李丽平
摘要:针对高危人群下肢静脉血栓实施护理干预,可以有效减低患者下肢静脉出现血栓可能性。高危人群,特指容易出现下肢静脉血栓的患者群体,除手术因素外,还包括患者自身因素,一点发病,则会对患者正常的生活造成极大的影响。而通过采取护理干预措施,能够有效降低高危人群下肢静脉血栓的发病率,所以才要对相关干预措施进行深入的研究,总结出可靠性较高的护理干预方案。
关键词:高危人群;下肢静脉血栓;护理;研究进展
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)04-185-01
引言:根据有关高危人群下肢静脉血栓研究报告结果显示,内科患者的发病率在15%左右,需要采取护理干预才能有效降低发病率。就护理干预措施来说,除借助康复器械开展护理工作外,还需要开展药物护理,对高危人群实施测试,及时输液对静脉进行保护。总体上讲,为了有效预防高危人群出现下肢静脉血栓,应当实施全方位的护理干预措施,重点关注细节,保证将患者出现下肢静脉血栓的概率降至最低。
1因素评估
根据临床统计结果显示,影响高危人群下肢静脉血栓发病因素较多,主要集中在下述三个方面:其一,患者在接受手术治疗后的12-48小时是下肢静脉血栓发病的高峰期,经统计有60-75%的患者都是该时间段内患上下肢静脉血栓的。分析高致病率的原因,主要还是因为患者术后行动会受到一定限制,下肢静脉中血液循环不够流畅,从而诱发下肢静脉血栓。其二,患者自身因素是导致其下肢静脉血栓发病的原因之一,在有关下肢静脉血栓发病患者的统计结果显示,患有高血脂、高血糖,以及既往血栓史的患者发病率要高出无既往病史患者20个百分点。其三,患者年龄、身体素质也是诱发下肢静脉血栓的因素之一,但相对于前两个因素,整体影响较小,不容易诱发高危人群下肢静脉血栓。
总而言之,高危人群下肢静脉血栓的致病因素大致可以分为患者自身因素和手术因素,在实施护理干预措施的过程中,也主要是這两方面入手,根据患者的实际情况制定出相应护理干预方案。
2护理干预措施
2.1辅助器械护理
根据有关调查报告结果显示,辅助器械护理对预防患者下肢静脉血栓的效果较好,能够有效降低发病率。作用机制上,辅助器械主要是对患者下肢进行物理挤压,促进下肢静脉血液始终保持在一个循环的状态,从而实现降低下肢静脉血栓发病率的目标。
医护人员使用辅助器械进行下肢局部护理,促进患者术后下肢血液回流,避免形成下肢静脉血栓。术后0-12小时,每日对患者进行两次护理,之间间隔12小时,单次护理时间为15-20分钟,促进患者下肢血液循环;术后12-24小时,每日进行一次护理,单词护理时间不变。在24-48小时内,根据下肢观察情况适当开展机械护理。
2.2药物护理
药物护理作为主要的护理干预措施之一,主要以预防血栓形成类药物为主,起到预防治疗的作用。
消除组织水肿的药物,主要是通过口服促进静脉回流、减轻组织水肿。如马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊、地奥司明片等等。在患者恢复期内根据其下肢检查结果给予药物治疗,促进患者下肢血液循环流畅,不会出现拥堵情况,切实降低下肢静脉血栓发生的可能性。
2.3下肢按摩护理及检查
在患者手术治疗结束后48小时实施全面下肢检查,通过观察,以及使用器械进行测试,判定患者下肢血液流通情况。同时,每个6小时开展一次下肢局部护理,单次护理时间为10分钟,促进患者下肢血液循环。
3讨论
下肢静脉血栓形成是各种原因导致下肢静脉回流不畅,血液淤积在下肢静脉导致血液呈现高凝状态,最终在下肢静脉内形成血栓的病症。随着生活及工作方式多为长时间相对固定的姿势,该病患者数逐年增多。针对高危人群,应当在常规护理模式的基础上实施护理干预,实现有效降低下肢静脉血栓发病率的目标。而为了有效提高护理干预措施的效果,应当从以下几方面入手:
3.1实施全流程护理干预
针对高危人群,为了有效降低患者下肢静脉血栓的发病率,应当对全流程实施护理干预。首先,在患者术前、术后要实施全面的护理干预,定期开展下肢局部护理,并借助药物护理来改善患者下肢血液循环的效率。其次,在制定护理干预方案的过程中需要提高针对性,结合对患者个人因素的分析,采取针对性护理干预措施。全流程护理干预的实施,可以保证患者下肢血液循环始终保持在一个流畅的状态,切实降低下肢静脉血栓的发病率。
3.2精准实施药物护理
辅助机械设备护理,以及下肢局部按摩护理,都是借助物理机制促进患者下肢血液的循环,整体干预效果不如药物护理直接。所以,为提高护理质量,应当精准实施药物护理,根据患者体重、年龄、既往血栓史等因素,精准调控药物用量。
参考文献
[1]张娟,杜春晖,闫立格.深静脉血栓风险评估表的设计及应用的研究进展[C]// 全军神经外科学专委会.全军神经外科学专委会,2016.
[2]许丽平.ICU预防CRRT患者下肢深静脉血栓护理干预[J].医学信息,2015,000(041):349-350.
[3]陈瑞君.老年髋部骨折术后高危人群围术期下肢静脉血栓的预防护理[J].慢性病学杂志,2018(5).
[4]赵晓甦,于水,姜谧,等.高危人群下肢静脉血栓护理干预的研究进展[J].国际护理学杂志,2012,31(12):2195-2197.
陆军特色医学中心大坪医院 心脏血管外科 重庆 400042