杨杰
湖南省衡阳市中心医院药剂科,湖南衡阳 421001
药房是医院重要组成部分,是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室[1-2]。因此科室药品数量较多、种类繁杂,一旦管理不到位,极易出现药品失效、用药失误情况,会使患者病情加重,延长患者康复时间,增加经济负担[3-5]。故需要采取合适的管理方式进行管控,规避风险因素,提升处方合理率。基础方式管理虽通过管理医务人员专业素养,管理药房环境,管理药品分发,管理注意事项等进行管理,起到管理效果,但具有局限性[6-8]。药学服务质量管理是一种效果较好的管理方式,已经广泛应用于临床中,且获得一定的认可。基于此,该研究选取2020年7月前后两个时间段内该院药房工作的医务人员各20名,对药房开展药学服务质量管理的效果进行分析评估,现报道如下。
从2020年8月—2021年8月该院行药学服务质量管理的药房工作医务人员中随机抽取20名展开研究,将其纳入观察组。从2019年7月—2020年7月该院行基础方式管理的药房工作医务人员中随机抽取20名展开研究,将其纳入参比组。参比组20名中男5名,女15名;年龄24~46岁,平均(35.07±2.23)岁;工作年限1~11年,平均(6.03±1.17)年。观察组20名中男6名,女14名;年龄24~46岁,平均(34.97±2.25)岁;工作年限1~11年,平均(5.99±1.18)年。不同组别医务人员性别、年龄、体质量、工作年限等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
从2020年8月—2021年8月该院接收的患者中随机抽取20例进行调查,此阶段患者由观察组进行管理服务,男11例,女9例;年龄30~74岁,平均(52.03±1.19)岁。从2019年7月—2020年7月该院接收的患者中随机抽取20例进行调查,此阶段患者由参比组进行管理服务,男10例,女10例;年龄31~73岁,平均(51.96±1.22)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
参比组医务人员应用基础方式管理,包括管理医务人员专业素养、管理药房环境、管理药品分发、管理注意事项等。
观察组医务人员应用药学服务质量管理:①成立管理小组。由该院药房专业素养高、工作经验丰富、对话交谈能力好的医务人员组成,均需要学习药房相关知识,展开管理技巧培训,经过专业考核后方可进行管理服务,提升组员专业水平,保障管理服务质量。②完善规章制度。组员需要分析以往不良管理事件,总结具体影响因素,制定防护措施,并将其编入现有规章制度内,规范日后药房医务人员工作。③展开管理服务。对药房环境进行管理:组员需要每日清洁药房,使用消毒液擦洗台面和地面,定时开窗通风,维持室内空气清新,减少菌群数量,降低感染风险;合理规划药房布局,添加必需品,去除不必要的器械和药物,保障工作便捷性。对药品进行管理:在药品入库前,组员需要审查药品厂商,检查药品信息,确保药品质量,检查无误后做好记录工作并将药品入库;保证药品储存环境适宜,维持合适的亮度、温度、湿度,避免药品潮解或失效的情况,保障用药治疗效果;对药房内药品分类摆放,将针剂与粉剂区分开,将特殊药物专柜、专人保管,按时检查药品数量和保质期,对过期药物进行更换,补充不足数量的药物,为药房排药工作提供便利。对处方进行管理:组员需要在排药前认真审核处方,检查用药指征、药物使用方法、药物搭配等情况是否合理,如有不合理之处及时联系医师,共同商讨合理处方,保障患者用药安全。④评价管理效果。组员需要定期评价管理效果,找出不足之处,制订改进策略,不断增强管理服务质量,提升管理效果。
①药房相关知识了解情况:包括药房理论知识了解情况、药房操作知识了解情况等,评估工具为该研究自拟评分标准,以0分为分值下限,以100分为分值上限,分值越高表示管理后药房相关知识了解情况越好。
②工作能力:包括应急处理能力、处方审查能力、药品管理能力、风险防护能力等,评估工具为该研究自拟评分标准,以0分为分值下限,以25分为分值上限,分值越高表示管理后工作能力越强。
③管理满意度:收集患者的管理满意度,包括对管理服务很满意、对管理服务较满意、对管理服务不满意等评价,评估工具为该研究自拟调查问卷,分值90~100分表示对管理服务很满意,分值70~89分表示对管理服务较满意,分值0~69分表示对管理服务不满意。管理满意度=(很满意例数+较满意例数)/总例数×100%。
采用SPSS23.0统计学软件分析数据,符合正态分布的计量资料用(±s)表示,组间差异比较采用t检验;计数资料采用频数或率(%)表示,组间差异比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组医务人员管理后的药房相关知识了解情况优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组医务人员药房相关知识了解情况对比[(±s),分]
表1 两组医务人员药房相关知识了解情况对比[(±s),分]
组别药房理论知识 药房操作知识观察组(n=20)参比组(n=20)t值P值97.12±2.75 93.96±3.48 3.186 0.002 97.17±2.79 93.99±3.51 3.171 0.003
观察组医务人员管理后的工作能力强于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组医务人员工作能力对比[(±s),分]
表2 两组医务人员工作能力对比[(±s),分]
组别应急处理能力处方审查能力药品管理能力 风险防护能力观察组(n=20)参比组(n=20)t值P值23.09±1.41 21.05±2.08 3.630<0.001 23.11±1.42 21.09±2.13 3.528 0.001 23.14±1.44 21.17±2.15 3.404 0.001 23.18±1.45 21.19±2.16 3.420 0.001
观察组医务人员负责患者管理后的管理满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者管理满意度对比[n(%)]
药房属于医院重要技术部门,需要为患者提供准确且质量合格的药品,保障治疗有效性[9-10]。在进行药房工作的同时展开科学的管理能够有效提升药房工作质量。基础方式管理起到一定的管理效果,但不是十分理想,例如缺乏处方方面的管理[11-12]。随着医疗水平不断提升,不合理用药情况层出不穷,人们对药房管理质量的关注度不断增多,基础方式管理已经不足以满足临床需求,需要寻找新的管理方式,提升管理效果[13-16]。药学服务质量管理是一种理想的管理方式,通过成立管理小组,学习药房相关知识,展开管理技巧培训,提升管理服务质量。通过分析不良管理事件,根据具体因素制定防护措施,不断完善规章制度,保障工作质量。通过展开管理服务,包括对药房环境、对药品、对处方进行管理等内容,维持良好药房环境,做好药品管理工作,减少不合理处方情况,保障用药治疗安全性。通过定期评价管理效果,及时查缺补漏,不断增强管理服务质量[17-20]。该研究中经过上述管理,有效提升医务人员药学认知,锻炼工作能力,提高管理效果,管理价值较高。
该研究结果表明,观察组医务人员管理后的药房理论知识了解情况为(97.12±2.75)分、药房操作知识了解情况为(97.17±2.79)分均优于参比组(P<0.05),说明应用药学服务质量管理能够丰富医务人员药房理论知识,提升医务人员药房操作能力,为日后进行药房工作打下坚实基础。观察组医务人员管理后的应急处理能力为(23.09±1.41)分、处方审查能力为(23.11±1.42)分、药品管理能力为(23.14±1.44)分、风险防护能力为(23.18±1.45)分均强于参比组(P<0.05),说明应用药学服务质量管理能够锻炼医务人员的应急处理能力和风险防护能力,有效规避风险因素,保障药房工作质量,还能加强医务人员处方审查能力和药品管理能力,减少不合理处方风险,保障用药安全性。观察组医务人员负责患者管理后的管理满意度100.00%高于参比组70.00%(P<0.05),说明应用药学服务质量管理能够提升管理服务质量,且已经获得患者的普遍认可。
综上所述,对药房工作的医务人员使用药学服务质量管理的效果较好,能够提升医务人员相关认知,加强医务人员工作能力,提高管理服务质量。