血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者的干预

张 弘

(新县人民医院感染性疾病科 信阳 465550)

血液系统疾病常见疾病包括贫血、血友病、白细胞减少症、骨髓增生异常综合症、原发性血小板增多种症等，随着人们生活环境的改变，血液系统疾病的发生率也不断升高[1]。侵袭性真菌感染具有较高的发生率，且该病的死亡率超过20%，对患者的健康安全造成较大威胁[2]。临床中血液系统疾病合并侵袭性真菌感染的案例不断增多，如何提高患者的临床疗效，改善患者的生活质量是目前临床研究的重要课题。除了有效的治疗措施外，通过加强临床护理干预能够进一步提高患者的治疗效果，从而改善患者的预后情况[3]。本研究主要针对循证护理的应用效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年5月～2020年5月138例医院收治血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者，随机分为观察组和对照组各69例。观察组患者中有男39例，女30例；年龄21～74岁，平均(43.4±8.6)岁。对照组患者中有男38例，女31例；年龄22～73岁，平均(42.2±9.2)岁。两组患者一般资料有可比性(P>0.05)。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：经体征、实验室检查以及实验室培养确诊为血液系统疾病以及侵袭性真菌感染。排除标准：合并免疫系统疾病、精神疾病的患者。

1.2 方法

对照组采取常规护理，加强输液期间的病房巡查，并了解药物不良反应，观察患者有无不良反应的发生，密切观察患者的生命体征变化，用药之后需要重复测量体温、脉搏、血压等指标，并按照规定采血、采集大小便进行检测。

观察组则采取循证护理，具体措施为：用药护理：输液过程中若患者出现输液综合征需要口服乙酰氨基酚和苯海拉明干预，对于出现寒战症状的患者可以使用保暖毯并提高室温，出现恶心呕吐症状的患者需要给予止吐药，并评估水电解质状况。病情观察：密切观察患者的肝肾功能变化，对于疾病引起的血小板减小综合征需要给予血小板输入，同时采用抗生素预防性治疗，尤其是出现高热症状的患者。饮食护理：叮嘱患者使用清淡易消化的半流质食物，之后逐渐过渡到普食；低血钾症患者需要多使用高钾食物；合并肝肾功能损伤的患者要严格限制水钠盐摄入。

1.3 观察指标

比较两组患者在平均住院时间、治疗依从性、生活质量评分以及护理满意度等方面的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在平均住院时间、治疗依从性以及生活质量评分方面的差异

观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者(P<0.05)，观察组患者的治疗依从性以及生活质量评分均明显高于对照组患者(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者在平均住院时间、治疗依从性以及生活质量评分方面的差异

2.2 两组患者的护理满意度差异

观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的护理满意度差异

3 讨论

血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者临床治疗主要是使用化疗药物治疗，但是化疗期间容易引起多种不良反应，尤其是输液相关不良反应，对患者的生活质量造成较大的影响。因此需要采取有效的护理干预措施[4]。循证护理主要是基于循证医学提出的一种护理措施，通过分析患者临床治疗中常见问题并采取对症干预措施，有助于减少治疗期间的并发症发生率，从而减少安全隐患的发生，有助于改善患者的预后情况[5]。有研究通过选取145例血液系统疾病患者并发院内感染患者的临床资料进行回顾性分析，发现年龄、侵入性操作、营养状况、抗生素治疗时间等是血液系统疾病患者出现院内感染的危险因素，且通过针对性护理干预能够获得较好的应用效果，这与本次研究中循证护理的应用能够改善患者的预后情况结论存在一致性[6]。本次研究中观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者(P<0.05)，观察组患者的治疗依从性以及生活质量评分和护理满意度均明显高于对照组患者(P<0.05)，说明循证护理在血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者中的应用有助于进一步提高患者对临床治疗的依从性，从而缩短患者的住院时间，改善患者的生活质量，值得推广使用[7]。