新冠肺炎疫情对护生临床实习教学环节及职业态度影响的调研分析

李彩霞，阎 霞

（河西学院附属张掖人民医院/河西学院护理学院，甘肃 张掖 734000）

新冠肺炎疫情是目前全球最为关注的重大公共卫生事件。疫情发生后，正在医院进行临床实习的护生对疫情的认知、理解、感受、应对、自省以及职业态度、职业再认识有什么变化[1]？为此，我们采用自行设计的调查问卷，对河西学院护理学院2016届护理专业本科生382 人进行调研，以期为制订针对性的教学管理策略和心理援助措施提供重要依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

调查对象为在甘肃省内各级医院实习的河西学院护理学院2016 届护理专业本科生382 名，有效调查对象为362 名，具体资料见表1。

表1 临床实习护生的一般资料

1.2 方法

（1）采用自行设计的调查问卷，内容包括:①护生选择护理专业的意愿；②新冠肺炎疫情对护生职业态度的影响；③疫情对实习护生重点科室轮转的影响；④疫情对护生临床实习教学环节的影响；⑤疫情对实习护生心理的影响；⑥护生希望学习的相关知识。（2）调查表借助第三方网络问卷平台，采用无记名填写，向护生讲明调查的目的和填写要求，发放问卷382 份，收回有效问卷362 份，回收率94.76%。

2 结果

2.1 护生选择护理专业的意愿

调查显示，护生自愿选择护理专业的人数只占34.81%，服从学校调剂和遵从父母意愿的分别占36.19%、29.01%，可见护生选择护理专业是一种被动的选择，见表2。

2.2 新冠肺炎疫情对护生职业态度的影响

和疫情前相比，疫情发生后，愿意从事护理工作人数比例增加，见表3。

2.3 疫情对护生重点科室轮转的影响

表2 护生选择护理专业的意愿

表3 新冠肺炎疫情对护生职业态度的影响（%）

统计发现，大部分护生在ICU、急诊科、感染科、呼吸科等重点科室未能按计划完成轮转实习，见表4。

表4 实习护生轮转科室情况比较（%）

2.4 疫情对护生临床实习教学环节的影响

调查显示，大部分护生认为新冠肺炎疫情对临床实习时间、临床实践技能的学习、论文资料收集及撰写影响较大，见表5。

表5 疫情对护生临床实习教学环节的影响

2.5 疫情对实习护生心理的影响

调查显示，在疫情流行阶段，大部分实习护生有紧张情绪，随着疫情常态化，情绪逐渐平稳，见表6。

表6 疫情对实习护生心理的影响（%）

2.6 实习护生希望学习的相关知识

在抗击疫情过程中，实习护生发现自身在自我防护知识、传染病学知识、职业素养、心理素质等方面的知识和能力不足，希望今后学习相关知识，见表7。

表7 实习护生希望学习的相关知识

3 讨论

3.1 稳定了职业态度，强化了对职业的认同感

职业态度是个人对职业的评价和比较持久的心理反应倾向[2]，健康的职业态度对于稳定护理队伍、促进护理事业的发展至关重要。由于护理高负荷的工作强度，经常上夜班，工作烦琐，责任大，工资及福利待遇低，在医院和社会中地位低，护生对护理专业的价值没有正确的认识，大部分护生选择护理专业的原因是服从调剂、遵从父母意愿，并不是自愿选择的结果，表2 统计结果充分说明了这一点。在此次新冠肺炎疫情中，护生从逆行者的身上看到了救死扶伤的人道主义精神并深受感动[3]，进一步激发了他们的职业荣誉感。此外，在新冠肺炎救治中，强有力的专业护理力量发挥了重要作用，使护理工作价值得到了社会前所未有的肯定，社会和学校通过宣传他们先进的事迹，使护生对职业价值的认识得到提高，表3 统计结果显示，疫情发生后，愿意从事护理工作的人数明显上升，说明疫情对提升护生的职业态度有较显著的作用。

3.2 新冠肺炎疫情对护生临床实习教学的影响

护理专业作为对操作技能要求较高的专业之一，毕业生在择业就业过程中，用人单位首要关注的是其在专业技能应用方面的情况。由于疫情影响，导致护生实习期缩短，重点科室轮转不足，表4 结果显示，未在ICU、急诊科、感染科、呼吸科等重点科室轮转的护生比例分别为70.33%、87.18%、90.84%、66.67%。临床实践技能的练习提升、论文资料的收集等都因疫情阻隔无法继续进行，导致实习护生专业技能和工作流程熟练程度不高、岗位能力欠缺，对临床实习教学环节的影响较大。

3.3 建议对现有护理人才培养方案进行调整

随着我国经济的发展，不良生活方式导致的疾病成为危害人民健康的主要疾病，因此，护理专业课程与教学重点都做了调整，更多地关注常见病的护理。护理教育的重点在基本知识水平和基础技能的提高，导致护生对自我防护、传染病学知识、职业素质教育等相关知识掌握不足及能力欠缺[3]。在抗击疫情过程中，实习护生发现自身在公共卫生教育、传染病自我防护、心理素质等方面的知识和能力不足。疫情隔离、延长假期、公共交通管制、临床医务人员由于各种原因引发的高危传播等，都给护生带来了较强的心理冲击，引发了各种心理问题。今后为了更好地应对突发性公共卫生事件，建议相关部门对现有的教学课程进行改革或整合，除了增加自我防护知识、传染病学知识、职业素质教育等相关教学内容的比例，院校和医院还应定期开展应对突发性公共卫生事件的训练及应急预案演练，并将演练列入教学常态，同时设置心理学课程，开通心理援助热线和开办心理健康讲座，注重对学生社会、心理方面的教育[1]，进一步加强护生综合能力的培养，这一调查结果对现有学校护理课程设置提出了挑战。

4 结语

此次疫情为职业防护教学提供了真实的医疗事件样本[4]，也对护理教学提出了新挑战。面对疫情，建议针对护理人才培养，除了要加强职业防护意识的培养外，还应重视护生心理素质的提升，进一步提高应对突发性公共卫生事件的能力和心理防护能力，使我国高等医学院校临床实习护生在专业知识逐步积累、临床实践能力不断提升的基础上，在面对突发性公共卫生事件时具备应有的专业素质和职业胜任能力[5]。