应用二维码技术助力医院医疗设备维修管理

杨智勇

湘潭医卫职院附属医院（湘潭市第三人民医院）医学装备与采购部，湖南 湘潭 411102

当医院内部采购成百上千台医疗设备时，需要一套完整的管理系统来管理和控制，以了解设备的现状。医疗设备维修系统管理的有效整合和实施将提高设备运营绩效，缩短维修时间，提高医疗质量，并创造额外机会成本[1]。一般来说，由于大型医疗机构的医疗设备种类繁多、数量多，通常会聘请设备工程师负责设备的维护和维修。当医疗设备出现故障时，维修系统通过电子邮件通知设备工程师；设备工程师随后到现场调查故障原因并实施维修作业。但是，此过程存在许多问题。①设备工程师到现场报到时，往往无法有效获取故障设备的相关信息，如设备型号、规格、设备是否在保修期内或合同维修期内，以及制造商联系方式，无法进一步沟通和确认[2]。②设备工程师不能轻易理解故障设备本身产生的错误代码信息，必须返回办公室查看技术维护手册，才能确定问题的真正原因[3]。③维修现场没有特定的系统来确定维修零件是否有库存[4]。如果缺乏有效的处理程序，其影响比维修时间无法控制的影响更为深远[5]，由于设备故障迫使医疗或护理人员暂停使用该设备，使患者必须停止所有治疗行为。总体而言，估计性能下降的医疗设备的有形和无形损失是困难的。

1 背景

目前，大多数医院使用商业软件包或自行开发的系统来管理医疗设备的维修。在某些情况下，这种系统管理软件不仅价格昂贵，而且效率低下[6]。在这项研究中，通过将现代技术与现有系统相结合，重点关注成本控制和实施性能，以确定最佳解决方案。QR 码提供了一种快速、简单、方便、准确和自动的数据收集方法。随着无线通信和移动设备技术的应用和普及，二维条码技术已被用于生产、物流和销售。为了将技术优势应用到医疗领域，快速响应（QR）码技术与医疗设备待命维修管理系统相结合，在医院医疗设备维修管理系统中采用了二维码的各种应用，主要目标是使设备或设施工程师能够快速获取详细的设备信息，并使医疗设备恢复正常运行。选择二维码技术主要因为其提供了一种快速、简单、方便、准确和自动的数据收集方法。将二维码技术融入维修管理系统，使设备工程师能够及时到达故障设备现场，即时获取设备相关信息和错误代码含义，快速修复故障设备，减少总维修时间。

2 系统设计与搭建

2.1 二维码概念和应用

二维码是日本电装公司于1994 年在日本开发的二维条码。二维码与传统条码的主要区别在于二维码同时包含纵横信息，不受单一条码的限制。在信息存储容量方面，二维码可存储约7 089 位数字，约1 800 个汉字（Big 5 代码），典型条码最多可容纳20 位数字。二维码为方形，四个角中的三个角有小方块，类似于汉字“空值”，见图1。

图1 二维码和标准条形码

这三个角所覆盖的区域包含编码信息。每个二维码符号由一个编码区域和功能模式组成，见图2。功能模块包括查找模块、定时模块、对齐模块、静区和单元格。取景器图案具有一个符号的3 个角，由一个可以在所有方向（360°）上检测到的结构组成。将识别对齐图案的中心坐标以校正符号的失真。为此，在对齐图案中放置了一个黑色的隔离单元，以便更容易检测[7]。时序模块，用于校正数据单元的中心坐标或当单元间距有误差时。它在垂直和水平方向上都有排列[8]。静区使CCD 传感器更容易检测。最后，单元格将被存储到数据区。

图2 二维码结构

目前，二维码可以传输图片、文本或视听信息，广泛应用于生产、物流和销售等领域，尤其是在自动化存储系统和安全数据隐藏等特定领域[9]。近年来，二维码技术已应用于旅游休闲行业。许多研究人员也对二维码在医学领域的应用产生了兴趣，其中利用二维码开发疑难杂症电子病历[10]，在医疗设备管理信息系统中运用二维码技术还在研究中。因此，如何将二维码技术应用到医疗设备维修管理系统中， 如何利用二维码达到预期的效果，如何完善操作流程，都值得深入研究。

2.2 系统构架

该研究采用“动态二维码+移动互联+云计算”技术建立设置云平台，设备信息、用户端、维修人员端3 个部分提高动态二维码关联。二维码链接界面包括设备基本信息、报修、维修等相关界面。通过设计一种新的程序完善医疗设备维修流程，系统采用内部局域网互通，新的医疗设备维修流程程序见图3。

图3 医疗设备维修流程程序

2.2.1 设备二维码管理 应用二维码技术特性将设备维修所需的设备数据写入二维码，将对应唯一的二维码贴在特定的医疗设备上。该二维码与设备相关操作和技术手册数据库关联，能够完整获取设备精准信息[11]。数据库内应有设备的基本信息、注册证信息、有关档案：设备基本信息，包括通用名称、品牌、型号、基础操作方法、常见故障及简单处理方法；医疗设备详细准确的注册证信息，包括标准名、注册名称、品牌、型号、厂商、注册证有效期等，提供符合国家CFDA 规定的编码分类方式和医疗设备风险程度分类情况[12]；档案包括操作手册、说明书、购买合同、技术资料、质控档案、财务资料等系列与设备有关的材料[13]。保障使用人员在设备故障描述时选择设备错误。帮助使用人员能够处理简单的调试故障，减轻不必要的工作量。同时在设备档案管理方面做到可追溯、可分析。

2.2.2 报修二维码管理 当设备出现故障时，相关科室使用人员或相关设备负责人，扫描二维码在用户端进入报修页面，对相应故障现象进行描述，拍照记录，尽量详细说明故障，以便维修人员判断故障发生原因及相关处理手段，及时准备相关零件。报修提交后，维修人员会在其用户端同步收到设备报修情况。维修双方通过二维码都能在第一时间得知设备故障情况，实时沟通，减少中间环节的沟通时间，故障能够尽快得到处理。在一些较为贵重或进行试样的设备中，报修界面还链接到相关主管领导管理界面，让相关人员也能在第一时间得知故障信息，多方合作从而提高维修效率，降低由于设备故障造成的潜在医疗风险。

2.2.3 维修二维码管理 维修人员可以使用手持移动设备，预装应用程序在维修现场扫描设备上的二维码。应用程序对二维码进行解码后，可以通过浏览器获取所需的数据。也可使用手持移动设备，通过医院内部互联网系统连接服务器，查询故障设备的运行情况，以及技术手册中错误信息所代表的含义和解决方法。更充分的信息可以使设备工程师快速准确地确定设备故障的原因，并在最短的时间内有效解决问题。设备工程师还可以通过系统查询确认维修现场是否有需要的备件，也可以在需要的备件缺件时紧急下单，维修困难时可以外包维修。在整个流程中，通过医疗设备管理系统通知工程师医疗设备故障，工程师到达设备现场后，不再因信息缺失而对维修时间效率产生负面影响。也可在所需零件缺件时紧急下单，或在维修困难时外包维修。也可在所需零件缺件时紧急下单，或在维修困难时外包维修。

3 应用效果

该程序从2019 年10 月开始小范围试运行，在小范围测试使用之后，收到科室和维修人员的一致好评，遂扩展至全院实行。目前，已经在全院稳定运行。为评估该程序在该院医疗设备维修管理中的应用，该研究利用医院设备维修管理系统提高的数据进行分析，对程序运行前后维修数据进行比较。

3.1 医疗设备维修重复报修情况

统计发现，在程序投入应用后，报修总次数逐渐减少，电话报修次数极具减少，重复报修次数也慢慢减少。见图4。

图4 医疗设备报修次数统计（次）

3.2 医疗设备维修效率情况

在程序正式运行前对医疗设备的日常维护、维修报废等情况进行统计分析。在程序运行一年后，通过系统导出相关维修情况进行统计分析。比较程序运行前后维修响应时间、故障排除时间、维修经费、非返厂自我修复完成率。引入程序后，维修响应时间、故障排除时间、维修经费、非返厂自我修复完成率均显著降低。见表1。

表1 程序运行前后医疗设备维修效率对比

4 讨论

医疗机构的宗旨是努力为患者提供健康保障。因此，医疗机构有责任确保医疗设备的正常运行，维护患者安全和服务质量。目前，许多国家都采用了医院评审制度，如美国的国际联合委员会（JCI）认证、中国大陆的三级审核、台湾的新评估制度等，以提升国内的医疗品质[14]。评估条款以患者为中心[15]，重点关注与患者相关的医疗设备因素，包括管理、使用、安全保证、维护和维修，强调正确管理医疗设备的重要性。该研究引入了二维码，并相应开发了相关的新系统和新程序。在测试和实施过程中，新系统比旧系统提供了更充分的信息和便利。该研究结果显示，在新系统和程序运行前统计发现，2019年3 季度的保修总次数达到1 828 次，在10 月份试运行后，报修总次数有了一定下降，电话报修次数出现断崖式下降，重复保修次数也下降了一半左右；随着系统逐渐扩大范围推广，2020 年后，报修总次数显著减少，电话保修次数下降较为明显，重复报修次数也减少了，维持在10 次左右。这说明，基于二维码的新系统平台，能够帮助沟通维修人员与科室间的交流。科室人员在使用设备时，即可通过扫描二维码对设备进行简要了解，并在操作时按照标准规范进行处置，避免了因操作不当造成的设备损坏以及不必要的报修，而在按标准操作后仍发现设备需要维修时则可立即通过二维码扫描进行报修。报修后系统后台能在第一时间将设备信息进行处理，将此台设备列为待维修设备，而维修人员也能在第一时间收到设备相关信息，减少了科室人员需要电话通知维修人员的繁琐和口头通知不清楚的麻烦。另外，在设备已经被报修后，后台系统将其进行处置，在其他人员未了解到这一情况再去报修时，扫描二维码即能发现设备处于已经报修的状态，这在一定程度上大大减少了重复报修次数，减轻了维修人员的负担。由此可见该系统能够有效成为科室人员和维修人员之间沟通媒介，改善传统报修可能带来的工作负担情况。在医疗设备维修效率方面，引入系统后，维修响应时间、故障排除时间均显著低于运行前，维修经费也有一定降低。这体现了基于二维码技术的新系统平台十分有利于维修人员提高维修效率。这是由于二维码技术本身信息存储量大、方便快捷的特点。维修人员在收到维修通知后，即可通过系统后台实时查询设备相关信息，并能够通过后台相关资料对设备进行一定了解以及准备相对应的维修方案，避免在对设备情况不了解情况下不能及时准备零件设备造成的重复工作。

在基于二维码技术的新系统平台上，不仅整个工作流程更加顺畅，增强系统功能，维修记录的全面性也有助于以后的统计分析。以移动设备为平台，应用变得多样化、灵活、创新；从效率和成本节约的角度看，新系统快速、经济，与现有的维修管理系统具有很强的竞争力。虽然二维码技术的概念很少应用于医疗管理，但如果实施得当，二维码的易用性、快捷性、便捷性等特点可以显著提高医疗管理效益。

综上所述，通过应用该技术可以显著提高医疗设备维修的效率，确保工程师收到正确的信息，缩短网站处理时间，突出解决此类问题的意义。