鼻镜腺样体切除联合药物治疗对儿童慢性鼻炎、鼻窦炎的疗效

王炳春

鄂尔多斯市中医医院耳鼻喉科,内蒙古 鄂尔多斯 017010

慢性鼻炎、鼻窦炎是耳鼻喉科一种比较常见的疾病。不过慢性鼻炎、鼻窦炎的病因却比较复杂，大多是一种非感染性鼻腔鼻窦黏膜性以慢性炎性化的一个过程，经常会累及鼻窦，如果没有进行充分治疗的情况下，很容易会出现一系列的并发症，增加治疗的难度[1]。而且慢性鼻炎、鼻窦炎也是一种容易反复发作的疾病，直接影响着患儿的正常生活。所以在对慢性鼻炎、鼻窦炎患儿展开治疗的过程中，应该选择科学合理的方式提高治疗效果，其中鼻镜腺样体切除联合药物治疗能够有效根据患儿的实际情况展开针对性的治疗，有效提高治疗效果。所以本次研究以74例儿童慢性鼻炎、鼻窦炎患儿为例，使用对比的方式探究鼻镜腺样体切除联合药物治疗的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年11月至2019年12月在我院接收的慢性鼻炎、鼻窦炎患儿74例，按照抽签的顺序分为对照组和观察组，每组37例。观察组：性别(男性12例，女性25例)；年龄4～13岁，平均(8.50±4.25)岁。对照组：性别(男性17例，女性20例)；年龄1～15岁，平均(8.00±3.50)岁。观察组与对照组患儿的性别、年龄没有显著差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法 对照组：展开药物治疗。对患儿使用克拉霉素药物，每次口服12.5mg，每天一次；给予患儿糠酸莫米松喷鼻，每次100μg，每天一次；每天冲洗患儿鼻腔，用1:1配比的0.9%氯化钠注射液与碳酸氢钠药液，用量在250mL，治疗3个月。观察组：展开鼻镜腺样体切除联合药物治疗。先对患儿展开鼻镜腺样体切除手术，在手术过程中将患儿全身麻醉，取患儿仰卧的位置，将开口器置入患儿口咽部；将插管插入患儿鼻咽部；当开口器开口的时候，固定好软腭；经过鼻腔将合适尺寸的鼻镜插入；对腺体肥大的情况进行密切观察，镜下用电动洗割器切除腺样体。观察患儿腺样体与鼻孔的实际情况；在内镜的引导下切除腺样体组织采用专用刀片；及时插入0.1%的肾上腺素与0.9%的氯化钠注射液混合液棉球，压迫5分钟对鼻咽顶；止血后将导管拔出，并进行常规抗感染治疗。

1.3观察指标 观察组与对照组治疗后，对比两组患儿疾病症状改善情况，包括鼻塞、鼻痛、流涕和嗅觉减退，数据指标越低表达患儿的疾病症状改善情况越好[2]。

1.4统计学方法 研究数据使用SPSS22.0软件统计，计量资料比较使用t检验，计数资料使用χ2检验。P<0.05表示差异明显。

2 结 果

2.1疾病症状改善情况 观察组患儿在治疗后的鼻塞、鼻痛、流涕和嗅觉减退疾病症状改善情况明显优于对照组，P<0.05，见表格1。

表1 治疗后两组患儿疾病症状改善情况比较分)

3 结 论

通常情况下，慢性鼻炎、鼻窦炎患儿主要是因为腺样体过于肥大，造成鼻孔堵塞等情况，导致咽鼓管咽口受到压迫，进而引起慢性鼻炎、鼻窦炎[3]。慢性鼻炎、鼻窦炎的治疗方式有药物治疗和手术治疗，而药物治疗是比较普遍的治疗方式，不过药物治疗只能有限缓解患儿的鼻塞以及鼻痛等症状，并不能从有效根治慢性鼻炎、鼻窦炎。而展开鼻镜腺样体切除联合药物治疗的方式，能够更好地对慢性鼻炎、鼻窦炎患儿的实际病情展开针对性的治疗，并且在手术治疗的基础上使用克拉霉素药物与糠酸莫米松。其中克拉霉素药物是一种比较常见的抗生素，能够抑制体内的蛋白合成，产生抑菌的作用，有效的治愈身体一些局部感染问题；糠酸莫米松,具有抗炎、抗过敏等作用，所以在鼻镜腺样体切除手术的基础上联合药物治疗，能够提高治疗效果。并且在治疗后，观察组患儿鼻塞、鼻痛、流涕和嗅觉减退疾病症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)，所以鼻镜腺样体切除联合药物治疗能够有效提高慢性鼻炎、鼻窦炎患儿的治疗效果。