某高校大学生预防艾滋病同伴教育效果评价

王雨晴 杜少杰 姜瀚洋 李亚哲 龙悦华 李 娟 翟凤敏

（承德医学院 河北·承德 067000）

目前，我国青少年学生艾滋病防控形势依然严峻，HIV新发感染人数呈增长趋势，传播方式以男性同性性传播为主。青少年学生感染艾滋病主要是由于对艾滋病防护意识差，存在不安全性行为，并且对自身感染HIV的风险行为识别较弱。因此，探索适合青少年学生特点的防艾健康教育模式，提高青少年学生艾滋病相关知识知晓率和预防意识，使其养成良好的健康生活方式，避免易感染HIV风险的行为尤为必要。为评价大学生防艾同伴教育效果，在某高校大一新生中开展防艾同伴教育，并进行评价。

1 对象与方法

1.1 对象

选取某高校2018级新生1800名，实施防艾同伴教育。

1.2 方法

（1）同伴教育者选拔与培训。采取整群随机抽样方法面向全校招募大学生同伴教育者，通过培训-面试选拔-再培训-再面试选拔等方式遴选同伴教育者7名，在教师指导下，以小组合作学习方式开展关于预防艾滋病知识-态度-技能的参与式综合培训，试讲合格后承担新生防艾同伴健康教育工作。

（2）同伴教育实施及问卷调查。由培训合格的同伴教育者在新生入学教育阶段完成对大一新生的预防艾滋病专题健康教育。在同伴教育开始前发放成对编码的前、后测调查问卷。问卷主要涉及艾滋病基本知识、预防措施、对待艾滋病及感染者的态度、婚前性行为等方面的内容，共18道单选题和1道多选题；前测问卷增加一项接受防艾健康教育情况，后测问卷增加对本次同伴教育的满意度评价及对防艾健康教育的意见和建议。要求前测问卷在教育前完成、后侧问卷在教育后完成。

1.3 判断标准

知识性单选题答对一题得1分，多选题答对一项得1分，共19分。正向态度选项记1分，共4分。国家公布的青年学生艾滋病知识知晓率问卷的8条内容（简称：青8条）综合知晓情况的判断标准以八道题答对六道及以上即为知晓。

1.4 统计分析

收集整理保留成对有效问卷，采用EpiDate3.0双人双录（男女混录），统计校对，建立数据库。用SPSS21统计软件进行分析，对计数资料使用配对样本卡方检验，计量资料使用配对样本t检验，P＜0.05时差异有统计意义。

2 结果

2.1 艾滋病防治知识、正向态度得分

配对样本t检验结果表明，教育后，艾滋病防治知识得分及正向态度得分均有显著提升，且差异有统计学意义 (P＜0.001)，见表1。

表1：同伴教育前后艾滋病防治知识、正向态度得分比较（N=1 415）

2.2 艾滋病基本知识、预防措施知晓情况

教育后，除“艾滋病是一种不可治愈的严重传染病”“日常生活及学习接触不会感染HIV”和预防艾滋病措施中“洁身自爱，遵守性道德”的提高无统计学意义(P＞0.05)外，其余各项均明显提高，且差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2：同伴教育前后艾滋病基本知识、预防措施知晓率比较（N=1 415）

2.3 艾滋病知识(青8条)综合知晓情况

教育后，艾滋病知识（青8条）综合知晓率明显提高，由78.1%（1105/1415）提高到 96.3%（1362/1415），提高了 18.2%，差异有统计学意义（x2=226.768，P＜0.001）。

2.4 艾滋病正向态度持有情况

教育后，除“认为掌握科学的性知识，提高自我保护意识与技能，培养积极向上的生活方式有必要”的正向态度提高率无统计学意义（P＞0.05）外；其余均较教育前明显提高，且差异有统计学意义（P＜0.001），见表3。

表3：同伴教育前后艾滋病正向态度持有率比较（N=1 415）

2.5 同伴教育满意度评价、意见与建议

新生对防艾同伴教育整体满意度为98.7%(1397/1415)。24.6%(348/1415)的新生留下宝贵的意见和建议(非必答)，其中98%(341/348)的新生希望多开展类似的讲座或活动；30.5%(106/348)的新生希望加入到防艾同伴教育队伍中。

3 讨论

配对样本检验结果表明，艾滋病防治知识及正向态度得分、青8条综合知晓率均较教育前有明显提升，说明同伴教育对提高青年学生预防艾滋病知识、态度效果较好。新生对同伴教育满意度评价较高，并且也激发了新生参与防艾宣传教育工作的热情，这对做好学校艾滋病防控工作起到了积极作用。

学生对婚前性行为的态度在教育后向好的方向转变，但持无所谓或赞成态度的学生仍然较高。青春期的性自由、性解放在一定程度上导致了艾滋病在青年学生中的传播，这就需要逐步引导学生树立正确的性观念，高校可充分发挥学生社团作用，采取学生喜闻乐见的方式开展系列防艾健康教育活动，提高大学生防艾意识，以遏制艾滋病的蔓延。

调查发现，超过一半（54.1%）的新生表示此前未接受过防艾教育。在青少年身体发育成熟、性行为发生年龄相对提前的现阶段，青年学生已成为艾滋病的高风险人群，因而，加强青少年艾滋病防控和性健康教育刻不容缓，这对遏制艾滋病在青少年中传播具有重要意义。

综上所述，高校可根据青年学生特点和学校具体情况，开展有针对性的防艾同伴健康教育，以提高青年学生艾滋病防治知识知晓率、增强防艾意识，并充分发挥青年学生防艾生力军作用，以有效遏制艾滋病的传播。