细节护理干预对体检中心受检者护理满意度及随访依从性的影响

庞雁霞，孙春华，庄佳佳

(山东大学齐鲁医院 山东济南250012)

随着人们对健康的需求越来越高，更加注重自身的身体健康[1]，每年定期检查人数呈逐年增长状态[2]，这就需要体检中心增加护理人员，且加大工作强度，以降低护理人员的遗漏率[3]。由于场所、设备等条件的限制，多数受检者等待时间长、检查效率低，易产生烦躁、暴怒等，增加医护纠纷[4]。鉴于此，为提高体检中心的工作效率与服务质量，更好地服务于受检者，2019年2月1日～2020年7月1日，我们将细节护理干预应用于体检中心受检者中，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期受检者180名作为研究对象。纳入标准：①自愿参与本研究者；②意识清晰者；③无肝、肾等其他重要器官功能障碍者。排除标准：①急症者；②孕产妇；③沟通障碍者。按照就诊顺序奇偶数不同将受检者分为研究组和对照组各90名。对照组男49名、女41名，年龄16～75(42.4±3.1)岁；研究组男47名、女43名，年龄17～74(43.5±3.6)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理学委员会同意。

1.2 方法 对照组给予常规护理：告知受检者基本注意事项，并指导其接受各种体检，包括指导患者体检顺序、告知患者体检位置、需要空腹或憋尿等。研究组在对照组基础上给予细节护理干预：①成立细节护理干预小组。由护士长领队管理，科学合理分配组员，组员需具备经验丰富、技能熟练等条件，积极配合护士长完成各项工作[5]。②知识培训。为提高护理人员的护理质量，让受检者享受最好的服务，组员必须给予细节护理干预培训，从体检过程、护理规范、对策等方面入手，使每个组员熟练掌握相关知识，每个月培训1次，并按期进行考核[6]。针对患者的体检情况，分别于体检前、体检时和体检后，重点干预细节护理。③体检前。组员应热情、耐心接待受检者，指导其填写预约申请单，同时，与受检者进行简单的交流，向其介绍体检的重要性，且借此机会了解受检者的病史、过敏史及身体状况，然后向其介绍体检的项目、步骤，让受检者提前做好心理准备，以缓解受检者紧张、恐惧等，帮助其预约好检查时间[7]。④体检时。组员引导受检者体检，勿携带饰品，告知其注意事项，尤其对老弱病残者，需反复介绍、引导。组员应耐心对待受检者，密切观察生命特征，一旦出现不良生命体征，应及时做好急救护理并通知医生[8]。面对受检者的质疑、不信任时，组员应结合每个受检者的情绪，加强讲解检查知识，消除其疑虑，以积极的心态面对检查[9]。⑤体检后。对检查结果异常者，组员应及时给予健康教育，包括相关疾病的病因、治疗方法、过程、预后、不良反应等[10]；对严重疾病者可向其说明影响检查结果的因素诸多，勿过于担心；对确诊的受检者，组员应积极给予心理安慰和鼓励，缓解其消极情绪，与受检者密切交流，并了解其家庭情况，取得受检者的信任，建立良好的护患关系，让其感受到关怀，并告知不良情绪对疾病的影响，调整好自己的心理状态，使其积极配合治疗。嘱受检者遵医嘱服用药，勿过分依赖药物[11]。

1.3 观察指标 ①检查效果：对两组受检者发放本中心自制的体检服务表，包括体检时间、效率、合格率，记录两组检查时间总和，体检效率=体检人数/体检时间，以1个上午3 h为例，总体检人数除以总时间，即单位时间内体检的患者个数，可反映体检的效率。体检不合格是指有漏诊及误诊的情况，或者经过复查发现体检结果有误差。体检合格为体检结果与自身情况符合，体检合格率(%)=合格例数/总例数×100%[12]。②护理满意度：根据本中心自制调查问卷评判，包括非常满意、满意、不满意。满意度(%)=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%[13]。③30、60、90 d的随访依从性：随访依从性是指对体检者查体后进行随访，包括电话随访、微信随访、患者门诊就诊随访。能够对患者进行随访即可认定为具备随访依从性；对于无法联系到的体检者，或者体检者需要复诊时未复诊，认定为失去随访依从性[14]。

2 结果

2.1 两组检查效果比较 见表1。

表1 两组检查效果比较

2.2 两组护理满意度比较 见表2。

表2 两组护理满意度比较(名)

2.3 两组护理后30、60、90 d随访依从性比较 见表3。

表3 两组护理后30、60、90 d随访依从性比较

3 讨论

随着医疗系统的不断完善，医院新技术、新设备应用广泛，以往的常规护理因其设备陈旧、过程单一，加之护理人员的态度、服务人性化欠缺，未能满足受检者对体检的需求，易增加护患纠纷率[15-16]。护理工作是顺利完成体检工作的前提和关键[17-18]。细节护理干预为新型的护理措施，是围绕受检者展开的系统性护理，且根据受检者的身心感受来开展护理[19]，从受检者体检前、体检时、体检后三方面提供优质服务，带给受检者无微不至的照顾[20]。体检中心的护理人员经专业知识培训，其护理人水平毋庸置疑，可为受检者提供最好的服务[21-22]。通过与受检者耐心交流，使其感受到护理人员的关爱，感觉自己被重视，以缓解其不良情绪，使受检者积极面对检查，提高检查依从性[23-24]。

本研究结果显示，研究组体检时间、体检效率、体检合格率均优于对照组(P<0.01)，说明护理人员与受检者的良好沟通，可提高体检效率，同时体检可信度也得到提升。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)，表明大部分受检者认可细节护理干预。护理后30、60、90 d，研究组依从性高于对照组(P<0.05，P<0.01)，说明细节护理干预可缓解受检者的不良情绪，提高随访依从性。

综上所述，将细节护理干预应用于体检中心受检者中效果满意，可提高检查效率、合格率，且得到受检者的认可，提升随访依从性，具有临床推广意义。