左氧氟沙星结合针对性护理在输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石中的应用及对术后尿路感染的临床分析

石 改 红

(河南科技大学第一附属医院 洛阳 471000)

尿路结石常伴随有恶心呕吐、尿频、尿急等症状，对生活及工作造成严重的影响[1]。近年来输尿管软镜钬激光碎石术成为治疗上尿路结石的主要治疗方案，本研究对左氧氟沙星结合针对性护理在输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石中的应用及对术后尿路感染的临床效果进行探讨分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月～2020年8月在我院进行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者116例，随机分为观察组和对照组各58例。观察组男28例，女30例；对照组男29例，女29例；年龄28～55岁，平均年龄(36.14±2.28)岁，且均为单侧结石，结石直径7～32mm，平均直径(17.52～4.68)mm。两组患者的年龄、性别等一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理会批准通过，所有患者均自愿参与。

纳入标准：均符合《泌尿系结石》[2]中尿路结石的诊断标准。

排除标准：(1)妊娠或哺乳妇女；(2)喹诺酮类药物过敏者；(3)肝功能异常及患有中枢神经系统疾病者；(4)心率失常者。

1.2 方法

对照组行告知注意事项等常规护理，观察组行左氧氟沙星结合针对性护理：(1)采取左氧氟沙星(江西国药有限责任公司，国药准字H20094109，规格：0.5g)进行静脉滴注，100ml/60min，1次/d。(2)心理护理：患者入院即接受术前教育，护理人员告知患者及家属手术的相关情况，讲解手术优势及成功案例，提升患者对手术的了解度；护理人员加强与患者的沟通，尽可能消除患者的不良情绪，缓解术前压力。(3)术前准备护理：术前对患者进行尿常规检查，如存在其他病症，术前则需要对其他病症进行治疗，再行输尿管软镜钬激光碎石术。(4)术后护理：医护人员告知患者禁忌事项，督促患者多喝水并保持清淡饮食，多食用维生素及纤维素丰富的食物，并加强关注患者留置尿管，使之保持引流通畅状态，防止扭曲、弯折、脱出，实时记录患者排尿量。(5)并发症护理：医护人员要密切监测患者的生命体征，随时准备抢救药物及设备，要做好患者感染的预防工作，老年患者要更加注重基础护理工作，预防腹部感染及褥疮感染。

1.3 观察指标

对比两组患者的住院时间及治疗效果、术后尿道感染率。治疗效果：显效、有效、无效(总治疗有效率=显效率+有效率)；术后尿道感染：上尿道感染(肾盂肾炎、输尿管炎)及下尿道感染(膀胱炎、尿道炎)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的住院时间及治疗效果比较

经过治疗后观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05)，且治疗总有效率(98.26%)显著高于对照组(84.48%)(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的住院时间及治疗效果比较

2.2 两组患者护理过程尿路感染率比较

经过不同护理方法后，观察组患者的尿道感染发生率(6.90%)显著低于对照组(17.24%)(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者护理过程尿道感染率比较[n(%)]

3 讨论

尿路结石是临床常见的泌尿疾病，尿中形成结石晶体的盐类物质呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是尿路结石形成的主要因素[3]。临床上认为，性别、年龄、遗传、饮食、环境等因素是诱发肾结石的主要因素，长期生活在炎热、干旱地区，饮水量少、肥胖的人，患此病的几率较高[4]。据统计，欧美国家的发病率为5～10%，我国的发病率为1%～5%，在南方有些省市发病率可达10%[5]。本研究中，观察组患者术后住院时间显著短于对照组(P<0.05)，且患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05)，其尿路感染率(6.90%)显著低于对照组的(17.24%)(P<0.05)。输尿管软镜钬激光碎石术具有创伤小、恢复快及清除率高的优势，在手术护理中，左氧氟沙星结合针对性护理，能提升患者的疾病了解度，减少不良情绪的发生，对治疗输尿管软镜钬激光碎石术患者效果显著。

综上所述，在输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的治疗期间，对患者实施左氧氟沙星结合针对性护理，可有效降低患者术后尿路感染率，缩短住院时间，提升患者的护理满意度，值得临床应用推广。