儿童保健护理管理中实施营养指导的效果分析

张津

长沙市第四医院，湖南长沙 410006

儿童时期对于一个人的成长发育来讲十分关键，需要通过均衡的营养元素支撑以维持机体正常发育所需[1]。不过在此阶段，儿童自身机体免疫系统并没有得到完善发育，因此会导致患病风险的进一步提升[2]。尤其是在此群体中，更加容易出现营养不良问题，这将会导致佝偻病、营养性贫血等营养性疾病发生率大幅提升[3]。面对这一问题，需要对处于机体发育黄金时期的儿童实施全面有效的保健护理工作，确保其营养不良状况能够得到良好改善，生活质量得以显著提升[4]。不过结合现阶段实际工作经验来看，传统干预手段内容比较固定且单一，因此整体效果并不够理想[5]。而采取营养指导则会产生更为理想的干预效果，对于调节患儿不良营养状况具有重要意义，同时还可促进患儿家长满意度的提升[6-7]。基于此，该文选择2019 年11 月—2021 年4 月期间来院接受儿童保健护理管理的100 例患儿展开对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100 例来院接受儿童保健护理管理的患儿为研究对象，依照单双号分组原则，分为研究组和对照组，各50 例。研究组男29 例，女21 例；年龄4～12 岁，平均（8.77±1.98）岁；患病原因：包括维生素缺乏6 例，肥胖11 例，钙铁摄入不足16 例，蛋白质缺乏17 例。对照组男28 例，女22例；年龄4～13 岁，平均（8.70±1.86）岁；患病原因：维生素缺乏5 例，肥胖12 例，钙铁摄入不足15例，蛋白质缺乏18 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有研究内容均经过医院伦理委员会审核批准，患儿家长知情同意，且签订知情告知书。

纳入标准：①经体检存在营养问题的患儿；②基本资料记录完整的患儿；③有良好依从性的患儿。

排除标准：①合并先天性疾病的患儿；②合并传染性疾病的患儿；③同一时期参与其他临床研究的患儿；④中途放弃参与研究的患儿；⑤有先天性认知障碍的患儿等。

1.2 方法

对照组采用常规方法开展儿童保健护理管理工作，即指导患儿家长应当结合其实际情况采取相对应的营养支持，并确保每日都能够摄入充足的营养物质以及微量元素。

研究组采用常规方法的同时，增加营养指导的方式开展儿童保健护理管理工作，内容如下：①定期通过电话沟通的方式告知患儿家长可以来院接受体检，并对患儿上一阶段生长发育指标，如身高、体质量、胸围等加以明确，从而评估其是否在标准范围，然后结合实际评估结果制订针对性的营养指导计划，并标明相关注意事项。②引导患儿家长应当积极参与到营养膳食知识的自主学习中，并在此过程中不断提升健康知识的重视程度以及认知度，确保其能够充分掌握患儿成长不同阶段的营养补充方式。③合理补充患儿成长过程中机体所需的微量元素，并指导其家长在日常饮食中应适当增加牛奶制品、豆制品，以确保患儿机体中的钙元素能够得到补充；还可适当增加红肉、贝类、芝麻等食物的摄入，以确保锌元素能够得到补充；另外还可通过增加猕猴桃、大枣、动物肝脏等食物的摄入来在增加机体铁元素的摄入。④根据不同患儿的饮食习惯为其制订个性化膳食计划，并评估患儿的认可度，同时充分把控其在日常生活中的饮食量、饮食频率、饮食品种等。若患儿对膳食计划存在接受度不佳的问题，则需做出适当改进，从而避免偏食问题的产生。指导患儿家长每隔7 d 对患儿生长发育指标进行1 次测量，并详细记录。护理人员则按照每月1 次的频率实施相关指标的测量。并综合所有结果阶段性调整营养计划，从而保障其具有更高的科学性及合理性。

1.3 观察指标

指标包括患儿生长发育状况评分、营养性疾病发生率、干预前后生长发育指标、患儿家长总满意度。①生长发育状况评分：包括精细动作、社交能力、大运动以及语言能力，各项指标均由Gesell 发育量表评定后获取，分值越高，患儿生长发育状况越好；②营养性疾病发生率：包括佝偻、营养性贫血；③生长发育指标：于干预前、干预后分别对两组患儿身高、体质量、胸围进行测量，并对比差异；④患儿家长总满意度：向患儿家长发放医院自制满意度问卷评价量表，所有家长均匿名填写打分，总分10分，根据最终评定的分值结果划分为非常满意（9～10分）、基本满意（5～8 分）、不满意（0～4 分），患儿家长总满意度=（非常满意人数+基本满意人数）/总人数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料采用（±s）表示，两组间比较进行独立样本t 检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿生长发育状况评分对比

研究组患儿生长发育状况评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿生长发育状况评分对比[（±s），分]

表1 两组患儿生长发育状况评分对比[（±s），分]

2.2 两组患儿营养性疾病发生率对比

研究组各项营养性疾病发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿营养性疾病发生率对比[n（%）]

2.3 两组患儿干预前后生长发育指标对比

两组患儿生长发育指标在接受干预前差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿干预前后生长发育指标对比（±s）

表3 两组患儿干预前后生长发育指标对比（±s）

2.4 两组患儿家长总满意度对比

研究组患儿家长总满意度为96.00%高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患儿家长总满意度比较[n（%）]

3 讨论

根据现有研究资料显示，营养缺乏、营养失衡是导致儿童出现营养问题的主要因素，其中前者主要表现在钙铁、维生素、蛋白质缺乏等方面，后者主要表现在过度肥胖上[8-9]。无论哪一种，都会使患儿机体健康受到影响，进而对其成长发育带来不利影响。

面对这一现状，临床通常会以强化儿童保健护理的方式改善各类生长发育问题，确保患儿机体免疫力能够逐步提升，从而更加健康、茁壮成长[10-11]。作为优化免疫力、提升机体抗病能力的基础，营养元素显得十分重要。若患儿机体能够摄入均衡的营养元素，则会使其机体运转更为正常[12-13]。然而在常规管理方法实施的过程中，护理人员所采取的干预内容比较单一固定，并不能够满足不同患儿机体的实际需求，也会不断降低其家长满意度，对构建良好护患关系带来不利影响[14-15]。而在该研究中，主要针对研究组患儿实施了营养指导，最终效果更为理想，研究组各项生长发育状况评分、干预后生长发育指标以及患儿家长总满意度均显著高于对照组（P＜0.05）；同时研究组各种营养性疾病发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。分析原因为通过为患儿制订针对性的营养指导方案，可以正确引导患儿及其家长在日常生活中出现的饮食误区，进而制订更具针对性的营养干预计划，使患儿日常饮食更为均衡，降低因营养补充过度、膳食结构不合理而产生的营养过剩、过度肥胖问题[16-17]。通过电话沟通的方式指导患儿家长定期来院接受体检，能够科学把控确保其近期生长发育情况，更有助于进行患儿日常膳食计划，使指导方案更加具有灵活性、可行性、科学性以及针对性[18-19]。另外在饮食方面，通过分析患儿营养元素缺乏情况，可以指导其针对性摄入相应的食物，进一步改善其不良营养状况，确保患儿能够更加健康茁壮成长[20]。

综上所述，通过实施营养指导，可以使儿童保健护理管理效果得到进一步提升，患儿整体发育状态更优，家长满意度更高，对于降低营养性疾病发生率具有重要作用，因此适合深入探讨与推广普及。