生化指标联合检测糖尿病微血管病变的临床意义

刘庆山 李霞

(1.城固县航空新城医院检验科,陕西 汉中 723213;2.陕西省府谷县人民医院检验科,陕西 榆林 719400)

糖尿病在临床上极为常见，患病的人数在近些年来增加明显，对于糖尿病患者实施生化指标等监控，有利于及早判定患者病情，且有效降低并发症的发生率以及死亡率[1-6]。本文就各项生化指标与糖尿病微血管疾病的关系进行分析，为后续糖尿病患者的病情监测提供指导意见，也可以及早诊断微血管病变，减轻患者的痛苦。报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取我院2017年5月至2019年6月收治的600例糖尿病患者，将其按照是否合并微血管疾病分为微血管疾病组(110例)以及无微血管疾病组(490例)。微血管疾病组中，男60例，女50例；年龄34～80岁，平均(56.23±2.36)岁；糖尿病病程1～10年，平均(5.23±2.14)年。无微血管疾病组中，男250例，女240例；年龄33～74岁，平均(51.66±2.44)岁；糖尿病病程8个月～9年，平均(4.66±1.78)年。其中微血管疾病主要包括：糖尿病肾病、糖尿病眼病。纳入、排除标准见相关文献[7-8]。

1.2方法 资料的收集，由我院医生对患者进行资料收集，包括年龄、性别、疾病史等；标本的采集，采集患者的空腹静脉血5毫升，并且加入抗凝剂中，保存于零下80℃的环境中；生化指标的检测：使用全自动糖化血红蛋白分析仪、全自动生化分析仪、以及相关的配套试剂对糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇等进行检查；使用免疫分析检测法对24 h尿微量蛋白水平进行检测；使用葡萄糖氧化酶法检测患者的血糖水平。观察指标：搜集并记录两组的基本资料，将两组检查之后的生化指标水平进行对比，且分析微管疾病与生化指标各项的关系。

2 结 果

2.1对比两组的临床资料 经分析，两组的性别、高血压疾病史相比差异无统计学意义(P>0.05)；两组的年龄、糖尿病病程相比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对比两组的临床资料

2.2对比两组的各项生化指标水平 经分析，两组的甘油三脂、尿素氮水平相比差异无统计学意义(P>0.05)；两组的糖化蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、尿酸、肌酐、24 h尿微量白蛋白水平相比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 对比两组的各项生化指标水平

2.3糖尿病微血管疾病的多因素Logistic回归分析 糖尿病微血管疾病Logistic回归分析分析显示：年龄、糖化蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、总胆固醇、糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇、餐后2 h血糖、尿酸、肌酐、24 h尿微量白蛋白水平是糖尿病微血管疾病的独立危险因素。见表3。

表3 糖尿病微血管疾病的多因素Logistic回归分析

3 讨 论

近些年医疗技术发展较为迅速，许多研究者致力于对慢性疾病的研究，多数学者认为糖尿病是引发心、脑血管疾病的高危因素，也就是说当血糖控制不稳定时，容易增加微血管病变的风险，继而导致了一系列慢性疾病的发生[9-10]。

本文糖尿病微血管疾病Logistic回归分析分析显示：高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐、24 h尿微量白蛋白水平是糖尿病微血管疾病的独立危险因素。24 h尿微量白蛋白水平是可以反映早期肾病以及肾损伤情况的指标，当该指标升高时则意味着糖尿病肾病的发生，因此糖尿病患者需要定期对该指标进行检测，尽早发现微血管疾病[11-12]。血浆中高/低密度脂蛋白胆固醇的高低与心血管疾病的发生风险有一定的关系，该指标异常则认为有发生微管病变的可能。以上诸多指标联合进行检查，更加能够对早期微血管疾病进行诊断，进而可以有效地防控以及治疗糖尿病微血管疾病，减轻患者的痛苦。

综上所述：在临床中联合患者基本资料、糖化蛋白、血脂、血糖、肾功能等各项指标，可以有效对糖尿病微血管疾病进行诊断，以便于尽早治疗该疾病。