优质护理服务在中医内科护理管理中的应用效果观察

（高台职业中等专业学校，甘肃 张掖 734300）

0 引言

中医内科护理过程中，护士的护理能力、责任划分情况等，均为影响护理质量的主要因素。如未给予重视，易增加药物误服、漏服、护患纠纷等风险发生的可能，影响医院的信誉与形象。有研究指出，实施优质护理服务，有助于提高中医内科护理管理质量。本文于本院实施“优质护理服务”期间收治的患者中，随机选取25 例作为观察组，观察了中医内科护理管理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017 年11 月至2018 年11 月实施“优质护理服务”期间的患者25 例作为观察组，性别：男19 例，女6 例，平均（45.58±6.29）岁。以实施常规护理期间的患者25 例作为对照组，性别：男17 例，女8 例，平均（46.49±7.48）岁。两组患者具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包含及时了解患者需求，根据医师开具的药方，指导患者服药等。观察组将优质护理服务应用到中医内科护理管理中，方法如下：

（1）护士培训：为提升中医内科护士的护理质量，组织其参与培训不失为有效的手段。护士培训的内容，应包括“中医内科常见病”、“不同中药的作用机制”、“常见疾病的中药组分”、“药物用法用量”、“中医内科护理风险的预防方法”等为主。培训后，护士需参与考核，考核通过视为培训效果达标。

（2）责任划分：中医内科应将“分级管理模式”应用到护理管理的过程中，将护士分为“一级”、“二级”、“三级”共三大等级。“一级”为护士长，负责统筹规划护理流程，全面把控护理质量。“二级”为责任护士，负责监督护理工作执行，及时发现护理风险，及时排除、“三级”为护士，负责落实护理工作。此外，还需实施奖惩机制，激发各级护士的护理积极性。

（3）管理模式：中医内科应将“PDCA 循环管理模式”应用到护理管理过程中，以一个月为一阶段，观察管理效果。如患者满意度未达标，或仍存在护理风险发生，则需结合患者满意度水平、护理风险问题特征，深入分析出现上述状况的原因，确立适宜改进措施，运用上述改进措施对现有的护理计划进行调整，以提高计划的科学性、完善性，减少护理风险，并促进中医内科护理质量的提升。

（4）排班制度：中医内科应对排班制度进行调整，确保护士能够拥有充足的休息时间，避免因护士过于疲劳而导致护理风险发生。

（5）风险管理：护理人员遵循保障患者安全性原则，收集中医内科患者的年龄、病史、活动功能等信息，开展风险评估。将中医内科患者分成低风险、高风险两部分。对于低风险患者，按照中医内科护理工作要求开展护理管理；而对于高风险患者，则通过加强巡视、制定风险评估制度、建立预防护理模式等途径，控制患者的风险，以保障其康复状况。

（6）心理指导。除了生理层面的护理外，还应给予患者发自内心的关爱，目的在于帮助患者平复紧张、恐惧、抑郁、焦虑等不良心绪。使其正确看待中医和现代医学，进而以更加积极的心态对抗病魔。具体的方式为，护理人员应提高与患者的沟通频率，并以通俗易懂的话述向患者讲解中医药理论，使患者提高对疾病的了解深度。当患者出现不适感时，护理人员应及时干预，并向患者解释相应的原理，避免患者在不理解的情况下胡思乱想，影响治疗进程。

1.3 观察指标界定

（1）比对两组患者接受护理期间护理差错、护理缺陷、护理纠纷三种护理风险事件的发生情况，将之作为第一观察指标；

（2）比对两组患者接受护理的质量，具体指标为：统计患者对护士的态度、对护士操作能力的满意度、护理工作中是否具备安全意识、能否针对各种异常情况进行及时处理共计四项内容。各项均采用打分制进行评价，满分均为100 分，得分越高表明患者的认可度越高，将之作为第二观察指标。

1.4 统计学分析

本研究产生的所有数据均纳入SPSS 23.0 统计学软件进行分析。其中，针对计量资料行“t”检验，所有结果均以“”的形式予以呈现；针对计数资料行“χ2”检验，相关结果以“n（%）”的形式呈现；当P ＜0.05 时，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理风险对比

观察组1 例出现护理缺陷，1 例产生护患纠纷，护理风险发生率8.00%；对照组8 例伴护理缺陷，2 例出现护患纠纷，护理风险发生率40.00%，组间对比差异显著（P ＜0.05），见表1。

2.2 护理质量对比

观察者患者对护士态度、操作能力、安全意识、护理及时性的评分，分别为（89.65±4.15）分、（90.58±6.20）分、（88.79±7.48）分 及（92.16±4.79）分，与对照组差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表1 护理风险对比[n（%）]

表2 护理质量对比（，分）

表2 护理质量对比（，分）

3 讨论

近年来，随着医疗卫生改革的深入，我院对护理质量控制问题的重视程度逐渐提高[1]。传统的中医内科护理管理方法，对护理风险较为重视，但由于管理制度缺乏完善性，并且未明确划分责任，故护理效果无法达到满意的标准[2]。上述问题长期存在，容易增加护理风险发生的可能，对护理的安全性造成不良影响[3]。本文研究发现，实施常规护理措施后，护士护理缺陷与护患纠纷率，分别为32%以及8%。通过对护理质量的观察发现，本组患者护士态度、操作能力、安全意识、护理及时性的评分，分别为（89.65±4.15）分、（90.58±6.20）分、（88.79±7.48）分及（92.16±4.79）分。上述研究结果表明，常规的管理制度，无法满足中医内科患者的护理需求，应及时给予调整与改进。

优质护理服务遵循以患者为中心原则，其强调依据患者需求，确定护理干预措施、构建护理方案。在中医内科护理管理工作中，该方法可分别从护理人员培训、排班管理、风险管理等方面加以优化，以提高护理人员专业能力及工作积极性，进而提升中医内科护理工作质量，并为患者预后状况的改善奠定良好基础。

为改善医院的信誉与形象，减少护理风险，充分满足患者的需求，本院将优质护理服务应用到了中医内科护理管理过程中[4]。管理期间，组织护理参与培训，可直接提升护理质量。实施分级管理制度，可明确划分责任，提高各级护士的安全意识，减少护理风险[5]。PDCA 循环管理模式，属于新型的护理管理模式，强调通过循环的方式，不断对护理方法进行调整，使其能够符合各个阶段的护理需求，满足不同性别、年龄、病情患者的护理需求[6]。以之为基础，落实护理措施，往往能够取得更好的效果。实施该管理模式，有助于及时弥补管理方案中的缺陷，提升管理质量。对排班制度进行调整，则能够减轻护士的负担，这对护理差错与护理缺陷的减少，以及护士身心健康状况的改善，均具有重要价值。此外，风险管理则要求护理人员根据中医内科患者的安全性需求，经风险评估、风险防控流程，有效遏制相关风险问题、安全隐患的形成，进而确保患者安全性需求的充分满足。本文研究发现，实施上述优质护理服务后，护理缺陷与护患纠纷率均为4%，与常规护理相比，各类风险发生率更低，提示护理安全性更强。本组患者对护士态度、操作能力、安全意识、护理及时性的评分，分别为（89.65±4.15）分、（90.58±6.20）分、（88.79±7.48）分及（92.16±4.79）分，与常规护理相比，护理质量更高，优势显著（P ＜0.05）。但值得注意的是，在对中医内科患者进行护理的过程中，需要不断询问其护理需求，并根据其需求，对护理方案进行调整，使护理效果得到改善。一旦患者发生护理风险，需要及时分析原因，并采取针对性的措施进行处理，避免风险扩大化。

综上所述，于中医内科护理管理中，通过“护士培训”“实施分级管理制度”“实施PDCA 循环管理模式”“调整排班制度”等方式实施优质护理服务，可减少护理风险，提高护理质量。