口腔护理干预在慢性牙周炎患者种植治疗中的应用效果

佟庆敏

（辽宁省沈阳市口腔医院，辽宁 沈阳 110000）

牙周病症是口腔科比较常见的疾病。该疾病主要因牙周组织慢性感染造成，具有迁延、发病率高等特点，牙周病会引起患者牙槽骨等牙周组织缺失、破坏，是造成牙齿缺失的主要原因。牙周病影响患者的咀嚼功能，降低患者的生活质量[1]。口腔种植术是主要的治疗方法。牙周炎治疗期间，为患者提供有效的护理措施，可明显提高种植的成功率。本文探究慢性牙周炎患者种植治疗期间采用口腔护理干预的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院接诊的慢性牙周炎患者100例为研究对象，时间为2017年6月至2018年6月。根据随机抽签的方式将患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。所有患者均出现牙齿脱落进行人工种植。对照组男28例，女22例，年龄为18～58岁，平均年龄为（32.28±7.32）岁；病程1个月～5年，平均病程为（1.08±0.42）年。观察组男29例，女21例；年龄为18～59岁，平均年龄为（33.34±7.41）岁；病程1个月～5年，平均病程为（1.09±0.48）年。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采取种植治疗。对照组种植前后依据患者的具体情况提供相应的基础性护理内容，同时遵循医嘱协助医师完成种植治疗护理。观察组患者护理方法如下：①种植前护理。为确保种植的效果，护理人员须在种植前采取有效的方式降低患者口腔内菌落数，严格控制种植前的菌斑，减少对种植后的影响[2]。指导患者合理使用消炎药，以免在术中与术后出现感染。在种植前还应检查患者血常规、凝血指标、肝肾功能，观察患者口腔内是否有黏膜红肿以及溃疡等现象出现。全面排除手术禁忌，确保患者安全。②种植后护理。种植后，护理人员应指导患者正确适用巴氏（BASS）刷牙方法，维持牙齿与口腔清洁，帮助患者养成正确刷牙的习惯[3]。刷牙的时间应＞3 min/次，每个牙齿表面都需彻底清洁干净。在对患者术后口腔进行护理时，护理人员应使用牙线，以便能够彻底清除牙结石和牙菌斑。即选择30 cm左右的牙线，将牙线的两端环绕在双手的中指位置，使用食指与中指拉紧牙线，逐一清除牙缝处的结石与菌斑。③心理护理。慢性牙周炎患者的病程普遍比较长，影响患者的正常饮食。此类患者很容易出现焦虑、抑郁等多种不良情绪。此时护理人员在提供护理服务的过程中应加强心理疏导性的护理[4]，积极主动与患者沟通、交流，向患者强调系统性治疗牙周病能够彻底治愈，帮助患者树立战胜疾病的信心[5]。与此同时，护理人员还需积极鼓励患者，支持患者，注意倾听患者的诉求，在与患者有效沟通的过程中应注意评估患者的心态，为患者提供针对性的心理疏导，消除患者治疗时的顾虑，提高患者的配合度和依从性[6]，提醒患者不良的情绪状态会对慢性牙周炎产生不良影响，督促患者保持积极的心情[7]。

1.3 观察指标及判定标准 统计并比较两组患者护理满意度和口腔保健行为，通过自制量表评分进行评价，若评分高于90分，则说明满意；若评分在60～89分，则说明基本满意；若评分不足60分则说明不满意。总满意度为基本满意和满意度的总和占总例数的百分比；口腔保健行为包括使用牙线、刷牙＞3 min、竖刷；并比较两组患者护理前后牙周指标，主要包括牙齿探诊深度、附着水平、探针出血指数、菌斑指数。

1.4 统计学方法 用IBM公司最新版本的SPSS26.0统计学软件对本文数据进行统计分析。护理满意度、使用牙线比例、刷牙＞3 min比例、竖刷比例等计数资料用[n（%）]表示，牙齿探诊深度、附着水平、探针出血指数、菌斑指数等计量资料用（）表示，分别给予χ2和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度与口腔保健行为的比较 观察组护理满意度（98.00%）显著高于对照组（80.00%）（P＜0.05）；观察组患者使用牙线、刷牙＞3 min、竖刷所占比例均高于对照组（P＜0.05）。见表1和表2。

2.2 两组患者护理前后牙周指标的对比 护理前，两组患者牙齿探诊深度、附着水平、探针出血指数以及菌斑指数比较无差异（P＞0.05）；护理后，两组患者的各项指标均较护理前改善，且相比对照组，观察组患者改善效果更明显（P＜0.05）。见表3。

表1 两组患者护理满意度比较[n（%）]

表2 两组患者口腔保健行为的比较[n（%）]

表3 两组患者护理前后牙周指标的对比（）

表3 两组患者护理前后牙周指标的对比（）

注：与本组护理前比较aP＜0.05；与对照组护理后比较bP＜0.05。

3 讨论

临床治疗慢性牙周炎主要是通过消除局部的致病因子，清除牙结石和牙菌斑，控制牙龈炎症的产生，促使牙周组织再生，同时稳定地确保临床效率[8]。在基础性治疗慢性牙周炎的过程中，可通过龈上洁治术、龈下刮治术与根面平整术，以此清除菌斑和结石，同时还可以控制牙周感染。有研究发现，基础性治疗的根面平整能够刮除牙周袋的牙骨质，维持根面光滑平整，有助于牙周组织增生黏附在根面。因此类治疗丰富属于基础性的操作，并不能确保远期治疗效果，部分菌斑仍会继续产生。因此，在治疗慢性牙周炎的过程中，在强化基础治疗的同时，也可应用先进技术。牙周种植术发展相对成熟[9]。在采取种植治疗时，辅助展开口腔护理对患者具有重要的意义。此次研究中，观察组临床护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组患者使用牙线、刷牙＞3 min、竖刷所占比例均高于对照组（P＜0.05）。两组患者护理前牙齿探诊深度、附着水平、探针出血指数以及菌斑指数比较无差异（P＞0.05）；护理后，两组患者的各项指标均较护理前改善，且相比对照组，观察组患者改善效果更明显（P＜0.05）。上述结果说明种植治疗期间的口腔护理是非常重要的[10]。

综上所述，慢性牙周炎患者种植治疗期间采用口腔护理干预，可明显改善患者的口腔保健行为及牙周指标，提高临床护理满意度。