手术室优质护理对股骨骨折患者各项手术指标的改善作用

徐晶华，芦雯霞

焦作市第二人民医院手术室，河南 焦作 454800

股骨骨折在临床上非常常见，对该疾病的治疗主要是采用手术的方式，能够有效修复骨折部位，帮助患者恢复正常的运动功能。然而，手术作为一种应激源，使得患者在围手术期间出现不同程度的应激反应，加重了患者的疼痛感，不利于患者的预后，最终影响手术效果［1］。手术室优质护理是外科手术常见的护理模式，以优质护理为主导，为患者提供优质的护理服务［2］。相关学者在研究中指出手术室优质护理可降低患者的手术应激反应，促使患者早日恢复健康［3］。本研究探究手术室优质护理在股骨骨折中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将焦作市第二人民医院2020 年1 月—2020 年3 月收治的40例股骨骨折患者纳入至本次研究，依照护理方案的不同将其分为对照组（n=20）与研究组（n=20）。对照组男性11例，女性9 例；年龄17～66 岁，平均年龄（41.28±3.62）岁；骨折原因：摔伤10 例，跌落伤8 例，打击伤2 例。研究组男性12 例，女性8 例；年龄18～66 岁，平均年龄（42.63±3.15）岁；骨折原因：摔伤11 例，跌落6 例，打击伤3 例。对比分析两组患者的性别、年龄、骨折原因，具有可比性（P＞0.05）。纳入标准：经X 线片、CT 检查确诊为股骨骨折者；精神、智力以及交流沟通正常者；皆进行手术治疗者；此次研究得到医院上级部门的批准，且40例患者及患者家属签字同意。排除标准：合并其他部位骨折者；精神意识不清晰，无法正常交流者；有手术禁忌者；一般资料不全或中途退出者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，严格检测患者的各项体征，帮助患者建立静脉通道，配合麻醉师做好麻醉处理工作，协助患者调整体位，配合操刀医生完成手术治疗，手术完成后清点手术器械和敷料。研究组则在常规护理的基础上行手术室优质护理，具体措施为：（1）加强对患者的术前访视。积极评估患者的健康状态，加强对患者的健康宣传活动，主动向患者介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的正确认识，以防止患者出现恐惧心理。仔细向患者介绍手术室环境、手术体位以及术前注意事项等，并针对手术过程中可能发生的情况进行演示与指导。（2）加强对患者的术中护理。待患者进入手术室后，护理人员需要做好心理疏导与安抚工作，消除患者紧张、害怕等消极情绪；仔细核对患者的基本信息，检查手术部位以保证手术的安全性；在手术过程中，积极协助麻醉师做好麻醉、体位摆放等工作，注意观察生命体征，同时做好并发症预防工作；严格按照无菌原则进行操作，保证手术室的清洁卫生，为患者提供舒适的手术室环境。（3）加强对患者的术后护理。主动告知患者以及患者家属手术结果等内容，密切关注患者的生命体征、术后用药等，协助患者保持正确的体位，待患者清醒后建议患者进行适量的运动，询问患者是否出现不良反应，并及时报告医师。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的手术指标，包括手术持续时间和术中出血量。（2）统计两组患者的应激反应，包括心率、收缩压和舒张压。（3）观察两组患者的满意度，评估标准参照本院自制满意度调查表，满分100 分，非常满意（90分以上），一般（75～89 分），不满意（74 分以下）。满意度=非常满意+一般。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术指标比较

研究组手术持续时间短于对照组；研究组术中出血量少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术指标比较（±s）

表1 两组患者手术指标比较（±s）

组别研究组（n=20）对照组（n=20）tP手术持续时间（min）120.50±18.30 139.80±20.40 3.149 0.003术中出血量（ml）280.10±26.50 320.30±28.40 4.628 0.000

2.2 两组患者手术应激反应比较

研究组手术应激反应均明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者手术应激反应比较（±s）

表2 两组患者手术应激反应比较（±s）

组别研究组（n=20）对照组（n=20）tP心率（次/min）66.83±1.47 78.36±1.82 22.040 0.000舒张压（mmHg）88.20±3.12 92.53±4.26 3.667 0.007收缩压（mmHg）121.50±2.34 145.83±3.62 25.243 0.000

2.3 两组患者护理满意度比较

研究组满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度比较 例（%）

3 讨论

股骨骨折通常是由于车祸或者摔倒等原因导致的，患者的活动受限，疼痛剧烈，严重影响日常生活［4］。手术对患者的刺激比较大，给患者的身体和心理都造成了极大的伤害。所以，在股骨骨折患者接受手术治疗的过程中加强对其的关爱和指导是非常重要的。

优质护理是手术治疗中常用的护理模式，也是一项以人为本的护理方法，将患者的生理和心理需求作为护理工作的中心，将优质护理作为主导，从质量上把控整个护理过程，同时补充手术配合缝隙，为患者提供优质的护理服务，满足患者合理的护理需求，与患者保持融洽的医患关系，从而提高患者的护理满意度［5］。优质护理不仅体现在护理人员外观上的干净整洁，更多体现的是护理人员对患者的责任感，尽可能为患者提供优质的护理服务，满足患者合理且科学的护理需求。本文笔者认为，相较于常规手术室护理，对手术患者行优质护理能够消除患者的负性情绪，减轻患者的应激反应，提高手术治疗的成功率，改善手术指标［6］。本次研究结果显示，在手术指标与应激反应上，研究组明显优于对照组，进一步证实了优质护理在手术治疗中的应用价值，说明优质护理能够优化手术情况，改善应激反应。在护理满意度上，研究组高于对照组，表明手术室优质护理的效果确切，患者更加认可和满意，对比常规手术室护理优势明显。

综上所述，手术室优质护理对股骨骨折患者的手术指标有明显的优化作用，能够减少手术应激反应，提高护理满意度，值得推广和应用。