阑尾炎手术开腹和腹腔镜哪个更好？

文 弓皘 （彭州市中医医院）

在人体的许多器官中，阑尾是一个非常小的器官，只有小指一般大小。但是这一器官却极其不安分，常常出现许多问题。阑尾炎这一疾病往往会使患者备受痛苦，而且如果不能及时进行治疗，还有可能会使患者的生命受到威胁。虽然当前对阑尾炎的治疗已经有了较大的进步，但是仍然有许多人因为阑尾炎而死亡，当前这种疾病的死亡率在0.1%-0.5%左右，因此，也要多加重视。如今，对阑尾炎的治疗通常采取手术开腹和腹腔镜的方法，这两种方法到底哪种更好一些呢？下面我们就来一起了解一下。

阑尾炎的危害

在对阑尾炎治疗方法进行讲述之前，我们先来了解一下阑尾炎的危害。这种疾病分为急性和慢性两种。急性阑尾炎有着较高的发病率，通常患者会出现非常明显的急性腹痛。根据相关调查表明，人体患有急性阑尾炎的概率竟然高达12%。而且较高的发病率与解剖学特点有着密切的联系。从阑尾的特点来说，其形状像一条迂曲的蚯蚓，位于人体的右下腹，管腔狭长，因此，粪便再经过阑尾时，很有可能在此处堵塞，久而久之细菌在此处滋生，当抵抗力下降时，相关部位出现化脓感染，进而导致患者出现腹痛和全身炎症反应。患者出现腹痛的症状阑尾腔内压力大小有关，压力越大，腹痛症状就越明显，而且化脓、坏疽和穿孔的速度也就越快。因此，一旦出现类似急性阑尾炎的症状，必须要尽早治疗，否则很有可能会使病情延误，给患者的生命健康带来巨大的威胁。通常，对急性阑尾炎的治疗会采取给患者使用抗生素，并进行手术去除阑尾的方式。手术时间越早，对病情的控制就越好，术后出现并发症的几率也会大大降低。

阑尾炎手术开腹和腹腔镜哪个好？

许多患者在患有阑尾炎后，常常会有这样的疑问，是该选择传统的手术开腹还是做腹腔镜微创手术好呢。下面我们就来分析一下两种治疗方式的不同。首先要从阑尾炎的外科治疗史说起。在1886年，阑尾切除术作为人们治疗阑尾炎的首选方法，这种方法是经右下腹斜切口，对患者进行手术，开腹切除阑尾。后来腹腔镜技术在1983年首次使用，这也代表着阑尾炎手术已经进入了微创时代。而后的这些年里，世界各国阑尾炎手术的技术都有了显著的提升，并且设备也在不断优化。腹腔镜手术过程中，患者只需要在腹壁上打5mm和10mm的小孔就可以将腹腔镜和手术器械插入，对患者腹腔进行探查，这样就可以清楚地了解到患者感染发炎的部位，并准确地将其切除。由于这种方法切口比较小，因此在手术后出现伤口感染的可能非常低。与普通的手术相比，腹腔镜在手术后只有轻微的疼痛，而且疤痕几乎很难看出，不会给患者造成破坏美观的困扰。

虽然传统的手术也可以实现小切口治疗，但是，对于一些比较肥胖的患者和阑尾异位、寻找阑尾困难的病人来说，手术切口也会适当地延长，在术后发生感染、切口疼痛明显的概率也会加大。从另一个角度来说，右下腹小切口无法像腹腔镜一样，对腹腔内情况进行全面探查，因此在进行手术的过程中，也有可能会出现术前对阑尾炎诊断有误，这时再去寻找原发病灶就显得被动，也可能会造成手术切口的延长。

由此可见，腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术相比，有更加明显的优势，手术后恢复时间短，住院的时间也大大缩短，而且术后出现并发症的几率降低，切口小，不会影响美观。在进行手术的过程中，腹腔镜还可以探查腹腔其他器官，这些都是开腹手术无法实现的。

结束语

综上所述，腹腔镜手术与开腹手术对阑尾炎都有着较好的治疗效果。但是，由于腹腔镜手术的优势更为明显，尤其是在患者术后，腹腔镜手术产生的不良影响更小。因此，腹腔镜阑尾切除术已经成了当前治疗阑尾炎的首选方法。在我国，这种治疗方式也有非常广泛的应用，虽然开腹手术也是一种非常有效的治疗途径，但是腹腔镜手术具有更多方面的优势，所以更受患者的青睐。