硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果分析

周晓娟

甘肃省金川集团职工医院妇产科，甘肃金昌 737100

妊高症也就是妊娠高血压综合征，妊娠期的妇女会出现血压异常的现象，临床表现为头晕、头痛、眼花等，当患者的妊高症比较严重的时候，就会对胎儿造成一定的影响，甚至终止妊娠[1]。妊高症对于患者和胎儿的影响都比较大，因此应该重视妊高症的治疗。 在妊高症的治疗过程中， 药物治疗是主要的治疗方式，能够有效地控制患者的血压，缓解临床的症状。 实施硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗方案，能够有效对患者血压进行控制，且不良反应发生率较低，具有较高的安全性，效果显著，应用范围比较广泛。 该文择取2018 年6 月—2019 年4 月该院收治的88 例妊高症患者，分析研究了硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院收治的妊高症患者中， 随机收取88 例展开分析，根据患者不同的护理方案分为两组，即对照组和实验组， 其中对照组44 例服用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，实验组44 例利用硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔进行治疗， 其中对照组44 例， 年龄最小21 岁，最大36 岁，平均为（29.36±1.25）岁；实验组年龄最小22 岁，最大39 岁，平均为（30.32±3.89）岁。 两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。该次研究获得患者及家属许可， 并签署知情同意书，经伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者服用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，静脉滴注硫酸镁（国药准字H20093049），初始剂量为2.5~4 g，量取20 mL25%葡萄糖注射液，将硫酸镁稀释之后进行滴注，此操作在5 min 内完成，然后以1~2 g/h 的剂量进行维持[2]。 与此同时，患者口服硝苯地平（国药准字H11020887）。初始剂量为10 mg/次，3次/d。一般患者服用剂量为10~20 mg/次，3 次/d， 严重患者服用剂量可适当f 增加，服用的剂量为20~30 mg/次，3 次/d，服用的最大剂量应该控制在100 mg/d，倘若患者的病情比较紧急， 可以嚼碎或者含在舌下进行服用，一般剂量为10 mg/次，根据患者的实际情况对药物进行加减服用[3]。

实验组患者以对照组作为基础，配合使用拉贝洛尔进行治疗。 静脉滴注拉贝洛尔 （国药准字H32026119）。 取100 mg 的拉贝洛尔， 与250 mL 的0.9%氯化钠注射液进行稀释，稀释完成后进行静脉滴注，速度控制在1~4 mg/min，患者滴注的剂量控制在50~150 mg[4]。服用硫酸镁和硝苯地平的方法和对照组相同。

1.3 观察指标

1.3.1 分析治疗效果 根据不同的治疗程度可分为显效、有效以及无效，显效是指患者在治疗后血压升高、头晕、乏力等临床症状完全消失；有效是指患者在治疗后血压升高、头晕、乏力等临床症状有所好转；无效是指患者在治疗后病情无改善现象，甚至病情加重，有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%[5]。

1.3.2 对比血压水平 主要包括治疗前后的收缩压和舒张压，密切观察患者血液情况，详细记录并实施对比。

1.3.3 评价不良反应发生率 根据不同的反应类型可分为恶心、呕吐以及咳嗽等，密切观察患者不良反应发生情况，详细记录并实施对比。

1.3.4 尿蛋白水平 对比两组患者治疗前后的24 h 尿蛋白水平。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（）表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析治疗效果

和对照组进行比较， 实验组治疗有效率高达95.45%，效果比较明显，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 血压水平

和对照组相比， 实验组血压水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者血压水平比较[（），mmHg]

表2 两组患者血压水平比较[（），mmHg]

组别收缩压治疗前 治疗后舒张压治疗前 治疗后对照组（n=44）实验组（n=44）t 值P 值159.98±13.5 158.79±14.2 0.402 0.688 142.31±17.36 129.28±16.23 3.659<0.001 101.23±10.91 100.45±11.13 0.331 0.740 89.53±8.69 80.34±9.75 4.667<0.001

2.3 评价不良反应的发生率

和对照组相比，实验组的不良反应发生率仅为6.82%差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

2.4 24 h 尿蛋白水平

和对照组相比， 实验组治疗后的尿蛋白水平，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4 两组患者尿蛋白水平比较[（），g]

表4 两组患者尿蛋白水平比较[（），g]

组别治疗前 治疗后对照组（n=44）实验组（n=44）t 值P 值2.52±0.17 2.47±0.34 0.872 0.385 1.97±0.85 1.33±0.36 4.598<0.001

3 讨论

妊高症是一种患者常见的疾病，发病时期一般在妊娠20 周后，临床症状为身体水肿、高血压等现象，随着病情的加重，患者甚至会出现心力衰竭、昏迷以及抽搐等现象[6-7]。 妊高症的发病因素比较多，主要与患者的精神状态、疾病史、环境因素以及自身体质等有关系[8]。在实际的治疗过程中，利用药物进行治疗是主要的治疗方法。利用药物治疗能够有效地对患者的血压水平进行控制，常用的降压药包括硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔等[9-10]。 硫酸美对人体具有舒张血管的作用，很大程度上降低了患者的血压[11]。 硝苯地平也是非常有效的降压药物，具有降压速度快、效果明显的作用，价格比较合理，在人们能够承受的范围之内。硝苯地平可降低患者血管外周的阻力，控制血压的效果较好。 硝苯地平能够将患者的冠状动脉扩张，松弛血管平滑肌。与此同时，硝苯地平在服用后，可增加患者冠状动脉的血流量，有助于降低血管阻力，很大程度上提高了患者对缺氧缺血现象的耐受度[12]。 硫酸镁属于常见的钙离子拮抗剂，具有抑制乙酰胆碱释放的效果，对镁离子水平进行调节，且血管舒张效果较好。除此之外，硫酸镁可降压解痉，效果显著。拉贝洛尔属于受体阻滞剂，能够减少患者肾上腺素分泌，能够减缓患者窦性心律，从而实现降低血压的目的。 拉贝洛尔对人体具有减少血管阻力的作用，且在治疗的过程中毒副作用小，具有很好的降压效果，在临床治疗的过程中具有很高的推广价值。 利用硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔进行治疗，对妊高症患者降压的作用更加显著[13]。 实施联合治疗方式，充分发挥药物的协同作用，具有较高的安全性和有效性。 该文研究可以发现，治疗后，观察的不良反应发生率6.82%较对照组27.27%更低(P<0.05)。 该结果和相关[13]研究结果中的5.88%基本一致，表明通过硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔进行治疗， 可降低患者不良反应发生率，提高整体治疗效果。 治疗后，观察组收缩压（129.28±16.23）mmHg，舒张压（80.34±9.75）mmHg 和尿蛋白水平（1.33±0.36）g 等明显降低(P<0.05)。 该结果和相关研究[13]结果中的收缩压（129.36±15.84）mmHg，舒张压（81.46±9.73）mmHg，尿蛋白水平（1.32±0.37）g 类似。由此可知，实施硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗方案，可降低患者血压水平和尿蛋白水平，疾病控制效果较好。

综上所述，利用硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔进行治疗，对妊高症患者具有降压的作用，治疗的安全性比较高，有利于患者的康复和治疗。