浅谈医院超声科室质量控制与管理常见问题及政策建议

冯增杰

临沂市交通医院彩超室，山东临沂 276002

伴随着影像学临床技术不断进步发展，超声凭借着廉价、便捷等优势在临床医学领域得以广泛化应用，促使医院内部超声科得以迅猛发展，成为疾病临床诊断辅助性的工具，可为临床治疗实施方案的有效制订提供关键依据。现阶段，超声检测技术及设备得以完善化发展，对于人体脏器的形态结构动态变化识别及人体器官的运动状态观察等各方面应用价值较为突出，可结合微创技术获取较高疗效，故备受广大临床医师及患者认可[1]。但是，由于每日超声科需接待大量患者，临床医师检查过后需及时给出诊断，以至于超声医师并没有充足的时间逐一考虑超声检查的结果，而临床医师通常均以超声科的临床诊断结果作为主要依据，若临床医师对超声医师的诊断结果有怀疑态度，则患者会重新接受超声检测，以至于会耽误到诊治患者的疾病，患者的压力与超声科医护工作者的工作量均会增加，卫生资源会被浪费，患者会有不满的情绪波动出现，极易诱发医疗纠纷情况出现[2]。然则，实际上广大临床医师若过于依赖超声检查的结果，以至于出现漏诊或者误诊情况，耽误救治患者，则会对患者的预后产生不利影响。对此，严格把控超声科的质量至关重要，只有将超声科的质量把控好，才能够保证诊断结果的准确性与可靠性，便于更好地控制疾病，尽可能防止医疗纠纷情况出现，更好地为广大患者提供高质量的超声医疗服务[3]。该文将该院2018年7月—2019年8月超声科室收治350例患者纳入研究对象范围，以进一步了解医院内部超声科室的质量管控常见问题，并提出相应政策性的建议，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院超声科室收治350例患者纳入研究对象范围，以就诊顺序，采用随机分组法，将其分成两组，每组175例。观察组，男95例、女80例，年龄22~76岁，平均年龄（33.35±6.55）岁；对照组，男99例、女76例，年龄23~74岁，平均年龄（34.46±6.34）岁。纳入标准：①此次纳入临床观察试验研究所有患者病例资料均已经伦理委员会批准；②在临床治疗前2个月内都未接受过糖皮质激素、抗生素等药物治疗。排除标准：①患有重症肾肝各项器官疾病者；②精神性障碍症状者。所有的患者、家属们均知晓、应允此次临床试验观察，同意书已签署。两组一般资料间的差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 问题分析

①在专业建设方面存在着滞后性问题，学科还不够集中化；②医院内部超声医生专业水平参差不齐；③医院内部超声科室医生缺少系统化的讨论分析，且存在审核与把关等工作流程缺失；④医疗遭到了市场经济方面的冲击；⑤医院内部超声医生观念落后，无法实现实时化更新与改进；⑥医院内部超声科室感染发生率相对较高。

1.3 方法

①集中科室的发展优势。专业学科设定期间，医院内部管理者需要重视超声科室发展特点，提高专业学科水平，在行政管理层面上应当注重各项规章制度的科学规划。②医院内部超声科室临床医师应当努力做到超声图像显示结果与临床实际有机结合。临床实践中，医院内部超声科室医师需要做好详细的分析及讨论工作，结合患者具体情况，对患者实际病情给出最具准确性的临床诊断结果。③积极引入先进医疗设备，注重学科领头人的培养。医院内部超声科室医师不但需掌握基础知识，还需对医院内部所积极引入的各项先进医疗设备了解、熟悉，具备实际操作能力。人才队伍方面的建设当中，应当注重学科领头人的培养，发挥学科领头人的作用。年龄较小且实践经验较少的超声医师，需要扎实基础知识，强化临床实践操作技能。④制订医院内部超声科室相关规章制度，强化超声科室临床医师的法律观念及意识。医院内部需严格落实超声科室临床所有规章制度，强化医师们的法律意识，注重服务为首、安全第一的医院内部医疗服务优质环境构建，保证医院内部超声科室总体医务工作的管理效果。⑤实行岗前考核。医院内部超声科室全体医师均需接受专业技能考核合格后才可上岗。责任方面，需实行上级医师的责任制度，做好超声科室各级医师岗位责任划分及明确工作，以对医院内部超声科室全体医师医务工作起到良好约束及监管作用，保证超声科室总体的管理效果。⑥做好感染防控。针对易感染人群务必做好保护工作，做好宣教工作，增强患者对于感染防护方面的正确意识，也进一步增强医院内部超声科室全体医师预防感染方面的意识，由上级医师负责对超声科室全体医师开展系统化培训，笃实隔离及无菌化操作意识，规范化超声科室全体医师操作过程，以有效预防感染情况的发生。

1.4 观察指标

①比较分析两组的感染情况；②比较分析两组患者对医师工作的满意度；③比较分析两组质量管控实施效果。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析两组的感染情况

相比对照组，观察组感染发生率显著较低，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组的感染情况比较[n（%）]

2.2 满意度情况

相比对照组，观察组对医师工作的满意度显著较高，组间数据的差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组对医师工作的满意率比较[n（%）]

2.3 比较分析两组的超声科室内部质量管控实施效果

相比对照组，观察组对超声科室内部质量管控实施效果显著较高，组间数据的差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组的超声科室内部质量管控实施效果比较[n（%）]

3 讨论

伴随着人们对于健康问题关注度逐渐提高，人们对自身健康方面的重视程度也日益提高[4]。因而，对医院总体服务水平要求也逐渐提升。超声科室，属于保证医院整体诊治工作有序开展的主要部门，经该次试验研究后可了解到医院内部超声科室在质量管控方面所存在的各种问题，包括：伴随超声影像医疗设备及诊断技术持续进步发展，部分医院专科医师的专业水平处于层次不齐状态，极易有误诊或漏诊等情况出现，以至于极易发生医疗纠纷事件[5]。超声科室部分医师工作年龄相对较长，有着较多的实践经验，但是，理论知识往往十分陈旧，未能做到及时更新、优化[6]。而超声科室经短期培训后上岗的年轻技师，超声诊断临床经验相对较少，常有误诊或漏诊等情况出现[7]。患者对于医院的医疗服务需求逐步提高，医学发展的空间狭小，与患者所需求的服务处于不适应状态[8]。现阶段，我国在超声临床诊断方面尚未出台规范化、统一化的标准，技术术语及结果方面均难以实现统一化，以至于临床实践当中，极易有误诊、漏诊等情况出现，影响着医院内部超声科室整体的工作质量，促使质量管控效能难以得到有效发挥[9]。同时，超声科室医师通常并未对检查探头及时做到消毒处理，或者是消毒处理不够彻底，以至于诱发患者感染情况；超声科室医师对医院感染预防工作做得不够细致、得当，介入治疗期间，仍然采用一般无菌化处理及消毒隔离处理等，进而引发医院感染事件，影响着医院内部超声科室的医务工作质量[10]。从总体上来说，伴随着现阶段我国医疗水平逐渐提升，医院内部超声科室整体医务工作质量务必须有所改进、提升，才能够更好地满足于患者的现实需求，更满足于医院实现长期发展的根本需求。对此，医院内部务必重视起对超声科室日常医务工作的质量管控，结合以往的质量管控实践经验，深入了解问题发生的关键点，有效把握这些问题，从源头上入手，制订相应的优化或者改进措施，逐步完善医院内部超声科室医务工作的质量管控方案与各项制度，以保证医院内部超声科室医务工作整体的质量管控实施效果。经该文围绕着医院内部超声科室的质量管控常见问题及其政策建议所开展实验研究可得出如下结论，相比质量管控落实前期，质量管控落实后期，医院内部超声科室总体感染发生率显著较低，对医护工作的满意度显著较高，且对超声科室内部质量管控实施效果显著较高（P<0.05）。

综上所述，文中围绕着医院内部超声科室的质量管控常见问题所提出各项政策建议极具可行性及有效性，可作为医院内部超声科室的质量管控最佳方案或者措施，值得持续推广及运用。