更年期的女性太难了，心血管病也会变得凶猛

■张子楠

以往的观点认为，心脏病是“男人病”，女性风险较低。但在过去十余年中，男性冠心病死亡率逐年下降，女性不但没有明显改善，甚至有上升趋势。尤其当心血管病遇上女性更年期，会变得更为凶猛。近期，美国心脏病协会发布了一份“关注女性绝经过渡期”的科学声明，强调要将绝经过渡期作为心血管健康干预的重要窗口期。

绝经前后是养护血管的关键期

通常，女性在50 岁左右，卵巢功能开始衰退，雌激素保护作用减弱，即进入绝经过渡期。在这一阶段，女性心血管病风险随之增加。研究发现，更年期后，女性心血管病的发病风险比之前增加3 倍。一般来说，以下问题最为常见。

血压波动大 女性在围绝经期月事紊乱，血压波动较大，特别是情绪激动、身体疲倦或睡眠质量差等情况下，血压会忽高忽低。

血脂升高 受雌激素变化影响，女性脂质代谢会发生紊乱。绝经是女性独有的心血管病危险因素，绝经后，血脂异常率明显上升。调查显示，我国50 岁以上女性总胆固醇和“坏”胆固醇水平高于同龄男性，而血脂异常是心脑血管病的重要危险因素。

心律失常 女性最常见的心律失常问题，包括窦性心动过速、窦性心律不齐、房性早搏及室性早搏，症状表现为阵发性心悸、心慌，常无诱因，发作时间一般持续几十秒或几分钟不等，可自行缓解。但有些心慌是因为交感神经、迷走神经等自主神经系统处于紊乱状态所致，这些都与围绝经期雌激素水平变化有关。

围绝经期女性还容易出现颈动脉斑块、全身动脉粥样硬化等问题。此时期的女性往往有两种极端表现：

一种是特别容易紧张，一有风吹草动，马上就去看急诊，大大影响了睡眠质量、工作效率和生活满意度；另一种是很不重视自身身体变化，潜意识中认为这是更年期的正常现象，进而忽视心血管病，延误治疗。更年期前后，如何保护血管健康

1.多运动

运动能增强心功能，达到促进全身血液循环的目的。每周至少安排3～5 次中等量以上运动，运动不宜过度剧烈，快走、慢跑、跳舞、游泳都是很好的选择。

2.适当减压

焦虑和抑郁是心血管病的常见精神诱因，女性因情感细腻、敏感，更易出现不良情绪。日常生活中要保持积极乐观的心态，工作劳逸结合，积极发展兴趣爱好，尽量让生活丰富多彩起来。家人之间的关爱对心理减压有重要作用，此时丈夫及家人可以帮忙分担家务，以减轻女性的心理压力与负担。

3.按时睡觉

并不是睡够七八个小时就能称之为生活规律、不缺觉，生活规律是指每天作息定时定点。熬夜容易打乱生物钟，使交感神经和迷走神经受损，影响血管及全身健康。建议规律作息，每晚11 点前睡觉。

4.喝够水

身体缺水时，血液黏稠度会升高，形成血栓的风险增加。

早上6～9 点是心脑血管疾病突发的高峰期。因此，心脑血管疾病患者及高危人群晨起后要及时补水，建议喝100 毫升左右的温白开水。晚上睡前1 小时也应补水，最好在床边常备一杯水，起夜或半夜口渴时可以喝一小口。白天若是因为温度高、运动等原因出汗，也应及时补水。

控制饮食

更年期雌激素水平降低，女性特别容易发胖，所以更要控制饮食，将体重、体脂、血压、血糖等一系列与体重相关的因素控制在合理范围内。饮食宜少油少盐少糖，限制饱和脂肪、反式脂肪的摄入量。此外，要戒烟限酒，少喝咖啡及带有咖啡因等对心脏有一定刺激作用的功能饮料。

温馨提示：护心饮食具体到每天应该怎么吃？下面这张表格帮您盘点一天所需的食材。

中国的膳食指南

不过，中国的膳食指南中，不建议单独服用复合维生素或脂肪酸预防心血管疾病。

另外，专家建议：绝经前后，女性一定要每年检查血压、心电图、心脏超声等，有助尽早发现心血管病的蛛丝马迹，及早治疗。