时效性激励护理干预对直肠癌患者术后自我效能及疼痛程度的影响

魏素端

（舞阳县人民医院普外科，河南舞阳462400）

本研究将探讨时效性激励护理干预对直肠癌患者术后自我效能及疼痛程度的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2018 年3 月至2019年11 月在我院接收手术治疗的直肠癌患者81 例临床资料，将40 例接受常规护理的患者纳入对照组，将41 例接受常规护理+时效性激励护理的患者纳入观察组。对照组男22 例，女18 例；年龄37～72岁，平均（55.52±3.25）岁；病理分期：Ⅱ期25 例，Ⅲ期15 例。观察组男24 例，女17 例；年龄36～73 岁，平均（55.25±3.12）岁；病理分期：Ⅱ期22 例，Ⅲ期19 例。两组一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），有可对比性。

1.2 入选标准：纳入标准：①无高血压、心脏病及糖尿病等合并症；②行腹腔镜下直肠癌根治术；③凝血功能正常。排除标准：①存在意识障碍；②临床资料不全；③生存时间不能满足研究要求者。

1.3 方法

1.3.1 对照组：对照组实施常规护理，定期检查患者体温、血常规等，并做好记录；指导患者饮食、沐浴、排便等日常生活；指导患者卫生清洁，以及并发症的预防及处理等。

1.3.2 观察组：观察组常规护理+实施时效性激励护理干预，常规护理同对照组一致，实施时效性激励护理干预内容如下：①激励患者有效把握早期自护能力学习，让其能够充分明白“雪中送炭”和“雨后送伞”的含义。早期护理能力越强，越有利于提高患者的生活质量，将患者的自护能力激情推到高潮，让患者积极进行自护能力训练；②建立个体化自护能力档案，并根据患者不同自护能力，制定培养计划；③对患者进行心理疏导，肯定其进步，让患者及家属充满信心；④若患者出现情绪激动，疼痛较严重，可遵医嘱适当应用直通药物，同时向患者讲解该药物副作用；⑤出院后，鼓励患者参与互动式讲座1 次/周，让患者通过听觉、视觉、本体感觉了解自身的状况，及时有效的激励患者，提高其主观能动性，指导患者制定生活目标。

1.4 评价指标：①干预前及干预1 个月后，选择自我效能评价量表（GSES）[1]评估患者的自我效能，含有10 个条目，采用4 级评分法进行评分，总分为10～40 分，分值越高，则自我效能越强；②干预前及干预1 个月后，选择视觉模拟评分法（VAS）[2]评估两组患者疼痛程度，用0～10 分计分法，其中无痛为0 分；轻度疼痛为1～3 分；中度疼痛为4～6 分；重度疼痛为7～10 分。

1.5 统计学方法：运用SPSS24.0 软件进行数据处理，计量资料采用t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 GSES：干预1 个月后，两组患者术后GSES 评分明显提高，且观察组高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 干预前后GSES 评分对比 （±s）

表1 干预前后GSES 评分对比 （±s）

组别 干预前 干预后 t 值 P 值对照组 19.02±2.24 25.64±2.76 11.836 ＜0.001观察组 19.33±2.65 32.17±2.88 21.007 ＜0.001 t 值 0.568 10.414 P 值 0.572 0.000

2.2 VAS：干预前，两组VAS 评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组VAS 评分明显降低，且观察组低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 VAS 评分对比 （±s）

表2 VAS 评分对比 （±s）

组别 干预前 干预后 t 值 P 值对照组 6.35±1.22 3.74±1.36 9.035 ＜0.001观察组 6.28±1.14 1.20±0.97 21.731 ＜0.001 t 值 0.267 9.696 P 值 0.790 0.000

3 讨论

以往临床多采用常规护理措施，主要从监测患者生命体征变化，指导患者日常生活的护理、卫生清洁及并发症的预防和处理等方面进行干预，内容较为单一，无法达到对患者生理、心理等方面进行全方位护理目的[3-4]。而时效性激励是一种新颖的护理模式，具有个性化、创新性、整体性的特点，能够及时有效的激励患者，并对患者的时效性进行肯定，可以让患者在生理、心理等方面获得最佳状态。本文结果显示，观察组干预后GSES 评分明显高于对照组，且VAS 评分低于对照组，提示患者在接受时效性激励护理后，自我效能得到明显提高，疼痛程度得到了减轻。分析其原因为，该护理理论应用在直肠癌术后患者护理中能够通过把我激励时机，使患者的主观能动性得到了继发，让患者能够积极参与训练，提高自我护理能力及自我效能[5]。同时通过互动式讲座及视频动画让患者了解疾病相关知识，并加强与患者沟通交流，给予患者镇痛药物能够有效减轻患者的疼痛感受；此外，出院后进行延续性护理，及时有效的激励患者，让患者深层次的了解潜在的护理问题及并发症的潜在因素，能够进一步提高患者的自我效能。

综上所述，直肠癌患者中采用时效性激励护理可减轻患者的疼痛程度，提高患者自我效能。