86 例宫颈癌患者经阴道彩超色多普勒超声的诊断分析实践探究

杨科宇，王 宁，张 军，张旭洁，刘芳芳

（大庆油田脑血管医院物理诊断科 黑龙江 大庆 163000）

宫颈癌是在妇科临床诊疗中发病率最高的病症[1]。且根据最近几年的统计数据，我国女性宫颈癌的发病率呈现出不断增长的趋势。在患者患上宫颈癌的早期并不会有较为明显的临床症状表现。但随着病情的不断深入发展，患者会出现阴道出血、阴道排液等临床症状[2]。宫颈癌无论对于女性的生理健康还是心理健康都有极大的危害。所以，广大女性更应当对宫颈癌这一疾病加大重视力度，按时进行宫颈癌筛查，将该疾病对身体的危害性降到最低，力求做到早发现早治疗。目前，在宫颈癌诊断上主要采用经阴道彩超色多普勒检测或者传统的病理检测两种方式。笔者针对经阴道彩超色多普勒的诊断效果进行了系统的研究，现有报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年3 月—11 月因宫颈癌在大庆油田脑血管医院进行经阴道彩超色多普勒检查的患者86 例，与同期进行体检宫颈正常的患者86 例。将86 例宫颈正常的患者设置为对照组，将86 例宫颈癌患者设置为观察组。观察组患者最高年龄为69 岁，患者最低年龄为30 岁，观察组患者平均年龄为（46.12±2.14）岁；观察组患者的临床症状大多表现为阴道流血，且阴道分泌物增多，小腹有疼痛感。对照组患者最高年龄为72 岁，患者最低年龄为32 岁，对照组患者的平均年龄是（47.34±1.99）岁；对照组患者无明显临床症状。将两组患者的年龄进行对比后可发现，观察组患者与对照组患者年龄并无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

运用彩色多普勒超声诊断仪对两组患者进行病情诊断，同时采用频率为5 MHz 左右的经阴道变频的探头。在检查开始之前应当保障患者膀胱排空，而后对患者取膀胱截石位；将探头套上避孕套，经阴道将探头慢慢放入；就可对子宫内部以及阴道窟窿的部分进行全面扫查。重点关注的指标是患者子宫颈的厚度以及宫颈内部肿块的回声。如若发现患者宫颈内部有较为异常的肿块时，应当再次仔细观察肿块的大小、位置以及形态，最重要的是与患者体内其他器官的联系；还应当对患者体内肿块的血流情况进行观察以及记录。只有通过这样的方式患者的病情才可以得到最为准确的判断，医生也可以根据诊断结果为患者制定最为适宜的治疗方案，尽可能帮助患者恢复身体健康。

1.3 观察指标

利用自制表对患者宫颈情况进行评估，主要包括回声、血流情况、有无肿块等内容[3]。将两组患者的宫颈前后径以及左右径数据尽心对比，分析宫颈癌患者的指征以及经阴道彩超色多普勒的诊断效果。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0 统计学软件进行数据的分析、处理，组间计量资料采用t检验，组间计数资料采用χ2检验，若P＜0.05 则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者宫颈前后径对比

将两组患者运用经阴道彩超色多普勒超声进行诊断后可以发现，观察组患者宫颈最长前后直径为（4.00±0.20）cm，最短前后径为（3.67±0.60）cm，平均前后径为（3.84±0.25）cm。而对照组患者宫颈最长前后径为（3.56±0.30）cm，最短前后径为（2.92±0.50）cm，平均前后径为（3.24±0.40）cm。观察组患者的宫颈前后径均大于对照组，两组患者宫颈前后径数据差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组与对照组患者宫颈前后径情况（±s, cm）

表1 观察组与对照组患者宫颈前后径情况（±s, cm）

分组 例数 最长前后径 最短前后径 平均前后径观察组 86 4.00±0.20 3.67±0.60 3.84±0.25对照组 86 3.56±0.30 2.92±0.50 3.24±0.40 t 11.317 8.905 11.796 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者宫颈左右径对比

将两组患者运用经阴道彩超色多普勒超声进行诊断后可以发现，观察组患者宫颈最长左右直径为（5.10±0.42）cm，最短左右径为（4.52±0.52）cm，平均左右径为（4.81±0.56）cm。而对照组患者宫颈最长左右径为（4.15±0.35）cm，最短左右径为（3.54±0.64）cm，平均左右径为（3.85±0.32）cm。观察组患者的宫颈左右径均大于对照组，两组患者宫颈左右径数据差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组与对照组患者宫颈左右径情况（±s, cm）

表2 观察组与对照组患者宫颈左右径情况（±s, cm）

分组 例数 最长左右径 最短左右径 平均左右径观察组 86 5.10±0.42 4.52±0.52 4.81±0.56对照组 86 4.15±0.35 3.54±0.64 3.85±0.32 t 16.114 11.021 13.803 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

有研究数据表明，宫颈癌是女性群体中发病概率最高的恶性肿瘤[4]。宫颈癌大发病最高的女性年龄段是45～55 岁，但最近几年有发病愈发年轻化的趋势。宫颈癌的主要发病原因是患者持续感染高危型的HPV 病毒，但该类疾病在发病之初通常没有较为明显的临床表现，这也就造成了广大女性对宫颈癌忽略的现状。由于广大女性对宫颈癌普遍处于忽略的状态，该疾病一经发现大多已经处于中后期。这种现象的出现导致了患者可能会延误宫颈癌的最佳治疗时期，同时也会大大降低患者的存活率，危害患者的生命。由此可见，女性每年都应当定期对宫颈癌进行筛查检查，了解自身的身体状态同时也可将患宫颈癌的风险降到最低。在传统的宫颈癌检查中经常采用病理诊断，但随着科学技术的不断进步，检查手段在不断得以丰富，超声诊断投入到了宫颈癌临床诊断当中去，且经过不断的实践诊断效果也得以被证实[5]。现如今，在宫颈癌的临床诊断中，经阴道彩超色多普勒超声已经成为不可缺少的重要组成部分。该诊断方式是对从前宫颈癌诊断方式的巨大丰富，同时还可以使医生对患者癌变不畏以及范围有更加清晰的认知，以便医生可以制定最适合该患者的治疗方案。

经阴道彩超还具有受其他因素干扰小的特点，肠腔气体等因素都不会影响该仪器对于宫颈癌诊断的准确性。随着医疗水平的不断进步，医疗器械也在不断地更新换代，经阴道彩超的分辨率也在不断提高，能够更加清晰地呈现出患者子宫内部实际的情形，帮助医生做出更加准确的判断。

实验数据更加直观的表明，将两组患者行经阴道彩超色多普勒超声进行诊断后可以发现，观察组患者宫颈最长前后直径 为（4.00±0.20）cm， 最 短 前 后 径 为（3.67±0.60）cm，平均前后径为（3.84±0.25）cm。而对照组患者宫颈最长前后径为（3.56±0.30）cm，最短前后径为（2.92±0.50）cm，平均前后径为（3.24±0.40）cm。观察组患者宫颈最长左右直径为（5.10±0.42）cm，最 短 左 右 径 为（4.52±0.52）cm， 平 均 左 右 径 为（4.81±0.56）cm。而对照组患者宫颈最长左右径为（4.15±0.35）cm，最短左右径为（3.54±0.64）cm，平均左右径为（3.85±0.32）cm。观察组患者的宫颈前后以及左右径均大于对照组，两组患者宫颈前后以及左右径数据差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。该实验结果进一步说明了患有宫颈癌的患者身体外在表现可能并没有明显指征，但子宫内部却是产生了一定的变化。这更加直接地表明了经阴道彩超对于女性宫颈癌的判断是有极大的帮助的，且效果明显。

经阴道彩超可以直观的呈现出宫颈癌患者的宫颈内部情况，同时也可以给并未患病的女性提供数据参考，帮助其更好的规范自己的生活，降低患宫颈癌的风险。对于已经患有宫颈癌的女性，经阴道彩超可以帮助医生判断病情的进展，并采取相应的治疗方式进行治疗，尽可能挽救患者的生命并提高其生活质量。经阴道彩超经过不断的实践被证明在宫颈癌患者的诊断过程中发挥着不可磨灭的作用，将该诊断方式运用到宫颈癌的临床判断上是行之有效的。由此可见，在日后宫颈癌临床诊断的实践中应当更多地采用经阴道彩超的多普勒超声方式，该方式不仅可以提高检测效率，同时也可以降低患者检查的痛苦，还可以增加检测准确性。与此同时，广大女性也应当加强对自身身体变化的重视程度，应当了解宫颈癌对自身身体的危害性，还应当定期定时进行宫颈癌的检查。