“知信行”行为模式在预防护理实习生职业暴露中的效果评价

李小平 刘维

摘 要：目的：调查护生职业暴露的知识、信念、行为的现状，以便采取有效措施减少护生的职业暴露。方法：采用自行设计的护生职业暴露知信行调查问卷，结论：护生职业暴露的相关知识缺乏，态度较为积极，相关行为不容乐观，学校和实习医院都要采取相应措施，以促进护生职业暴露知信行的全面提高。

关键词：“知信行”行为模式 护生 职业暴露

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露 。由于护理工作的特殊性，护理人员面临着生物性、化学性、物理性、心理社会性等多种职业伤害[1-2]，临床实习是护生掌握护理技能的重要阶段，由于护生对职业暴露的危险性认识不足，因而面临着巨大的职业暴露风险，本研究旨在对护生进行职业暴露的知信行调查，分析护生职业暴露发生的原因，探讨职业暴露的防护对策，以最大限度地降低护生的职业暴露[3]。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2018年10月至2020年5月在我院临床实习10 个月的护生 290名作为调查对象。分别轮转过内科、外科、妇产科、儿科等科室。

1.2 工具与方法

1.2.1 调查工具。在查阅职业暴露相关资料[4-6]的基础上自行设计调查问卷，包括两部分：第1部分为护生基本资料，第2部分为职业暴露相关知识、行为。①职业暴露相关知识共5个条目，采用4 级评分法，完全知道4分，大部分知道3分，小部分知道2分，完全不知道1分。知识总分为40分，得分越高表示知识掌握得越好。②职业暴露的相关行为包括10个条目，采用4 级评分法，完全做到4分，大部分做到3分，小部分做到2分，完全做不到1分。行为总分为72分，得分越高表示防护行为越好。

1.2.2 调查方法。在取得护生知情同意后由调查者发放调查问卷，20 min后当场收回所有问卷，共发放300份问卷，回收有效问卷290份，有效回收率96.66%。

1.2.3 统计学方法。所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件进行数据处理，当p<0.05时，为数据差异有统计学意义。

2 结果[6]

3 讨论

护生职业暴露的认知相对缺乏，防护行为有缺陷，护生难以掌握规范、系统的防护知识。

4 对策

（1）医学院校开将《职业暴露与防护》的课程并作为必修课，护理专业生应掌握职业暴露的基本概念和知识、常见的职业危险因素、职业防护知识和技能等[8]，使护理专业学生在学校就能掌握必要的防护知识，树立牢固的防护概念，增加防护行为的依从性。

（2）医院进行规范化的岗前培训[9]，增加防护用品的投放，针对护理操作中容易发生职业暴露的环节反复训练，使护理实习生能规范、熟练的进行护理操作，减少因操作不规范而导致的职业暴露。

（3）应规范护理实习生职业暴露的管理，接种乙肝疫苗是预防 HBV感染的最有效的防护措施。

参考文献：

[1] 金宗英，党生文，李志等.医务人员血源性职业暴露的监测分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（18）.

[2] 张岚，纪荣建，刘敏等.医务人员职业暴露调查分析及防控措施[J]. 齐鲁护理杂志，2020，26（16）.

[3] 王惠.医务人员血源性职业暴露后感知压力、创伤后应激症状及焦虑抑郁情绪[J].中国健康心理学杂志，2018，26（9）.

[4] 庄丽娟，朱卫波，杨倩.我国护生护理职业防护教育研究现状[J].全科护理2018，11（33）.

[5] 周惠.实习生职业暴露与防护对策[J].攀枝花学院学报，2015，32（5）.

[6] 吴志英，李芳，黄杰等.少数民族地区护理实习生职业暴露的知信行现状及影响因素[J].新疆医科大学学报，2016，39（5）.

[7] 孔德玲，杨晓平，李小英等.教学医院护士针刺伤职业暴露分析及伦理问题思考[J].中国医学伦理学，2019，32（09）.

[8] 洪震，严鑫.高职护生实习期间职业暴露防护知识、行为与态度状况调查分析[J].卫生职业教育，2019（02）.

[9] 谷福妹.职业暴露技能培训在降低实习护士血源性职业暴露风险中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，05（16）.

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