健康老龄化视域下老年人公共体育服务

李欣

(天津师范大学体育科学学院，天津 300387)

为促进老年人健康，中共中央政治局通过了“健康中国 2030”规划纲要，提出了“体医”结合的发展战略和目标任务〔1〕，大力发展老年人公共体育服务，促进老年人健康养老〔2，3〕。本研究通过调研老年人对公共体育服务的利用现状及老年人的健康状况，研究公共体育服务的利用情况与老年人健康状况之间的关系，从“体医”结合的角度研究老年人公共体育服务存在的问题。

1 对象与方法

1.1研究对象 随机抽取天津市10个社区，在选中的社区中采用随机抽取500名≥60岁老年人。男231人，女269人；年龄60～69岁247人，70～79岁175人，≥80岁78人。

1.2研究方法 本研究通过文献资料法、专家访谈法、问卷调查法和数理统计法对社区老年人发放调查问卷，调查老年人基本情况、健康状况、参加体育锻炼的情况、对公共体育服务的利用情况、对公共体育服务的满意等内容，并对调查问卷进行核查，本研究共发放问卷515份，回收有效问卷500份(97.1%)。

1.3调查问卷 老年人躯体健康状况和精神健康状况的主观感觉采用调查问卷调研，躯体健康状况由日常生活的自理情况、自我感觉健康状况等28个问题组成。精神健康状况由自我感觉生活状况、社会交往状况等10个问题组成，数据采集后进行处理，生成躯体虚弱指数和精神虚弱指数，躯体虚弱指数越大，代表躯体健康状况越差；精神虚弱指数越大，代表精神健康状况越差。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件进行Pearson相关分析、Logistic回归分析。

2 结 果

2.1老年人健康状况 女性老年人身体健康状况和精神健康状况的主观感觉优于男性，见表1。

表1 老年人躯体虚弱及心理虚弱指数

2.2老年人运动锻炼状况

2.2.1老年人体育健身参与情况 在被调研的老年人中，参与健身的老年人有368人(73.6%)，其中女性为43.2%、男性为30.4%，老年女性健身者比例高于老年男性，见表2。在参与健身运动的老年人中，多数老年人每周健身3～4次，不同年龄段每周健身次数有差别，60～69岁老年人每周健身5～7次的人数较多，而70岁以上人群每周健身3～4次居多。而且，随着每周健身次数的增多，参与健身的人群女性多于男性。

表2 老年人体育健身参与情况〔n(%)〕

2.2.2老年人体育健身的活动项目 在老年人参与的运动项目中健身操63.6%、舞蹈15.8%、快走11.9%、乒乓球10.3%、羽毛球7.1%、踢毽6.7%、力量练习5.2%、武术3.5%、游泳3.1%、足球1.9%、篮球1.7%、垂钓1.6%、网球1.5%、空竹1.0%、其他5.8%。有些老年人参与的体育项目有两项、三项，甚至多项。

2.3老年人公共体育服务利用的现状

2.3.1老年人公共体育服务内容利用的现状 老年人公共体育服务的内容包括：公共体育健身场所、公共体育健身设施、群众性健身组织、健身竞赛活动、健身指导员指导、健身知识宣传、公共体育信息服务等方面，老年人对公共体育服务各项内容的利用频率并不均衡，群众性健身组织、公共体育健身场所、公共体育健身设施等利用频率较高，对于健身指导员指导、健身知识宣传、公共体育信息服务利用频率略低，对于健身竞赛活动的参与度最低。对其利用率现状见表3。

表3 老年人对公共体育服务内容利用频率的现状(%)

2.3.2老年人公共体育服务利用的满意度 老年人对公共体育服务各项内容的满意度并不均衡，对公共体育健身场所非常满意和满意的老年健身者比例最高，达到87.40%，对群众性健身组织、健身指导员指导、公共体育健身设施的非常满意和满意的比例也较高，分别为84.80%、84.60%、83.60%，而对于健身知识宣传、公共体育信息服务利用的满意度较低，这可能与社会信息宣传的途径有关。见表4。

表4 老年人对公共体育服务利用的满意度情况(%)

2.4老年人公共体育服务利用的相关分析

2.4.1老年人公共体育服务利用与运动项目的相关分析 从表5可以看出，老年人运动项目中，健身操、舞蹈、球类运动、武术、游泳与公共体育健身场所、公共体育健身设施、群众性健身组织、健身指导员指导呈显著正相关；力量练习与公共体育健身设施具有显著的正相关；快走与公共体育健身场所正相关，球类运动与健身竞赛活动正相关；游泳、其他与公共体育健身场所、公共体育健身设施、健身指导员指导呈显著正相关(P<0.05)，健身知识宣传、公共体育信息服务这两个因素对老年人健身运动的影响较小。

表5 老年人公共体育服务利用与运动项目、老年人健康的相关分析(r值)

2.4.2老年人公共体育服务利用与老年人健康的相关分析 从表5可以看出，老年人的躯体虚弱指数和心理虚弱指数与公共体育健身场所、公共体育健身设施、群众性健身组织、健身指导员指导(除心理虚弱指数外)呈负相关(均P<0.05)。

2.4.3老年人公共体育服务利用与参与健身运动和健身频率的多因素回归分析 对老年人公共体育服务内容公共体育健身场所、公共体育健身设施、群众性健身组织、健身竞赛活动、健身指导员指导、健身知识宣传、公共体育信息服务的利用情况赋值：从不=0，偶尔=1，一般赋=值2，经常=3；是否参与健身运动：从不=0，参与=1；健身频率：1～2次/w=1、3～4次/w=2、5～7次/w=3；老年人公共体育服务利用与参与健身运动和健身频率的多因素回归分析结果显示，公共体育健身场所、公共体育健身设施、群众性健身组织、健身指导员指导与老年人体育健身密切相关。见表6。

表6 老年人公共体育服务利用与参与健身运动和健身频率的多因素回归分析

3 讨 论

在公共体育服务的内容中公共体育健身场所、公共体育健身设施、群众性健身组织、健身指导员指导对老年人开展健身活动项目影响较大，进一步加强公共体育健身场所、公共体育健身设施的建设有助于提高老年人体育锻炼的积极性，增加体育锻炼的频率，同时加强群众性健身组织管理，提高健身指导员指导水平，有助于提升老年人体育健身的质量。

提高公共体育服务的质量，特别是公共体育健身场所、公共体育健身设施、群众性健身组织、健身指导员指导等因素，对于老年健身人群的躯体健康和心理健康具有重要的积极影响。

提升公共体育服务质量促进老年人身心健康的对策：①完善老年人公共体育服务体系。“健康中国 2030”规划纲要，提出统筹建设全民健身公共设施，将现有社会资源与公共体育服务结合，将公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位体育场地设施全部向社会开放〔4〕，在城镇社区实现15 min健身圈全覆盖，保证居民就近体育锻炼〔5〕。注重老年人健身群体，推行免费公共体育设施，根据老年人健身特点，提供适宜的公共体育健身场所和健身设施〔6〕。②加强老年健身组织的培育和建设。加强老年健身组织网络的建设，政府提供必要的资金保障，扶持和引导基层体育社会组织为老年健身群体提供服务〔7，8〕，通过普及科学健身知识和健身方法、健康知识讲座等宣传体育健身的益处，推动全民健身生活化，开展适宜老年人的健身休闲活动〔9〕，提高体育锻炼的质量。③加强科学的社会体育指导员指导。在社区中设置社会体育指导员，为老年人提供科学合理的健身指导、组织适合老年人参加的健身活动〔10〕。政府联合高等体育教育院校，培养专业的老年人社会体育指导人才，保障老年人体育活动科学有效地开展〔11〕。④加强老年人公共体育信息服务。在网络迅速发展的时代，老年人并非能够熟练的应用这些技术，获取信息的途径有限，这限制了老年人对公共体育服务信息的获取〔12〕。所以，传统的传播方式仍然是老年人获取信息的来源，通过电台、电视、街道社区的公告栏、座谈会、电话访谈、问卷调查、网络等各种传播方式向老年人有效的宣传公共体育服务信息〔13〕。⑤增强老年人“体医”结合的健康意识。在“健康中国 2030”规划纲要中，提出了推动“体医”结合的疾病管理与健康服务模式，积极制定老年人体育健身活动指南〔14〕，建立完善针对老年人不同身体状况的运动处方库，发挥老年人科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用，提高老年人的健康水平〔15〕。