帕金森：不只是手抖！

李蕙君

每年的4月11日是“世界帕金森病日”，数据显示，帕金森病的发病已经开始呈现低龄化，中青年帕金森病患者与日俱增。相较于“手抖”，那些人们并不熟知的症状更应引起重视。

“不抖”的帕金森病更易误诊

“由于右胳膊僵硬、活动不灵活，刘先生被当地医院诊断为‘心脏病，吃了7年治疗心脏病的药。直到7年后，病情越来越严重，他到我们医院就诊，才得知自己患的并不是心脏病，而是帕金森病。”空军军医大学第二附属医院神经外科王学廉教授表示，帕金森病症状多样，并非只有“抖”，“不抖”的帕金森更易被误诊！

帕金森病的典型症状是抖、僵、慢、走不稳，其中“抖”的症状最为常见，一提起帕金森病就会想到“抖”。王学廉教授指出，实际上并不是所有帕金森病人都会出现手脚“抖”的情況，而主要表现为身体僵硬、不灵活、动作慢，更容易和其他疾病分辨不清。特别需要引起关注的是，有些患者在患病早期，核心症状都不典型，反而出现嗅觉异常或疼痛等感觉障碍、睡眠障碍、精神情绪障碍、出汗异常、二便障碍等更容易被忽视的少见表现。由于帕金森病起病隐袭、症状多样，经常会被误诊。

早发型帕金森病症状不典型

小果是一名语文老师，一天，一名学生说他上楼时背驼得太厉害，他才意识到自己驼背有点夸张，几乎是完全弯着腰在爬楼梯，像一个高龄的老头。之后，他逐渐体验到更多“年老”的感觉：写教案握不住笔、站着上课也很疲劳、走路脚拖地……谁能想到，才35岁的他竟得了帕金森！

实际上，在帕金森病中有一类是早发型帕金森病，简单说来就是发病年龄较早的帕金森病，包括“少年型帕金森病”和“青年型帕金森病”。这一类患者往往发病年龄早、进展缓慢、疾病初期症状不典型，较难及早确诊。因此我们需要及早警惕帕金森病的核心症状：运动减少、静止性震颤、肌强直和姿势障碍。这其中最重要的症状是运动减少，可具体表现为：想做某个动作的时候，开始缓慢、动作笨拙，在持续运动活动中，动作速度和幅度都有下降。精细动作困难、行走异常都属于这类表现。

抑郁症也可能是帕金森

小刘发现原本爱说爱笑的妈妈最近情绪明显低落，不爱动，也不爱唠嗑，以为是退休后不适应影响了情绪，就带妈妈看了心理医生，但治疗后并没有改观。后来在别人的提醒下，带妈妈看了神经内科才知道，妈妈原来是得了帕金森。

实际上，抑郁症也是帕金森的一个症状，抑郁甚至比颤抖来的更早。这类症状不仅仅是体现在老年人群，而且还多发于年轻人群。患者出现抑郁的原因主要是由于帕金森疾病会影响人体的神经系统，从而容易使患者精神上出现抑郁。

抑郁症和帕金森类似于老年痴呆和帕金森，可能很多情况下会相伴随。有超过40%的帕金森患者会合并有情绪障碍，但是抑郁症患者仅有不到10%最终会发展成为帕金森氏病。抑郁症并不是帕金森病的肯定信号，但患了抑郁症的患者，如果在治疗过程当中或者治疗停止之后，出现有运动迟缓或者肢体震颤，要及时就诊，到医院去进行疾病甄别。