健康管理一体化服务模式在医院体检中心的应用价值评价

刘春梅，曾晓兰

1.重庆市东南医院健康体检科，重庆 400000；2.重庆市东南医院儿科，重庆 400000

体检中心的护理管理工作共有7 个特点，包括护理内容多元化、体检项目多样性、受检人群复发、应激反应具有高度时效性、护理技术十分娴熟、体检质量相对高效、体检服务更加经济实惠[1-2]。如何提升护理管理效果，提升护理质量，受检者可以得到优质的护理服务，是体检中心重点关注的问题[3-4]。选择高效、科学、合理、优质的管理方法，是大多数体检中心提升服务管理质量的主要措施[5-6]。目前，体检中心广泛应用的护理管理模式是健康管理一体化服务模式，该模式应用后，如何完善健康管理服务体系，为体检者提供更加高效、优质的服务，已经成为主要的研究方向[7-8]。该研究选择2018 年7月—2020 年7 月该院体检中心的体检人员60 名以及科内20 名护理人员为研究对象，分析健康管理一体化服务模式应用后的护理价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选择该院体检中心的体检人员60 名以及科内20 名护理人员为研究对象，按照随机数字表法将体检人员分为观察组和对照组，各30 名；将护理人员分为观察A 组和对照A 组，各10 名。观察A 组护理人员通过健康管理一体化培训，护理管理观察组体检者；对照A 组护理人员通过常规护理，护理管理对照组体检者。两组护理人员、体验人员一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1、表2。该研究得到院内伦理批准，且所有体检人员知情该研究，并同意参与。

表1 两组护理人员一般资料比较

表2 两组体检人员一般资料比较

1.2 方法

观察A 组护理人员通过健康管理一体化服务模式培训，然后护理管理观察组体检者，对照A 组护理人员通过常规护理管理，然后护理管理对照组体检者。

常规护理管理：按照常规流程帮助患者完成体检。

健康管理一体化服务：①建立团队：收集健康体检人群的相关资料，分析体检时间以及满意度，找到工作中的缺陷，建立健康管理团队，构建健康管理一体化服务模式，培训团队成员，为其普及健康管理理念，制订一体化服务模式具体方案，将服务流程进行优化，团队成员分工合作，制订规章制度以及成员职责。优化规章制度是人性化管理理念的实施基础， 如果无法满足这一点，则无法对科室进行客观、公平、公正的管理，还会对护理人员的工作积极性以及创造性造成影响， 所以，对科室做人性化护理管理时，需要将现有的规章制度进行完善并规范。但是，科室管理制度的制订必须要体现出人性化管理理念，要奖罚并重，更好地体现出以人为本的主旨。将制度管理理念作为基础，保证制度和人性化管理之间的和谐以及统一，对科室工作人员强调人性化管理的重要性，重视人的心理需求，启发护理人员的工作思路，并且上级领导需要对每个护理人员的想法予以尊重；需要认真贯彻落实并且严格执行各项规章制度，保证医疗安全，并且强调护理人员的职责，按照岗位责任以及护理制度执行护理。每个月开一次例会，增强护理人员的责任心，及时重视工作中的问题。严格查对护理制度，每年对护理人员做不定期业务考核，平时可进行抽查。强化监督并管理护理安全，避免出现事故隐患，完善对应的规章制度，严密监管护理工作，从而保证规章制度以及护理模式能够得到有效实施。②提升护士长的管理水平：每个月检查护理人员的护理质量，做到及时反馈，每个月自查并监管院感、医疗废物的收集处理、医务人员的手卫生操作准确性以及依从性。评估全员高风险院感风险，定期对其做院感规范培训。对重点科室做空气培养以及物品表面的菌落数培养，要求指标合格，方可降低院内感染率。③强化护理人员的岗前培训：少数护理人员在工作过程中会出现疏忽情况，少数护理人员的业务素质相对较差，护理经验缺乏，无法对患者感染的各方面潜在因素进行敏锐察觉，某种程度上增加了感染发生率，所以，对于新招收的护理人员，需要做好岗前培训，对于在职的护理人员，需要再次培训，要求所有的护理人员能够掌握对应的感染及感染预防的知识，提升为了护理人员的业务素质，需对护理人员开展健康知识讲座，提供健康知识咨询，发放健康教育手册，护理人员需要熟知体检流程以及注意事项，防止因为不熟悉流程降低检率。④健康干预：为护理人员介绍亚健康状态以及高风险人群的预防指导重点，包括科学的生活习惯、饮食习惯等，使护理人员能够为检验者提供健康服务。⑤后续服务：建立电子信息平台，邀请体检者加入电子平台，在电子平台上发布健康知识信息，并且通过电话随访，提供健康咨询服务。

1.3 观察指标

从护理人员角度来看：①护理质量考核分值：主要包括4 个维度，分别为基础护理、流程管理、护理操作以及资料书写。需由专门人员对护理人员进行考核，根据院内的护理绩效考核准则评估护理人员的护理质量。从专业角度上，个案管理师对责任护士的工作质量及逆行监督并反馈，促进落实体验人员的护理安全以及健康宣教；从管理角度，个案管理师需要和责任护士共同协调好和体验人员的关系，提升体验人员的体验依从性以及护理满意度。以上4 个维度的每项最高分为100分，分值越高，表示护理人员的护理质量越高。②护理差错事件发生率：护理差错事件主要包括：书写错误、管理不当。护理差错时间发生率=（护理差错事件人数）/总人数×100.0%。③护理纠纷发生率：护理纠纷发生率=（护理纠纷人数）/总人数×100.0%。

从体验人员的角度来看：④护理满意度：护理满意度=（十分满意人数+满意人数）/总人数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，采用t 检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员护理质量考核情况对比

观察A 组护理人员的护理质量考核分值高于对照A 组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理人员护理质量考核情况对比[（±s），分]

表3 两组护理人员护理质量考核情况对比[（±s），分]

组别基础护理流程管理护理操作 资料书写观察A 组（n=10）对照A 组（n=10）t 值P 值90.48±6.15 82.15±5.11 3.294＜0.001 91.27±6.39 81.48±5.81 3.585 0.002 87.81±7.51 80.25±5.20 2.617 0.018 86.40±7.05 80.34±2.69 2.540 0.021

2.2 两组护理人员护理差错事件发生率对比

观察A 组护理人员的护理差错事件发生率低于对照A 组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组护理人员护理差错事件发生率对比

2.3 两组护理人员护理纠纷发生率对比

观察A 组护理人员的护理纠纷发生率低于对照A组，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表5。

表5 两组护理人员护理纠纷发生率对比

2.4 两组体验人员护理满意度对比

观察组体验人员的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表6。

表6 两组体检人员护理满意度对比

3 讨论

体检中心中的护理管理工作十分重要，且地位较高，是服务质量优劣的主要影响指标[9-10]。目前，我国正处于严重老龄化时代， 随着国内健康管理中心的逐渐发展，人们越来越重视健康体检，在长时间的发展期间，少数的医疗机构对于健康体检质量控制方面略有不足，所以，如何提升体检质量是急需解决的问题[11-12]。

体检中心需要做好健康管理一体化服务管理，按照需求设置岗位，每个上岗人员需要和其岗位职责相符，并且提前明确上岗人员的工作职责，同时，合理排班，强化护士之间的工作配合，系统化、全面化的投入到护理工作中，进而有效提升护理质量[13-14]。该次研究结果表明：观察A 组护理人员的护理质量考核分值高于对照A 组（P＜0.05）；观察A 组护理人员的护理差错事件发生率低于对照A 组（P＜0.05）；观察A 组护理人员的护理纠纷发生率低于对照A 组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组体验人员的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。由此可见，健康管理一体化服务模式能够减少体检时间，提升体验人员的体检质量，优化检查流程，提升检查效率；并且还能够有效区分健康、亚健康、高风险以及疾病人群，针对不同状态的人群，能够提供针对性服务，提升体检人员的护理满意度[15-16]；另外，健康管理一体化服务管理模式能够提升体检人员的疾病预防能力。由此可见，体检中心采用健康管理一体化服务模式，能够使护理人员形成服务意识，降低体检人员的健康危险因素，纠正体检人员的生活方式，并有效预防不健康行为[17-18]。

综上所述，医院体检中心通过健康管理一体化服务模式管理培训护理人员，可以明显提升护理质量，减少护理不良事件发生率，并能够提高体验人员的护理满意度，应用价值高，值得推广。