PBL 教学法在新生儿科临床护理带教中的应用研究

何丽虹

（广东省英德市人民医院 新生儿科，广东 英德 513000）

0 引言

新生儿科是医院中十分重要的科室，其中，护士在新生儿科中具有尤为重要的作用，护理学是一门终身学习的学科，具有实践性，采用传统的临床护理带教形式已无法顺应社会发展的需求，PBL（以问题为基础的学习方法）主张以人为本，注重培养实习护生自主学习，提高实习护生的创新精神和实践能力为重点，强调启发式学习，与传统的带教形式相比，有明显的优势，带教教师作为引导者，帮助学生发现问题、解决问题，能够有效提高实习护生的学习激情[1]。我院新生儿科临床护理带教中采用PBL教学法取得了良好的学习效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2019年6月至2020年6月期间在我院新生儿科接受护理带教的40名护生作为研究对象，对照组20名，采用传统教学法进行带教，观察组20名，采用PBL教学法进行带教。对照组护生20名，男1名，女19名；年龄17～20岁，平均（17.29±2.03）岁；其中中专学历12名，大专学历8名。观察组护生20名，均为女性20名；年龄17～20岁，平均（17.98±2.64）岁；其中中专学历13名，大专学历7名。通过组间对比，两组实习护生一般资料无显著差异性，不具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 教学方法。对照组护生采用传统带教方式，具体方法如下：采用填鸭式教学，将带教课程分为理论课和实践课两门课程，带教教师均需拥有带教资格，理论课中，教师为护生解释儿科疾病的相关概念、发生疾病的原因和临床护理方式，实践课中，设定情境令护生进行解答，课程结束后，进行理论知识和实践操作考试，以考试成绩作为评价护生护理能力的唯一标准[2]。

观察组护生采用PBL教学法教学，具体方法如下：

带教教师将20名护生分为四组，五人为一组，每组民主选举一名小组组长，带教教师领导20名实习护生集中讨论编写PBL案例，强调以学生主体，引导学生发现问题，解决问题。

教师要带领护生走入病房，亲身接触新生儿科患儿，护生在教学过程中，需认真观察带教教师的临床经验，主动询问患儿病情，查看患儿相关资料，发现问题，要及时向带教教师进行询问，对于教师提问的问题小组组长要针对问题带领小组成员查阅相关资料，获得解答后要在实践中加以验证，确保答案可切实应用于实践当中，教师要对实习护生的回答进行点评。

每周进行实习总结归纳，撰写实习周记，实习护生需将实习中遇到的问题及解决方案进行详细记录，并写出心得体会，成为反思的实践者，带教教师每月需批注实时护生的实习周记，通过实习周记了解护生的学习情况，有利于下一阶段的教学任务，提取重要问题与护生再次深刻交流，与护生共同总结归纳[3]。

对于重难点，教师需带领学生集体讨论，对于护生无法解决的问题，教师要进行示范讲解，同时，引导学生提出新的问题，激发实习护生的学习欲望，使其在主动学习过程中扩大其知识面。

1.3 评价指标。带教结束后，均对20名实习护生进行理论知识和实践操作考试，考试内容根据护生实习大纲进行统一命题，由科室带教组长制定评分标准，理论知识及实践操作考试成绩均采用百分制，分数越高，说明护生能力越强。护生对PBL教学法的评价比较，分别从护生学习兴趣、沟通能力、自学能力、分析解决问题能力、语言表达能力等方面评价PBL教学法[4]。记录实习护生是否出现过操作无章法、不规范操作等护理不规范事件发生事件，发生率越低，说明带教效果越佳。

1.4 数据处理。20名实习护生数据均用SPSS 20.0软件进行检验，独立样本t检验理论知识和实践操作成绩等计量资料，用（±s）形式表示，χ2检验护理不规范事件发生情况等计数资料，用[n（%）]表述，当P＜0.05时，说明存在统计学差异。

2 结果

2.1 理论知识成绩、实践操作成绩比较。通过组间对比发现，观察组护生理论知识成绩、实践操作成绩高于对照组护生（P＜0.05），如表1。

表1 理论知识和实际操作成绩比较（±s）

表1 理论知识和实际操作成绩比较（±s）

注：与对照组相比，＊P＜0.05

组别 例数 理论知识成绩 实践操作成绩实习前 实习后 实习前 实习后观察组 20 62.52±6.12 93.64±8.97＊ 61.53±5.46 94.52±7.62＊对照组 20 63.28±6.15 79.68±7.95 62.49±5.47 80.54±6.78

2.2 护生对PBL教学法的评价比较。通过组间对比发现，护生对PBL教学法的评价优于对照组（P＜0.05），如表2。

表2 护生对PBL教学法的评价比较[n（%）]

2.3 护理不规范事件发生情况。通过组间对比发现，护理不规范事件发生情况显著低于对照组（P＜0.05），观察组护理不规范事件发生率为15.00%，对照组护理不规范事件发生率为30.00%，如表3。

表3 护理不规范事件发生情况[n（%）]

3 讨论

临床护理带教是护生从理论学习到临床工作的过渡时期，此阶段为护理人员在以后的工作中打下了坚实的基础，随着社会的发展，社会对护理人员提出了新的要求，培养新一代护理人才已成为新的课题，传统带教方式以教师传道授业为主，进行灌输式教育，不利于学生学以致用，学生也会依赖教师，缺少创新精神[5]。而PBL教学法是一种以问题为中心的教学方式，强调学生转被动为主动，积极探索问题解决问题，可以培养学生积极主动的学习，有利于激发学生的学习兴趣，扩展实习护生的知识面，令其能够更加深刻的理解相关知识，为之后的临床工作打下坚实的基础[6]。

本次研究显示，观察组理论知识成绩及实践操作成绩均优于对照组，可以将理论与实践紧密结合，在护理操作中，护理不规范事件发生情况少于对照组，两组具有明显差异性（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，PBL教学法可激发护生学习兴趣，提高自学能力，可广泛应用于新生儿科临床护理带教。