哪些检查能及时发现早期癌症？

王宁 李慧超 刘硕

近年来，癌症发病率逐年提高，成为威胁居民生命健康的头号杀手。很多癌症患者出现症状去医院就诊时，往往已是中晚期。那么，到底选择哪些检查能够在有限的花费下，达到最有效、最经济的体检效果，帮助我们发现早期癌，真正做到早发现、早诊断、早治疗呢？

内镜检查是确诊消化道肿瘤的最有效方法

内镜检查一般指的是胃镜和肠镜检查，尤其是肠镜，很多人担心检查过程中的痛苦或发生意外情况而产生抵触情绪。殊不知，在临床筛查中，肠镜等内镜检查是最有效、最理想的诊断方法。因为在检查过程中，医生肉眼可直接观察肠道有没有异常，如果发现病变部位，医生用肠镜前端特有的活检钳钳取组织做活检，通过病理检查及早确诊是否为恶性病变，能有效地发现早期无症状的消化道肿瘤。

随着医疗技术的不断提高，肠镜管道的直径相比从前有所缩小，并且材质也更加柔软，检查时的疼痛程度并没有我们想象中那么高。如果对肠镜检查的耐受性不好，目前很多医院开展了无痛肠镜，能够很好地减轻甚至消除患者的痛苦。

低剂量螺旋CT可提高肺癌的检出能力

肺癌常规体检中，一般都有胸片检查这一项，它可以发现一些肺、心脏、纵隔和胸膜的病变，但胸片几乎无法发现直径1厘米以下的早期肺癌病灶。与传统胸片相比，低剂量螺旋CT检查在发现早期肺癌方面优势明显，能够发现1厘米以下的小结节，大大提高了早期肺癌的检出能力，并且辐射剂量也没有常规CT那么大，对肺癌高危人群来说是一项不错的选择。研究证实，在肺癌高危人群中开展低剂量螺旋CT筛查可降低约20%的肺癌死亡率和7%的总体死亡率，对发现早期肺癌具有重要意义。

乳腺钼靶可发现早期无症状乳腺癌

通俗来说，乳腺钼靶就是乳房X线检查，是发现早期无症状乳腺癌的最佳手段之一，是唯一被证明能通过早期发现乳腺癌而降低死亡风险的筛查手段。因此，建议40～45岁以上的女性每1～2年进行一次钼靶结合B超检查，减少漏诊的可能性。

肿瘤标记物并不是确诊癌症的根本标准

很多人从网络、媒体、医院周边发放的小广告等途径，以为“一滴血可以查出癌症”，这其实就是肿瘤标记物检测。但是，这种说法是非常不可靠的。肿瘤标记物是由腫瘤组织自身产生，反映肿瘤存在和生长的一类生化物质，在医院通过抽血即可化验，主要有癌胚抗原、糖类抗原、天然自身抗原、细胞角蛋白以及肿瘤相关的酶、激素、某些癌基因等，在临床诊疗中往往作为辅助的参考指标，帮助临床医生判定肿瘤的生物学特点和疾病阶段，但并不是确诊癌症的根本标准。很多人在化验单上看到数值后面的箭头就很紧张，担心是不是化验结果超出正常范围就得癌症了，其实未必结果就是恶性肿瘤。