保持口腔健康，远离槟榔

冯红超

吃，是生活中不可缺少的一个环节，但是，吃的不对，会引起身体的不适，疾病的产生，甚至诱发多种癌症。近年来，常常有一些患者因为张不开嘴就诊于我院。经检查，大多数患者口腔粘膜发白或发黄，并且伴有张口受限，吞咽困难的症状，有一些甚至已经并发口腔癌。追问病史，相当多的患者有几个月至几年不等的时间内有咀嚼槟榔的习惯。那么，我们日常喜爱嚼的槟榔到底有没有危害呢？

槟榔，又被称为“槟榔子、宾门”，为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子，通常为卵形、球形或椭圆形。它与椰树同属于常绿乔木，主要分布在南亚、东南亚、东非、大洋洲的热带地区。在我国主要分布在广东、海南、广西、云南等地。槟榔的品种较为繁多，各地的食用方法也有不同，但多数以嚼食为主。据报道，全世界约有6亿人咀嚼槟榔，成为继烟草、酒精、咖啡因之后第四大嗜好品。

槟榔味苦、辛，性温、归胃，三国时期李当所著的《药录》中记载，具有杀虫消积、行气利水、截疟之功。此外，还可以治疗水肿、食滞、脚气、痰癖、破积、疟疾、里急后重等。常年以来，嚼食槟榔，是南方居民，尤其是湖南人的共同爱好，深受大家的喜爱，并由此衍生出了“槟榔文化”，渗透到每一个人的生活里。“槟榔加烟，法力无边；槟榔配酒，永垂不朽”，成为了许多槟榔爱好者的口头禅，无论是在上班途中还是在公园休息，又或是探亲访友，槟榔的味道都会迎面扑来。

然而，世界卫生组织早在2003年就将槟榔纳入了一类致癌物，与酒精同等危害，在槟榔的食用人群中，口腔癌的患病率增高。2018年底，湖南省肿瘤防治办公室发布了该省最近肿瘤数据，口腔癌排名第八，并且与吸烟、酗酒、食用槟榔的发生密切相关，发病率是普通人群的123倍。食用槟榔会引发这一系列的口腔疾病呢？

食用槟榔，一般由槟榔果、老花藤和煅石灰组成，有些地区还会在其中加入烤烟以及香料。槟榔果中的主要成分是槟榔碱和槟榔次碱，会使人体出现面部红润、身体发热，产生欣快感、舒适等主观感受，能够缓解精神紧张达到提神的功效，具有一定的成瘾性。在长期咀嚼后，槟榔外壳的粗纤维组织以及坚硬的果壳会摩擦口腔的颊粘膜以及牙龈粘膜，造成物理性损伤，引起粘膜的水肿、炎症、氧化作用增强，造成损伤迁延不愈合，形成局部的慢性创伤导致粘膜的纤维性病变。而其中的活性成分如槟榔碱可以通过亚硝酸基化作用变成亚硝酸铵，会对上皮细胞产生毒副作用，以及致突变性，导致细胞的凋亡以及变异，对人体造成损害。而槟榔配料中的烟丝熟石灰等成分，会增加槟榔的精神依赖性以及协同的细胞毒性反应，增加粘膜纤维性变的风险。而破损的粘膜，又会加快这些物质的吸收与弥散，进一步刺激口腔粘膜的萎缩及溃疡，形成恶性循环。有大量研究表明，口腔粘膜纤维性病变具有高度的恶变倾向，而咀嚼槟榔是口腔粘膜纤维性病变的主要因素。由此看来，咀嚼槟榔，会增加口腔粘膜病变的风险，导致口腔癌的发生。

除了容易引发口腔粘膜病变，导致口腔癌发生，咀嚼槟榔也有这些坏处对牙齿不好。长期咀嚼槟榔，会大量损伤牙齿表面的牙釉质，造成牙齿过渡的磨耗，影响咀嚼功能，并且会使牙齿变得“敏感”，对冷热刺激会有较大的反应，无法正常饮食。

对牙周组织不好。咀嚼槟榔，极易形成牙石，粘固在牙颈部，刺激牙龈，造成骨质的吸收，使牙根“变长”，引起牙齿的松动；牙石还会产生异味，使得“口气较重”，影响日常生活。

对颞下颌关节不好。咀嚼槟榔，会使关节长期处于“负重”的状态，造成关节韧带的损伤，出现关节区的疼痛、酸胀等情况，甚至张不开嘴。

对胃肠道不好。槟榔的部分成分会损伤感觉神经末梢，引起唾液的分泌障碍。槟榔渣进入到胃部之后，會刺激胃壁，引起胃部的不适，导致胃炎的发生，严重的会并发胃穿孔，影响消化功能。

槟榔固然美味，但是咀嚼槟榔的危害也不容小觑。我们要正视这些危害，保持良好的饮食习惯。口腔健康是身体健康的重要保证，让我们远离槟榔，保持健康，拥抱新生活。

（编辑/高纬时）