康复护理措施对老年哮喘患者肺功能及生活质量的影响

薛晓莹

（大连市第三人民医院呼吸与危重症医学科，辽宁 大连 116000）

医学定义哮喘由多类炎性细胞如嗜酸性粒、T淋巴细胞以及肥大细胞一起参与的慢性气道炎症反应性疾病，复发率极高，且易进一步损伤患者肺功能，对患者的生活质量和身体健康产生严重的影响[1]。目前，临床治疗以控制患者气道炎症为主，为了进一步改善患者病情，降低哮喘复发率，提高生活质量，辅以有效的护理措施是十分重要的[2]。为此，本文将分析康复护理措施对老年哮喘患者肺功能及生活质量的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按数字法选取2018年10月至2019年12月我院收治72例老年哮喘患者，分试验组和对照组两组，每组36例。准入标准：①所有患者均接受动脉血气分析、胸部X线检查，确诊为哮喘。②签署知情同意书。排除标准：排除患有慢性代谢性疾病患者、先天性凝血功能障碍者以及肾功能发育不全患者。其中，试验组男20例，女16例；年龄62～85岁，平均（72.12±2.62）岁；病程2～12年，平均（6.72±1.25）年。对照组男21例，女15例；年龄63～86岁，平均（73.36±2.54）岁；病程2～13年，平均（6.97±1.55）年。对比两组患者基本资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理干预，密切关注患者的病情变化，给予科学的用药指导等护理干预措施。试验组患者在常规护理措施的基础上采用康复护理措施，内容如下。①心理护理：确诊疾病时，患者容易产生恐慌、无助感，导致低落、焦虑等负面心理，护理人员应积极主动同患者进行交流沟通，全面掌握患者的心理变化，多鼓励和理解患者，为其讲述治疗有效的案例，树立患者战胜疾病的信心，提高治疗配合度；另外，基于患者的兴趣爱好，通过开展下棋、阅读等社交活动有效改善患者的负面情绪。②健康教育：老年哮喘患者受年龄等影响，对疾病知识的理解程度和接受度有限，因此护理人员应耐心向患者及其家属讲解哮喘相关知识以及注意事项，及时纠正患者和家属的错误认知，规范患者的日常生活行为以及用药行为，降低病情复发率，避免加重病情。③呼吸训练：护理人员指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸以及膈肌呼吸等改善其呼吸通畅性。安排患者进行全身性呼吸训练，包括：上肢平举呼气、单举上臂呼气、前倾呼气、立位呼吸以及平静呼吸等。针对存在明显呼吸困难的患者，为其进行氧疗，在夜间也保持着吸氧的状态，提升患者的睡眠[3]。④运动护理：引导老年哮喘患者进行有氧运动，如打太极拳、散步等增强身体素质，且在运动后进行弯腰或是伸展等舒张性活动。⑤饮食护理：制订科学、合理的饮食方案，按1.5∶3.5∶5.0的比例[4]摄入蛋白质、脂肪、糖类，保证摄入充足的营养成分，每日摄入新鲜的水果和蔬菜，合理搭配荤素，保证能量供给，避免因摄入过多糖分和热量产生大量的二氧化碳。

1.3 观察指标 ①观察两组患者肺功能变化情况，参考指标：第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）、肺活量（VC）、最大呼吸中段平均流速（MMEF）[5]。②观察两组患者的生活质量，包括：物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能等[6]。

2 结果

2.1 比较两组患者肺功能指标 试验组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、VC以及MMEF均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者的生活质量 试验组患者物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者肺功能指标的比较（）

表1 两组患者肺功能指标的比较（）

表2 两组患者的生活质量的比较（分，）

表2 两组患者的生活质量的比较（分，）

3 讨论

在临床医学中，哮喘属于多发性系统疾病，患者的临床症状常表现为气急、咳嗽、喘息以及胸闷等，且该病易在夜间或是凌晨发作，会严重干扰患者的生活质量以及睡眠质量，所以，对患者来说，采取合适的护理措施十分重要[7]。在老年哮喘患者治疗期间施以呼吸训练、心理护理、饮食护理等康复护理措施，可有效提高患者的身体功能和治疗效果。康复训练是现阶段临床部分疾病治疗期间辅以的一种优质护理模式，要求护理人员从老年哮喘患者的病情出发，全方面采取有效措施以改善患者的病情，从而提升患者的生活质量[8]。开展健康教育可提升患者的疾病认知程度，让其正视治疗，并积极配合治疗；此外，呼吸功能训练可帮助锻炼患者的肺功能，恢复患者肺功能健康状态，并显著改善患者的生活质量[9-10]。本研究发现，试验组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、VC以及MMEF，均明显优于对照组；且患者的物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能生活质量评分，明显高于对照组（P＜0.05），和高原[11]的研究结果基本一致。这表明，康复护理措施干预老年哮喘患者，有效提升了患者的治疗效果，明显改善了患者的肺功能，还提升了患者的生活质量，利于缓解患者的身心不适感。

综上所述，基于常规护理采用康复护理措施干预老年哮喘患者，可明显改善和提升患者的肺功能和生活质量，有助于改善患者的预后效果。