老年2型糖尿病患者开展运动量化管理的价值评定

杨非柯，金岚

1.长沙市中心医院老年医学科内分泌科，湖南长沙 410004；2.长沙市中心医院老年医学科全科医学科，湖南长沙 410004

2型糖尿病是指血管内的血液中葡萄糖水平高出正常值的情况[1]，其病因主要与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关[2-3]。典型症状有多饮、多食、多尿、体质量减轻等，若未进行有效治疗，可引起心脏、肾脏、血管等多组织器官病变，严重者会失去生命[4-6]。临床中治疗此疾病的方法较多，各有不同的治疗效果。但多种因素可对治疗效果产生影响，故需要采取合适的管理方式进行管控，巩固治疗效果。基础方式管理虽能够降低患者血糖水平，控制病情进展，但在运动方面有所欠缺[7-8]。而运动量化管理能够有效弥补不足之处，已经广泛应用于临床管理工作中，且取得一定的效果。基于此，该次研究选取2020年5月—2021年5月该院工作的42名医务人员，对老年2型糖尿病患者开展运动量化管理的价值进行评价分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在该院工作的医务人员42名展开分析，以电脑随机分配方式对其进行分组，即参比组（n=21）和研究组（n=21）。参比组中男3名，女18名；年龄23～45岁，平均（34.03±1.15）岁。研究组中男4名，女17名；年龄24～44岁，平均（33.96±1.17）岁。两组医务人员一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

随机选取同期该院收治的老年2型糖尿病患者42例展开分析，分别由两组医务人员进行管理服务，参比组负责的21例患者中男11例，女10例；年龄31～79岁，平均（55.04±1.16）岁。研究组负责的21例患者中男12例，女9例；年龄32～78岁，平均（54.98±1.19）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组应用基础方式管理，主要包括管理医务人员专业水平、管理患者各项资料、管理遵医用药情况、管理注意事项等。

研究组应用运动量化管理：①成立运动量化管理小组。由该院内分泌科工作经验丰富、专业素养高、对话交谈能力好的医务人员组成，均需要学习2型糖尿病相关知识，展开运动量化管理技巧培训，经过专业考核合格后方可为患者进行管理服务，保障管理效果。②完善院内规章制度。组员需要对以往老年2型糖尿病患者管理不良事件进行分析，总结具体影响因素，制订防护措施，将其编入现有规章制度内，为日后组员工作提供有效参考。③展开相关管理方式。对健康知识进行管理：组员需要简化疾病知识，举办健康宣传讲座，利用宣传视频为患者讲述，提升患者认知，做好心理建设，积极配合临床工作。对饮食方面进行管理：组员需要尊重患者喜好，设计均衡膳食方案，以具体体质量计算每日摄入热量，合理分配各种营养物质，适当补充微量元素，满足身体营养需求，提高抗病能力，利于病情稳定。对运动情况进行管理：组员需要了解患者身体素质，结合具体病情设计科学运动方案。在清晨为患者分发计步器，指导患者饭后进行步行训练，速度控制在70 m/min左右，持续时长为30 min，1次/d，每周至少进行5次。具体的训练强度可根据患者耐受性适当增加，以出现微汗、脉搏加快、轻度疲劳为宜。在运动过程中需要密切监测生命体征，如有异常立即停止，并展开合适处理，提升患者安全性。④定期评价管理效果。组员需要每隔1个月对管理效果进行评价，及时发现不足之处，制订改进方案，不断提升管理服务质量。

1.3 观察指标

①2型糖尿病相关知识了解情况：包括2型糖尿病理论知识了解情况、2型糖尿病管理知识了解情况，评估工具为该次研究自拟评分标准，分值0～100分，分值越高了解情况越好。

②工作能力：包括对话交谈能力、应急处理能力、病情监测能力、风险防护能力，评估工具为该研究自拟评分标准，分值0～25分，分值越高工作能力越强。

③管理满意度：评估工具为该次研究自拟调查问卷，包括对管理服务很满意（分值90～100分）、对管理服务较满意（分值70～89分）、对管理服务不满意（分值0～69分），管理满意度=（对管理服务很满意例数+对管理服务较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，表达方式为（±s），组间差异比较采用t检验，计数资料的表达方式为[n（%）]，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对2型糖尿病相关知识了解情况对比

研究组医务人员管理后的2型糖尿病相关知识了解情况优于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组医务人员对2型糖尿病相关知识了解情况对比[（±s），分]

表1 两组医务人员对2型糖尿病相关知识了解情况对比[（±s），分]

组别2型糖尿病理论知识了解情况 2型糖尿病管理知识了解情况研究组（n=21）参比组（n=21）t值P值96.14±3.46 91.95±4.67 3.304 0.002 96.21±3.49 92.03±4.72 3.263 0.002

2.2 两组工作能力对比

研究组医务人员管理后的工作能力强于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组医务人员工作能力对比[（±s），分]

表2 两组医务人员工作能力对比[（±s），分]

组别对话交谈能力应急处理能力病情监测能力 风险防护能力研究组（n=21）参比组（n=21）t值P值23.24±1.19 21.58±1.82 3.498 0.001 23.27±1.21 21.60±1.84 3.475 0.001 23.25±1.20 21.59±1.83 3.476 0.001 23.38±1.22 21.65±1.89 3.524 0.001

2.3 两组管理满意度对比

研究组患者的管理满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者管理满意度对比[n（%）]

3 讨论

2型糖尿病属于内分泌科诊治范畴，具有患病率高、致死率高的特点[9]。除三多一少典型症状外，部分患者还可出现乏力、视力下降等现象，随病程不断延长，可合并糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等并发症，降低患者生存质量[10-12]。在治疗的同时展开科学的管理方式能够有效规避风险因素，保障患者病情稳定恢复。基础方式管理中，虽进行过一系列方式进行管理，发挥管理效果，但具有一定局限性。随着医疗水平不断提升，人们对管理服务质量的关注度明显提升，基础方式管理已经不足以满足需求，需要寻找新的管理方式，提升管理效果[13-16]。运动量化管理是一种理想的管理方式，主要包括成立运动量化管理小组、完善院内规章制度、展开相关管理方式（对健康知识进行管理、对饮食方面进行管理、对运动情况进行管理等）、定期评价管理效果等内容，有效提升医务人员相关认知，锻炼工作能力，加强管理能力，改善患者身体素质，控制病情进展，提升管理质量，使用意义较好[17-20]。该研究表明，研究组医务人员管理后的2型糖尿病理论知识了解情况为（96.14±3.46）分、2型糖尿病管理知识了解情况为（96.21±3.49）分，优于参比组（P＜0.05），说明使用运动量化管理能够丰富医务人员2型糖尿病理论知识，增强医务人员2型糖尿病管理认知，为日后工作打下坚实基础。研究组医务人员管理后的对话交谈能力为（23.24±1.19）分、应急处理 能 力 为（23.27±1.21）分、病 情 监 测 能 力 为（23.25±1.20）分、风险防护能力为（23.38±1.22）分，均高于参比组（P＜0.05），说明使用运动量化管理能够锻炼医务人员对话交谈能力和应急处理能力，增加患者信任感，有利于构建良好护患关系，同时，还可增强医务人员病情监测能力和风险防护能力，有效规避风险因素，提升管理安全性。研究组医务人员负责患者管理后的管理满意度为95.24%，高于参比组的66.67%（P＜0.05），说明使用运动量化管理能够提升管理服务质量，且已经获得患者的普遍认可。

综上所述，对医务人员使用运动量化管理的效果较好，能够提升医务人员认知水平，增强医务人员工作能力，提高管理满意度。