经会阴二、三维联合超声在检测女性盆底功能障碍患者盆底变化中的应用

杜燕

(西安市北方医院功能科，陕西 三原 710043)

女性盆底功能障碍属于妇科常见疾病，近年来，随着超声技术的迅猛发展，临床发现经会阴二、三维超声联合检查的效果更好，可有效弥补二维超声的缺点，从而保证检查结果的准确性，为尽早制定针对性治疗方案提供参考依据[1-5]。因此本文展开实验，选择我院2016年1月至2018年12月纳入的300例女性盆底功能障碍患者作为实验对象，探讨经会阴二、三维超声检查在女性盆底功能障碍患者盆底变化中的价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2016年1月至2018年12月纳入的300例女性盆底功能障碍患者作为实验对象，将其中119例年龄≥60岁患者作为A组，另181例年龄不足60岁的患者作为B组。A组中年龄60～77岁，平均年龄(68.15±1.49)岁，分娩次数1～5次，平均次数(3.04±0.48)次，初中及以下30例，高中至大专49例，本科至以上40例；B组中年龄28～40岁，平均年龄(33.59±1.18)岁，分娩次数1～5次，平均次数(3.11±0.61)次，初中及以下52例，高中至大专71例，本科至以上58例。两组基本资料相比无差异(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[6]。

1.2方法 所有实验对象均接受经会阴二、三维超声检查，嘱咐患者充盈膀胱，排空直肠，随后协助其采取截石位，将耦合剂涂抹在探头，并选择避孕套包裹在表面，随后将探头放在患者会阴位置的尿道、阴道外口，显示其耻骨联合、直肠肛管连接位置、尿道矢状面，并将其作为基础平面，首先选择二维超声动态仔细检查患者静息、Valsalva 动作时盆腔器官下移状况，若存在下移时，可计算其尿道旋转角度、直肠膨出距离、膀胱颈下移距离、前盆腔膨出距离、子宫脱垂距离等。随后调整三维超声来重建肛提肌裂孔的平面图像，并计算其肛提肌裂孔左右径、前后径、周长及面积等数据。观察指标：分别记录所有实验对象的尿道旋转角度、直肠膨出距离、膀胱颈下移距离、前盆腔膨出距离、子宫脱垂距离，同时对比两组静息时、Valsalva 动作时左右径、前后径、周长及面积。

2 结 果

2.1对比两组相关指标水平 A组的尿道旋转角度、直肠膨出距离、膀胱颈下移距离、前盆腔膨出距离、子宫脱垂距离均高出B组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对比两组相关指标水平

2.2对比两组肛提肌裂孔相关指标 A组静息时、Valsalva 动作时左右径、前后径、周长及面积均高出B组(P<0.05)。见表2。

表2 对比两组肛提肌裂孔相关指标

3 讨 论

正常情况下，女性盆底是由韧带、肌肉、结缔组织及神经构成，依靠完整的盆底支持系统，可维持盆底正常结构及解剖结构。若其受到损伤后，极易使盆腔器官发生移位，增加女性盆底功能障碍发生的几率[7-8]。多发生于中老年人群，其发生率约占20%～40%左右，成为危害女性机体健康与生活质量的主要疾病之一[9]。

本文对此展开实验，选择我院2016年1月至2018年12月纳入的300例女性盆底功能障碍患者作为实验对象，结果表明：A组的尿道旋转角度、直肠膨出距离、膀胱颈下移距离、前盆腔膨出距离、子宫脱垂距离均高出B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组静息时、Valsalva 动作时左右径、前后径、周长及面积均高出B组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示不同年龄患者的盆底结构、肛提肌裂孔情况存在较大差异，经分析可能与盆底功能功能障碍患者膀胱下移距离较大、压力性尿失禁等因素存在关联，另外雌激素也是影响患者盆底器官下移的主要因素。与年龄较低者相比，年龄较大者的病情更为严重，其机体中雌激素水平更低，使其盆底器官下移越为严重，应受到重点关注。

综上所述，经会阴二、三维超声检查在女性盆底功能障碍中具有重要诊断价值，能够有效评估患者盆底变化状况，应受到临床重点关注。