西药制剂合理用药率分析

2021-04-10 10:12曾德来石新武通讯
人人健康 2021年6期
关键词:不合理药师处方

曾德来 石新武通讯)

(民勤县人民医院 甘肃武威 733399)

人们的饮食结构和生活方式发生明显改变,使得各种感染性疾病的发生率也呈现逐年升高趋势。药物作为治疗的主体,在整个疾病治疗中起到关键性作用,是当前临床治疗、控制疾病恶化的主要措施之一[1]。然而目前临床不合理用药现象时有报道,在阻碍患者康复速度的同时,还可拉低整个国家的医疗卫生质量。基于此,临床在选择治疗药物时,除关注药物的治疗效果外,还需要着重考察用药合理性问题,以免因不合理用药使患者出现诸多不良反应,进一步加重患者病情[2]。故本次试验以我院2018 年3 月~2020 年3 月开具的处方为例,分析合理用药管理实施前后处方合理用药率,为今后临床工作提供理论参考。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

试验对象均选择本院所开具的西药制剂处方,共计220份,抽取时间2018 年3 月至2020 年3 月。本院定于2019 年3 月开展合理用药管理,并将其作为划分依据,2018 年3 月至2019 年2 月收集的处方110 份纳入对照组,2019 年3 月至2020 年3 月收集到的处方110 份纳入观察组。

对照组:男性病例62 例,女性病例48 例,年龄7~46 岁,平均年龄为(24.62±3.78)岁。

观察组:男性病例60 例,女性病例50 例,年龄9~44 岁,平均年龄为(24.60±3.75)岁。比较两组基本资料,差异并不明显(P>0.05),可比价值高。

排除标准:(1)精神疾病患者;(2)严重器质性疾病者。

1.2 方法

对照组并未实施合理用药管理措施,观察组实施合理用药管理举措,具体方法如下:(1)加强培训:定期组织医护人员参与合理用药知识培训,详细讲解各种药物的使用方法、用法用量、适用症和禁忌症、不良反应等知识,同时对相关药物的更新知识进行特别指出,并加以讲解。(2)规范处方开具审核流程:临床医师所开具的每张处方都需要经药师仔细审核,如果发现疑虑,需要及时与临床医师取得联系,探讨得出统一结果后方可为患者取药;与此同时,药师需要在患者取药时详细向其讲解用药方法、用法用量、可能出现的不良反应等,了解患者有无基础性疾病,对于特殊疾病者需要加以注意,再次核对药物使用禁忌症和适用症,无误后方可发药。(3)抗生素类药物用药管理:抗生素滥用可导致患者出现耐药性,对此,药师需要加强健康教育宣传,通过培训的方法提高临床医师对抗生素药物的合理使用性,加大医务人员的重视程度,保证抗生素合理使用。

1.3 观察指标

详细分析两组处方不合理用药状况,总结不合理用药份数,比较不合理用药率。本试验不合理用药发生情况主要有滥用抗生素、联合用药不合理、重复性用药以及用法用量不恰当四种。

1.4 统计学处理

整理试验所得数据,并统一录入SPSS23.0 统计学软件中加以处理和分析,样本数据资料(计数资料)采用百分比(%)描述,组间X2加以检验;以α=0.05 作为本试验检验标准,组间对比值P 不足0.05,方可表示二者差异有统计学意义。

2 结果

由结果可知:对照组处方不合理用药份数有25 份,观察组处方不合理用药份数为6 份,经比较发现观察组处方不合理用药率显著较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。详细情况如下表1 所示。

3 讨论

西药处方是患者取药的重要凭证,也是临床诊治工作的关键环节,一旦出现不合理现象,很容易导致患者误用药物,不仅会影响预期疗效,还可能会因药物副作用而损伤肝肾功能,危及生命,造成不可逆的严重后果。因此,临床需要加强重视力度,积极给予科学措施提高用药合理率。

受多种因素的影响,现阶段我国不合理用药情况十分常见,一般表现在用法用量不恰当、重复性用药、联合用药不合理以及滥用抗生素四个方面。用法用量不恰当的表现较为多样复杂,例如药物使用针对性不高;总体剂量过小无法达到预期效果;总体剂量过大引起较多不良反应;用药时间和方法不准确等[3]。相同药理作用的药物联合使用或者同一类型的药物联合使用都可称之为重复用药,这种行为对于降低患者用药后不良反应具有消极作用[4]。联合用药是指临床医师通过多种药物联合治疗的方式来提高临床治疗效果或降低不良反应的一种行为[5]。联合用药在临床实际操作中的要求较高,临床医师不仅要充分掌握相关药物联合应用的合理性,还需要了解用法用量以及用药时间等知识。一旦处方中的两种药物协同作用较弱,甚至无协同作用,很容易出现抵消药效的现象,甚至可能因交互性作用引发一系列不良反应,导致机体脏器受损[6]。就目前而言,临床滥用抗生素的现象屡见不鲜,不仅可导致耐药性,还可导致诸多不良反应,影响治疗效果。

表1 两组处方不合理用药发生情况比较[n,(%)]

临床医师与药师对药物知识的掌握程度直接关系到到患者用药是否合理。因此,定期为临床医师和药师举办培训,传授药物专业知识,讲解新更新的药物信息,能够在很大程度上提高医护人员对药物的了解程度,亦可加大临床医师对患者合理用药的重视力度,减少滥用药物几率。临床医师在开具处方前,需要充分了解患者药物过敏史、既往病史,并向其讲解药物的正确使用方法,避免不良反应的发生,与此同时,不同的用药时间也会导致药效存在一定差异,如果用药时间过长,可增加患者耐药性和用药风险,所以临床医师在开具处方时也要注意药物服用次数、剂量、停药时间,并且需要根据患者动态病情状况,严格把控用药时间[7]。另外,规范药师处方审核规范也是保证合理用药的重要内容。通过培训可不断更新药师对药物知识的了解,提高其对药物保管方法的认识,进一步做到分类保存药物[8]。除此之外,临床医师与药师之间加强沟通,及时解决处方存在的问题,可在很大程度上保证药方的合理性,确保患者治疗效果。经过本试验研究分析,发现实施合理用药管理后的观察组不合理处方发生率仅为5.45%,而未实施合理用药的对照组处方不合理用药发生率高达22.73%,二者数据比较差异有统计学意义(P<0.05),这说明对于西药制剂,临床积极给予合理用药管理可大大提高临床合理用药率,减少不合理处方。

综上所述,合理用药管理在西药制剂中的应用效果是非常显著的,可有效保证较高的合理用药率,值得临床大力推广和应用。

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