林芬
应城市人民医院儿科,湖北应城 432400
儿科是临床重要的科室,关系着儿童的健康和生命安全,因此对于儿科的医护人员需要进行实习[1]。临床多对学生进行专门的授课,帮助其掌握知识并将其应用到临床中。然而,传统的灌输式教学虽然完成了目标教学,但学生的成绩仍然很低,学习内容掌握不好,实践效果不佳[2]。因此,如何提高教学质量和教学效果,是一个亟待解决的问题。该研究选取2019年8月—2021年8月78名儿科实习生作为研究对象,探讨微课结合案例式教学法在儿科临床带教中的应用。现报道如下。
选取2019年8月—2020年8月该院儿科接受传统教学的39名儿科实习生为对照组,选取2020年9月—2021年8月接受微课结合案例式教学法教学的39名儿科实习生为研究组,签署知情同意书,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
表1 两组实习生一般资料对比
传统教学:根据教学大纲的要求进行教学,制订教学计划,由老师根据教学计划对学生进行统一、系统的授课。
微课:①课前制作微课。课前,教师根据教学大纲和临床实践,结合实际情况,重新整合成情景教学,将情景教学融入学生的教学中,使学生真实地感受到临床病例的真实性,理论和操作并行。②课堂消化知识。在课堂上播放预先制作好的微课视频,然后对视频中的一些细节进行评论,并在情景学习和实际操作期间回答学生的问题,要求学生独立探究,互动交流。老师给予适当指导。③在微课课堂教学结束后,学生总结学习经验,并进行评价。
案例式教学法:教师通过网络平台发布案例和问题。所有病例均为真实的临床病例。学生咨询案例后,分组分析,提出问题,然后上传到网络平台。学生提出问题后,利用网络课程资源进行课后教学,从书籍、图书馆或其他网络资源中学习相关知识,找出问题的答案。小组讨论、交流和解决问题。当问题不明确或困难时,实习生可以提供补充信息。可以在课后继续寻找答案,下次讨论或由老师解释。老师总结所有问题。讨论结束后,老师对整个学习过程和疾病知识进行总结分析,并回答学生的提问。最后,老师带着实习生走进病房,在病房内进行相关病例的讲解。
比较两组教学成绩、教学质量及教学满意度。
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以(±s)表示,组间差异比较采用t检验;计数资料以[n(%)]表示,组间差异比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
研究组教学质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组实习生教学质量对比[(±s),分]
表2 两组实习生教学质量对比[(±s),分]
组别自主学习主动性实践能力 学习兴趣研究组(n=39)对照组(n=39)t值P值73.62±5.13 52.01±9.85 12.152<0.001 70.35±4.92 54.92±7.15 11.102<0.001 69.07±5.38 50.92±7.35 12.444<0.001 73.92±4.27 50.06±5.67 20.993<0.001
研究组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组实习生教学满意度比较[n(%)]
研究组教学成绩优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。
表4 两组实习生教学成绩优良率比较[n(%)]
研究组教学成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表5。
表5 两组实习生教学成绩比较[(±s),分]
表5 两组实习生教学成绩比较[(±s),分]
组别理论成绩实践成绩总平均成绩研究组(n=39)对照组(n=39)t值P值80.54±8.72 69.41±7.87 5.917<0.001 81.14±9.17 68.18±8.24 6.565<0.001 80.69±6.23 68.87±5.98 8.548<0.001
微课是指利用信息技术,按照认知规律呈现零散的学习内容、过程和扩充的材料,微课教学时间短:教学视频是微课的核心内容[3]。“微课”的时长一般在5~8 min左右,最长不超过10 min[4]。微课教学内容少:问题集中、主题突出,更适合教师的需求。“微课”主要突出某一学科知识的教学课堂教学中的点(如教学中的重点、难点和疑点)[5],微课资源容量小:师生可在线流畅观课样例,查看教案、课件等辅助资源;还可以灵活方便地下载保存到终端设备(如笔记本电脑、手机、MP4等),实现移动学习和“泛在学习”[6],非常适合教师观察、课堂评价、反思和研究。微课的教学内容选择一般要求主题突出、方向明确、相对完整[7]。以教学视频片段为主线,整合教学设计(包括教学计划或学习计划)[8]、课堂教学中使用的多媒体资料和课件、教师课后教学反思、学生反馈和学科专家书面意见等相关教学资源,形成主题鲜明、类型多样、结构紧凑的“主题单元资源包”[9]。微课主题突出,内容具体[10]。研究问题来源于教育教学具体实践中的具体问题:或生活思维、教学反思、难点突破或重点突出,或学习策略、教学方法、教育教学观等[11]。微课由于课程内容少,每个人都可以成为课程的开发者;正是因为课程的使用对象是教师和学生。课程研发的目的是将教学内容、教学目标和教学手段紧密联系起来。它是“为教、在教、通过教”,而不是验证理论、推导理论。因此,它决定了研发内容必须是教师熟悉、感兴趣且能够解决的问题。微课成果的简化、多样化和传播。由于内容具体,主题突出,研究内容易于表达,研究成果易于转化[12];由于课程容量小、时长短,交流形式多样,在线视频、移动交流、微博讨论,微课及时、有针对性地反馈[13]。
案例教学法的优点首先是形式灵活多样,有利于激发学生的求知欲[14]。案例教学法可以采用多种形式,既可以进行典型的示范和指导,又可以进行现实的模拟训练,既可以进行个别练习,也可以进行小组讨论[15]。教师可以根据不同的教学内容创设问题情境,激发学生的求知欲[16]。如果选定的案例得以实施,首先向学生提出问题,激发学生的求知欲,然后组织各种形式的讨论。当学生想知道原因时,老师会把知识教给学生,这样可以立即达到启发的效果,而且只需要一半的努力就可以得到双倍的效果。案例教学法是一种理论联系实际的教学方法。在具体实施中,它往往由具体上升到抽象,即通过对具体案例的分析研究,探索具有普遍指导意义的内在规律,推导出一般原则和理论[17]。由于其形象生动,易于理解和记忆,有利于理论学习的进一步深化。案例教学能使精选案例中蕴含的深刻理论,使理论阐述更直观、印象深刻、易于在短时间内掌握。案例教学法是以现代教学理论“行为导向”为基础的一种教学方法[18]。强调教与学的过程应该被看作是教学中的一种社会交往情境。在这种情况下,学生可以积极参与学习活动,师生可以相互交流,学生可以通过反复练习形成一定的学习能力和专业能力,在这样的教学中,学生真正处于“学习主体”的地位。科学、民主的教学评价有利于学生创新意识的形成。传统的教学方法对教学过程控制过多,教师已成为整个教学过程的主讲人。教材、参考书和标准答案成为学术权威。在教学过程中,学生几乎不敢,也没有信心和意识去质疑教师的讲解和教材中的问题,创新意识较差。案例教学法要求教师鼓励学生自由探索,大胆提问,及时提出自己的观点和意见,充分尊重学生的意见。在案例教学法中,对于问题的分析和解决往往没有标准的答案。只要学生的分析是合理的,即使与原来的方案相反,也应予以肯定。案例教学法是一种科学、民主的教学方法,能真正培养具有创新意识、创新精神和创新能力的人才。
综上所述,微课结合案例式教学法在儿科临床带教中效果显著,可提高成绩、教学质量和教学满意度,具有应用价值。