首份《世界听力报告》发布，你的听力还剩多少？

■本刊编辑 傅昭仪

今年3 月3 日是第22 个“全国爱耳日”，也是第9 个“世界听力日”。就在当天，世界卫生组织发布了史上第一份《世界听力报告》。报告显示，目前全球五分之一的人听力受损，听力损失影响全球超过15 亿人，其中4.3 亿听力较好的人有中度或以上程度的听力损失。

这份报告对我们发出了警告：如果再不采取行动，到2050 年，预计全球四分之一的人会有听力问题，近25 亿人将患有某种程度的听力损失，其中至少7 亿人将需要依靠耳科和听力保健等康复服务。

耳朵乃是我们聆听世界的窗口，我们依靠听觉传递信息，与周围的人们沟通。而听力障碍则会对人们的沟通、学习和谋生能力产生严重影响，还会影响心理健康，降低我们的社会交往和生活质量。

是什么偷走了你的听力

你有没有觉得自己看电视、听音乐的音量越来越高；常因为没听清，要求别人重复说过的话；或是只有面对面才能听懂别人在说什么……如果你有这些情况，说明你的听力已经被偷走了。

一般而言，如果人能听到最小声音的分贝数超过25 分贝，就意味着听力受损。听力受损可能由遗传、耳部感染、服用特定药物、暴露于过量噪音和衰老等因素造成，而噪声性耳聋是当今年轻人听力损害的一个重要原因之一。

《世界听力报告》显示，许多听力损失病例是可以预防的，超过10 亿年轻人面临可避免的听力损失风险，约2 亿人患有可预防或可治疗的慢性耳部感染。

对于年轻人而言，个人音频设备音量过大是造成风险的重要原因。之前，韩国首尔大学医院对2700 名青少年实施了一项调查，结果显示，其中17%的青少年出现听力减退、语言分辨能力下降等“噪音性耳聋”的症状，而罪魁祸首就是过度使用耳机。手机微信聊天，戴耳机听音乐，打电子游戏……电子产品的普及，让年轻人的听力损失严重。有些年轻人不管是乘车、走路还是办公，甚至是晚上睡觉都要塞着耳机，还常常戴着耳机打游戏，一战就是几个小时。尤其是在人多嘈杂的地方，他们还会把耳机声音开到很大，长期下来，对听力损伤是非常严重的。

另外，看现场演唱会，泡酒吧，频繁去KTV……这些现代年轻人的生活习惯，也在不知不觉中给他们的听力埋下巨大隐患。

各国均面临严重的听力损失

亚洲是世界人口最稠密的大陆，也可能是听力损失患者最多的地区。然而在亚非拉地区的发展中国家，由于卫生部门资源缺乏，听力问题常被忽略，很难用具体数据来说明。

2008 年，中国登记在册的听力损失人数达到了2000 万人（中国残联发布）。而实际上，真实数量应该远高于此。在泰国，约13.5%人患有听力损失。在巴基斯坦的农村地区，每12 个人中就有1 个存在与听力相关的问题。因为传染病的传播和认知差异，儿童听力损失在农村地区更为广泛。发展中国家的听损比例较发达国家大，主要原因可能是耳部疾病没有得到很好的治疗。

在欧洲，超过7100 万人有听力损失（以25 分贝为听力界限）。仅在欧盟范围，听力损失的数量就超过了5500 万人。在美国，听损患者数量在3500 万人左右，相当于其人口总数的11.3%。这其中仅有28.5%的人使用了助听器。可这个比例，已经比中国听损人士佩戴助听器（低于5%）的比例高太多了。据估计，2025 年美国的听损患者将增至4000 万例，2050 年将达到5300 万例。

听力受损的巨大危害

增加安全风险 听力损失者的听觉敏感度降低，往往无法通过行车声、鸣笛声、警报声等来感知、判断周围环境，难以及时远离潜在危险，因此更容易发生交通事故等意外。据美国国民健康访问调查报告，与听力较好的人群相比，轻度听障的意外风险高出60%，中度高出70%，重度高出90%。

损害大脑健康 美国约翰·霍普金斯大学和美国国家老年疾病研究所的研究显示，与听力正常者相比，听力损失者每年会丧失更多脑部细胞，大脑负责处理声音及语音的区域萎缩得尤其明显。而且轻、中、重度听力损失的老人，其阿尔茨海默病的患病率分别是听力正常老人的2 倍、3 倍和5 倍。

造成社交隔离 听觉损失不仅会损害生理健康，还会增加人与人之间社交沟通的障碍，引发隔离感、社交退缩和沮丧等负面情绪，人因此变得越来越封闭，心理疾病也随之而来。美国、意大利、法国等地区的研究均指出：老年性听力损失与抑郁症存在较大相关性。

影响成长发育 对于正处于听觉发育期的儿童来说，如果没有足够的听觉刺激，不仅会造成语言发展缓慢，影响吐字清晰度，还会间接对学习、认知能力、心理等产生一定影响。但似乎全世界的大部分家长都没有足够的听力意识，6 个月～1 岁的孩子听力损失症状通常不会被发现，不少孩子错过了听力干预的黄金时间。

及早干预预防是关键

《世界听力报告》显示，听力损失可以通过早发现、早干预来减轻。通过接种风疹和脑膜炎疫苗、改善孕产妇和新生儿护理、筛查和早期管理中耳炎等措施，能够预防近60%的儿童听力损失。至于成人，可以通过控制噪音、保障听力安全和监测耳毒性药物以及注重耳部卫生等措施，保持良好听力，降低听力损失可能性。

世界卫生组织对此发布了7 条“安全聆听”实用小常识：第一，每周使用耳机不超过40 小时，并尽量将音量保持在80 分贝以内；第二，在舞厅、酒吧、体育赛事等嘈杂场所佩戴耳塞；第三，在乘坐火车等嘈杂环境中使用降噪耳机，减少我们对提高音量的需求；第四，监控自己使用耳机的时间和音量范围，做到对安全聆听心中有数；第五，限制个人音频的日常使用；第六，限制在嘈杂场所的活动时间并与响亮的声源保持距离，比如到安静的地方让耳朵短暂休息；第七，定期做听力检查。

一旦发生听力损失，尽早发现和早期干预是康复的关键。世卫组织呼吁各国政府采取行动，将耳部和听力保健纳入国家计划，作为全民健康覆盖的一部分。通过各国共同努力，可以在全球范围内将耳部和听力保健服务的覆盖率提高20%。