胃肠外科实施规范化医疗废物管理的效果分析

贾静，朱晓云，姜芳

山东国欣颐养集团枣庄中心医院普外科，山东枣庄 277000

医疗废物是指医疗卫生单位在预防、医疗护理等相关活动中产生的废弃物，医疗废物按类型可分为传染性、非传染性、有毒性等[1-2]。医疗废物具有很大的危害性，如果处理不科学、规范，不仅会影响患者和医务人员的健康，而且会污染环境，引起多种传染病和扩散，严重影响社会秩序。医院医疗废物管理是非常主要的一项内容[3]。针对现阶段胃肠外科医疗废物管理的现状，分析医疗废物管理中暴露出来的问题和不足，通过优化医疗废物管理的途径，采用医疗废物分类管理、无害化、集中化、精细化管理，可以更好地提升医疗废物的规范化管理下效果[4-5]。为分析胃肠外科实施规范化医疗废物管理的应用价值，该研究选择2020 年8 月—2021 年8月70名山东国欣颐养集团枣庄中心医院胃肠外科医务人员开展调研。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择山东国欣颐养集团枣庄中心医院胃肠外科医务人员70 名。女51 名、男19 名；年龄25～79 岁，平均（49.89±8.77）岁；医生36 名、护理人员34 名；本科及以上共65 名、大专5 名。在该次研究中，70 名医务人员未出现岗位调动和离职问题。

1.2 方法

实施前，根据医疗废物管理的制度进行常规管理，针对出现的问题及时进行上报。实施后，采用规范化医疗废物管理：①建立医疗废物专项管理小组。对小组成员进行培训，通过培训讲座，让医护人员详细了解部门内特定医疗废物的分类、处理和运输，提高医护人员的职业安全素质。结合胃肠外科具体情况与规章制度制订管理内容，由组长监督指导，保障各项医疗废物管理制度落实。②完善管理制度。专人负责科室废弃物的识别与标记，检查标记内容的完整性，核实是否出现错误。由专人填写医疗废物的具体数量和种类，将医疗废物进行分类和登记。③医疗废物的标准分类及处理。根据科室常见的医疗废物类别进行管理。输液器或注射器针头、采血针及玻璃安瓿为常见的感染性废物，医用纱布、棉签、输液物和患者粪便、血液等属于传染性废物。在理清不同类型废物的分类后，必须根据废物的性质采用不同的处置方法。如果损坏的废物需要放入特殊的锐器盒中，并注意锐器盒的剩余存放空间，当＜1/4 时应及时更换，并在锐器盒的顶部、侧面做出清晰的识别标记。对于玻璃类危险废物应采用装有医疗废物包装袋的容器收集，并以双黄内衬加以区分。收集完毕后，将袋子、容器等进行密封，避免废物运出过程中传染给医护人员。严格按照制度处理传染性废物，如一次性注射器、棉签等。将医疗废弃物移交给医院的药剂部，该部门专门负责药物管理，而非传染性废弃物则被移交给后勤部。④根据质量控制的要求，由医院或部门的专门感染管理人员对部门和个人的医疗废物管理质量进行评估，并按月、按季或按年进行总结，及时纠正科室内不规范的管理问题。

1.3 观察指标

①实施前与实施后医疗废物管理的效果对比。主要观察医疗废物分类收集、医疗废物使用专用包装物及容器、有医疗废物交接登记记录、医疗废物存设施暂存点符合规定、医疗废物运送工具的消毒符合要求、有专职人员管理、个人防护符合要求、对医疗废物相关人员开展知识培训、医疗废物及时收集、实行集中处置合格率。

②实施前与实施后医务人员的工作质量评分对比。结合科室医疗废物管理的考核标准对医务人员的工作质量进行评定，总分为100 分，分数越高则代表医务人员的工作质量越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行配对χ2检验（McNemar 检验）。符合正态分布的计量资料采用（±s）表示，进行配对t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前与实施后医疗废物管理的效果对比

医疗废物分类收集、医疗废物使用专用包装物及容器、有医疗废物交接登记记录、医疗废物存设施暂存点符合规定、医疗废物运送工具的消毒符合要求、有专职人员管理、个人防护符合要求、对医疗废物相关人员开展知识培训、医疗废物及时收集、实行集中处置合格率高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 医疗废物规范化管理前后的管理合格率对比[n（%）]

2.2 实施前与实施后医务人员的工作质量评分对比

实施后医务人员的工作质量评分高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 医疗废物规范化管理实施前后医务人员的工作质量评分对比[（±s），分]

表2 医疗废物规范化管理实施前后医务人员的工作质量评分对比[（±s），分]

3 讨论

医疗废物影响人民的生命安全、社会经济发展，如果处理不当，就会成为有害的风险源[6-7]。医疗废物的管理在一定程度上反映了科室或医院的整体管理水平和医疗服务水平。近年来胃肠外科的患病率不断提高，科室接诊的患者数量不断增加，以此衍生出大量的医疗废物。胃肠外科医疗废物管理的规范化不仅可以使医院的治疗和护理更加安全，而且可以树立良好的医院外部形象，增强医院的竞争力和影响力[8-10]。

在医院管理中，医疗废物管理是重中之重，为更好地提高科室管理质量，需要重点加强医疗废物的管理，以此更好地促进科室发展。在采用规范化医疗废物管理前，医疗废物的管理主要是按照医院感染防治的规章制度进行，导致管理职能边界较模糊，规制建设相对滞后，尚未完全建立分类管理体系[11-13]。采用规范化医疗废物管理后，根据医疗废物的具体种类和类型，制订医疗废物管理规章制度，使管理内容、管理效率和管理质量更加衔接。在医疗废物的分类、处理和登记方面，还有专人负责管理和负责，使管理更加科学、系统和规范，从而确保管理各个方面的安全性和有效性，防止医疗废物对患者、医护人员和环境造成危害[14-15]。规范化医疗废物管理注重细节，如不同类型的医疗废物有不同的处理方法，识别标志也有一系列的管理标准，有效提高了管理质量。胃肠外科医疗废物规范化管理后，医务人员的管理质量得分明显提高，医疗废物分类合格率也有所提高[16-17]。樊国军[18]在其研究中显示实施后医务人员的工作质量评分（95.03±1.54）分高于实施前（82.01±6.54）分（P＜0.05）。其研究结果与次研究结果相似，在该研究中，实施后医务人员的工作质量评分（92.44±5.44）分高于实施前（85.69±8.42）分（P＜0.05）。说明胃肠外科采用规范化医疗废物管理可以有效提升医务人员的工作质量，对于改善管理效果具有重要价值。

综上所述，胃肠外科采用规范化医疗废物管理可以有效提升废物管理合格率，改善科室医务人员的工作质量，值得在临床上予以推广使用。