理实一体化教学模式在中职外科护理“围手术期护理”章节中的应用

高 辉 窦婷婷 曲晓怡 贾世磊

（山东省烟台护士学校，山东 烟台 264000）

《外科护理》为中职护生的必修课，是护理专业的核心课程。外科护理工作的特点是抢救多、急症多、创伤多、节奏快，要求学生具有扎实的理论知识以及熟练的操作技能。“围手术期护理”是《外科护理》的核心章节，操作项目多，知识点零碎易混淆。传统教学模式，即先理论后实训，理论与实训课程相隔数天导致理论与实践脱节。理实一体化教学模式克服了理论与实践相脱节的弊端，教师边讲边做，学生边听边练，将理论知识和专业技能有机结合，真正实现了理中有实，实中有理的理念。自2016年以来，山东省烟台护士学校外科教研组在中职护理专业部分班级中，将理实一体化教学模式应用于《外科护理》“围手术期护理”章节的教学中，取得了良好的效果，现报告如下：

一、对象与方法

1.对象

随机选取我校中职护理专业二年级的四个班作为研究对象，所有学生入校分班按中考成绩平行分配，随机选取两个班为实验组（男14人，女78人），两个班为对照组（男14人，女77人）。

2.教学方法

2.1 实验组：采用理实一体化的教学模式，授课地点在理实一体化实训室，教师在课前遵循整体护理的理念，设计教学病例，下发课前任务单，安排学生预习，课中针对具体病例，按照护理程序（护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价）的流程推进课程，依次对病人实施术前准备、术中护理和术后护理，教师边讲授边示教，学生边学理论边实践，同时通过可触式电脑循环观看操作视频，将理论与实践有机融合，实现做中学，学中做。

2.2 对照组：采用传统教学模式，即理论课在教室进行，教师讲授“围手术期护理”章节的理论知识，播放操作视频，学生听课、观看视频、做笔记、完成课后作业；实践课在实训室进行，由教师讲解和演示操作步骤，学生分组练习，教师巡回指导，纠错、点评和总结。

3.评价

3.1 考试成绩：课程结束后组织学生进行理论和操作考核，均以百分制计算，理论考核选择题及病例分析题，操作考核由教师按照统一的操作考核标准，采取抽签考试的形式进行。

3.2 问卷调查：了解学生对理实一体化教学模式的认可度及教学效果。

3.3 统计学方法：采用SPSS软件，计量资料以均数±标准差 （±s）表示，组间采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组学生理论和操作成绩，见表1。

2.实验组学生的问卷调查，见表2。

表1 两组学生考试成绩比较（±s）

表1 两组学生考试成绩比较（±s）

分组 n 理论成绩 操作成绩实验组 92 84.62±8.35 86.36±5.10对照组 91 81.75±10.15 83.45±6.34 t值 2.09 3.44 P值 0.038（＜0.05） 0.001（＜0.05）

表2 实验组学生对理实一体化教学方式的评价

三、讨论

1.理实一体化教学模式能够激发学生的学习兴趣。

理实一体化教学模式以激发学生的兴趣为起点，引导学生积极主动地参与到教学活动中，提高学生课堂参与度，充分发挥学生的主体作用，实现做中学，学中做，学做合一，让每个学生在实践中都能找到学习的乐趣，促进学生的全面发展[1]。

2.理实一体化教学模式能增强学生对理论知识的理解和记忆

理实一体化教学模式是以实践为载体促进理论的学习，同时以理论的学习指导实践操作的一种教学模式[2]。中职护生多数喜欢学习实践操作内容，而在理论学习方面缺乏兴趣，理实一体化教学模式则将理论与实践有机结合，以实践作为理论知识的载体，能提高学生对理论知识的学习兴趣，增强对理论知识的理解和记忆。

3.理实一体化教学模式能培养学生的综合职业能力，有利于教学和临床的接轨。

本课题实验组的教学设计是以就业为导向，以临床工作流程为轴线，遵循整体护理的理念，针对具体临床病例，以任务驱动，按照护理程序的流程推进课程，依次对病人实施术前准备、术中护理和术后护理，使之符合临床工作情景，体现未来就业岗位对学生综合能力的要求，培养学生的综合职业能力，有利于教学和临床的接轨。