在肺癌患者中展开优质护理服务促进生活质量提升的效果

王东萍，刘琴，廖国霞

(龙川县人民医院，广东 河源 517300)

0 引言

肺癌是临床上发病率高、死亡率高的恶性肿瘤，对病人是身心健康及生命安全产生严重威胁，近几年肺癌发病率逐年升高，与女性相比，男性发病率较高[1]。肺癌发病机制尚未明确，但长期过度吸烟的人群肺癌发病率远高于不吸烟人群[2]。肺癌细胞多分布在右肺上叶，癌细胞起源于支气管粘膜上皮，随着病情发展，癌细胞会向支气管腔和肺组织繁殖生长，同时通过淋巴和血液运行进行转移[3,4]。肺癌病人受到病痛的折磨和死亡的威胁，导致生活质量严重下降。为提高治疗效果，控制病情发展，提高病人生活质量，我院将58例肺癌病人分为两组，分析优质护理服务对促进肺癌病人生活质量的意义，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院诊治的58例肺癌病人，研究时间为2019年2月至2020年10月，按照不同的护理方案将其分为两组，参照组29例病人接受基础护理，实验组29例病人接受优质护理服务。其中对照组男女人数之比为17：12；最小48岁，最大61岁，年龄均值为(53.54±5.28)岁。实验组男女人数之比为19：10；最小50岁，最大60岁，年龄均值为(54.45±5.25)岁。经病理学与细胞学检查确诊为肺癌者；肝肾器官未受损者；经告知后58例病人及其家属均自愿参与。所有实验对象基线资料对比无显著差别(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组病人接受基础护理，主动与病人交流，鼓励病人积极治疗，嘱咐病人饮食要保持清淡，忌烟酒或刺激性食物；为病人提供良好的休息环境等。

1.2.2 实验组

实验组病人接受优质护理服务，(1)健康教育：根据病人文化水平、对疾病知识了解等情况对病人进行健康宣教，告知病人疾病治疗的重要性，向病人介绍诱发疾病的相关因素、预防并发症的相关注意事项，从网上和院内资料库中收集肺癌的相关资料，编制成宣传手册、宣传视频等向病人进行健康讲座，加强病人对肺癌的认识，进而提高治疗依从性；如病人要吸烟史，要嘱咐病人戒烟[5]。(2)心理干预：肺癌病人受到病痛、死亡的威胁和经济上的压力等，容易出现焦虑、恐惧、抑郁等负面心理，故此护理人员要主动、热情的与病人沟通，进行一对一的心理辅导，耐心倾听病人的叙说，从病人的角度理解病人、关心病人、鼓励病人，缓解病人不良情绪，建立良好的护患关系，提高病人治疗与护理的依从性；同时争取病人家属的支持，和家属一起鼓励病人积极面对，尽力满足病人提出的要求，使病人保持乐观的治疗心态；邀请恢复良好的肺癌病人现身说法，提高病人治疗积极性[6,7]。(3)饮食干预：肺癌病人因担心病情以及化疗药物引起胃肠不适等因素，导致病人食欲下降，造成病人导致病人营养不良，因此根据病人病情发展情况、体质、病人日常饮食爱好等，在专业营养师的指导下制定合理的、科学的饮食方案，以清淡、易消化的饮食为主，半流质食物最佳，计算病人每天所需热量，适当摄取蛋白质、脂肪等食物，多吃蔬菜、水果，提高病人免疫力[8]。定期对病人体重、营养情况等进行检查。(4)生理护理：病人在院接受治疗期间，护理人员要保证病房环境舒适、干净、空气流通、光线充足等，为病人提供良好的治疗环境；叮嘱病人气温出现变化时，要适量增减衣服，到人群密集或空气污染严重的地方时，要佩戴口罩，预防呼吸道感染。(5)并发症护理：肺癌病人在接受化学治疗时，容易发生骨髓抑制症状，造成血小板下降、白细胞减少等，使病人免疫力下降，容易出现头晕、面色苍白等症状，要密切监测病人体温，及时采用有效的措施避免发生不良事件[9]。(6)疼痛护理：肺癌病人常伴有疼痛，特别是肺癌晚期的病人，可通过播放音乐、在病房放置绿植、播放幽默短视频等，转移病人注意力，缓解病人疼痛感；针对疼痛剧烈的病人可遵循医嘱给予病人非阿片类或强阿片类镇静剂。

1.3 观察指标

(1)对比两组病人护理后肺功能指标，包括FEV1(一秒用力呼气容积)、FVC(用力呼吸肺活量)、和FVC/FEV1(1秒肺活率)指数评估。(2)对比两组病人护理前后生活质量改善情况，采用生活质量量表(SF-36)从社会功能、生理功能、健康状态、精神状态等方面进行评估，每个方面计为100分，分数越高，则评定为生活质量越良好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，P＜0.05可认为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组病人护理后肺功能指标

实验组病人FEV1、FVC、FVC/FEV1肺功能指标均高于参照组，差异较大(P＜0.05)，见表1。

2.2 对比两组病人护理前后生活质量

护理干预前，两组病人生活质量对比无明显差异(P＞0.05)；护理干预后，参照组病人生理功能、健康状态、精神状态以及社会功能评分均低于实验组(P＜0.05)，见表2。

表1 两组病人护理后肺功能指标对比(±s)

表1 两组病人护理后肺功能指标对比(±s)

组别 例数 FEV1(L) FVC(L) FEV1/FVE(%)实验组 292.31±0.322.85±0.3165.36±8.11参照组 291.52±0.472.24±0.5752.15±8.45 t 10.5817.1608.590 P 0.0000.0000.000

表2 两组病人护理前后生活质量情况对比(±s，分)

表2 两组病人护理前后生活质量情况对比(±s，分)

组别 例数生理功能 健康状态 精神状态 社会功能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 2944.52±3.1281.22±6.5545.01±5.1280.25±5.1145.57±3.4782.69±7.5243.63±5.8185.14±6.22参照组 2944.05±3.4765.25±5.1145.47±5.3066.41±4.0145.26±3.5867.25±5.1944.03±5.2669.25±5.30 t 0.76714.6400.47516.2270.47412.8690.38914.809 P 0.4450.0000.6350.0000.6370.0000.6980.000

3 讨论

肺癌是临床上较为常见的肺部原发性恶性肿瘤，发病率较高，死亡率较高，因此临床上极为重视该疾病的治疗，环境污染、肺部感染、长期吸烟、不良饮食习惯等均可能诱发该病[10]。肺癌病人常伴有咳嗽、咯痰、痰中带血、气喘、乏力、胸痛、食欲不振等症状，因该疾病早期症状具有隐匿性，病人并未受到重视，加之癌细胞繁殖速度较快，且容易发生远处转移，因此肺癌发现时多为中晚期，不仅对病人生命安全造成威胁，还严重影响了病人生活质量[11]。有效的护理措施能提高治疗效果，提高病人生存几率，提升病人生活质量。

近几年，我国生活水平不断提高，普通医疗护理已经不能满足人们的需求，优质护理是一种以“以病人为中心”的护理模式，将病人放在首位，尽量满足病人需求，为病人提供规范、科学、优质、满意、放心的护理措施[12]。本次研究中向病人进行健康教育，加强病人对疾病的认识，提高其对疾病治疗的重视，从而提高其治疗配合度；积极疏导病人心理不良情绪，让病人感受到社会、家人和护理人员的关心，进而提高病人积极乐观的治疗态度；为病人制定针对性饮食计划，提高病人食欲，增强病人自身免疫力，提高病人体质；治疗期间给予病人疼痛护理和并发症护理，可减少不良事件发生，缓解病人疼痛感，同时为病人提供安静舒适的治疗环境，可提高病人舒适度和满意度[13,14]。本次研究结果显示：护理干预后，实验组病人FEV1、FVC、FVC/FEV1肺功能指标高于参照组；实验组病人健康状态、生理功能、精神状态以及社会功能评分均高于参照组，差异较大(P＜0.05)。和常规护理相比，优质护理服务更注重细节，护理人员为病人提供了预见性的护理，协助临床医生从各个方面了解病人病情，同时通过收集到的资料给予病人更全面、更优质的护理服务，从而使护理质量得到提高，有效控制病情发展，促进病人肺功能改善，提高病人生活质量[15]。

综上所述，优质护理服务应用在肺癌病人治疗中，对提高治疗效果有着显著效果，促进病人肺功能恢复，有助于提高病人生活质量，值得进一步推广。