高血压合并糖尿病患者应用人性化护理的临床效果分析

吴华娇，郑小珍，陈沛桦

钦州市第一人民医院心血管内科二区,广西钦州 535000

糖尿病是一种近年来最为常见的慢性疾病， 主要表现为多尿、多食、多饮、消瘦和身体疲乏无力等。 在近年来人们的生活方式和条件在不断的改善， 对饮食方面的重视程度也在不断增长， 因此糖尿病患者的发生率呈现为增长趋势[1]。 高血压也是一种发生于中老年群体的常见慢性疾病， 由于患者对疾病的认知情况并不了解，大多患者在病情发展中晚期才会采取治疗措施。在两种疾病合并发展过程中患者病程较长， 病死率以及致残率的风险性在不断提高， 对患者日常生活质量具有严重影响[2-3]。 为了改善患者临床治疗效果，临床建议在实施有效治疗的同时应用有效的护理干预措施，达到改善患者预后情况的效果。 基于此，该次研究试验选择2019 年1—12 月74 例高血压合并糖尿病患者展开对照研究，应用两种不同护理模式，探究人性化护理干预的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于该院接受住院治疗的高血压合并糖尿病患者74例展开对照研究， 将所有纳入研究的患者按照护理措施差异性分为例数均等的两组（对照组、观察组），每组37 例。对照组患者中男性24 例，女性13 例；年龄51～76岁，平均年龄（63.27±3.55）岁。 观察组患者中男性22例，女性15 例；年龄50～77 岁，平均年龄（63.01±3.71）岁。两组的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理措施。 观察组患者实施人性化护理干预措施，具体护理内容包括以下几点：①血糖、血压指标监测：指导患者采用平卧位，监测患者血糖指标，在监测过程中要求探头避开血管密集部位，于下腹部对患者血糖指标实施监测[4]。 ②认知指导：由于糖尿病合并高血压患者年龄较大， 再加上患者对疾病的认知不足，因此护理人员需要结合患者的年龄、性别等基线资料实施针对性分析， 为患者提供针对性地宣传教育，进行高血压、糖尿病相关知识的普及，同时强调患者饮食以及运动指导的重要性。 ③饮食指导：根据患者自身病情、 年龄以及体质、 爱好等制定饮食计划，在饮食计划中需要保证均衡饮食，调整患者日常生活中的不良饮食习惯，根据患者情况调整纤维素、维生素以及蛋白质的摄入量，控制饮食中盐、脂肪以及糖份的控制，避免使用辛辣食物，日常生活中严禁烟酒[5-6]。④用药指导：护理人员需要为患者详细介绍用药方式、剂量以及时间和预期治疗效果等， 同时给予患者胰岛素治疗措施，详细告知胰岛素的使用剂量，在用药治疗过程中按照医生嘱咐进行相关操作， 提高患者在治疗过程中的依从性以及配合程度。 ⑤运动指导：由于高血压和糖尿病都属于慢性基础性疾病， 患者的病程相较于其他疾病比较长，患者受到疾病的折磨，会担忧患者治疗费用，因此负性情绪比较严重。 患者内心焦虑、恐惧情绪严重且依从性比较低， 在治疗过程中配合程度比较差，因此护理人员结合患者病情实施宣教，保证护患之间的良好沟通，详细解答患者存在的疑问，达到恢复患者心态的效果， 以便于患者在治疗过程中保持积极乐观的治疗态度。 此外护理人员需要加强和患者家属的沟通和交流，让患者以及家属充分感受到温暖，避免影响患者治疗心态[7-8]。 在实施护理干预的同时护理人员需要遵循以人为本的护理理念， 将患者作为护理主体，充分了解患者护理需求，在最大限度内满足患者护理要求，为患者提供良好的住院环境，消除患者的负性情绪[9]。

1.3 观察指标

生活质量评估：以临床常用的生活质量量表SF-36作为患者生活质量评估依据， 按照患者科室具体情况进行评估量表的调整，以患者生理机能、心理状态、社会功能以及精神健康为评估内容， 分值越高则表示患者生活质量越好。

监测患者血压指标（舒张压、收缩压）和血糖指标（空腹血糖、餐后2 h 血糖）变化情况。

统一下发患者护理满意度调查分析表， 对比患者对护理措施的满意度情况，将患者分为十分满意（80 分以上）、满意（60～80 分）以及不满意（60 分以下）3 级。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以频数和百分比(%)表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分

采取护理措施后， 观察组患者生活质量评分较高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比[(±s)，分]

表1 两组患者生活质量评分对比[(±s)，分]

组别 心理状态 生理机能 精神健康 社会功能观察组（n=37）对照组（n=37）t 值P 值64.32±4.11 56.71±4.32 7.763＜0.001 62.16±4.72 57.36±4.66 4.402＜0.001 60.77±3.69 54.32±3.77 7.437＜0.001 61.33±3.62 55.32±3.82 6.946＜0.001

2.2 血压、血糖指标变化情况

相较于对照组，观察组患者血压、血糖指标控制效果更为理想，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血压、血糖指标变化情况对比（±s）

表2 两组患者血压、血糖指标变化情况对比（±s）

组别血压(mmHg)舒张压 收缩压血糖(mmol/L)空腹血糖 餐后2 h 血糖观察组（n=37）对照组（n=37）t 值P 值78.66±4.21 87.63±4.69 8.657＜0.001 121.66±6.88 136.96±7.34 9.251＜0.001 6.41±2.33 10.55±4.16 5.282＜0.001 8.36±3.73 12.42±4.12 4.444＜0.001

2.3 护理满意度

和对照组相比较，观察组护理满意度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度对比

3 讨论

高血压合并糖尿病是一种在临床上比较常见的老年慢性疾病类型，两种疾病会相互作用，患者治疗时间相对比较漫长，如果不能有效控制患者病情发展，在病情发展过程中会引发心脑血管疾病， 导致患者出现脑卒中、心力衰竭、肾病以及视网膜病变等，对患者日常生活、心理情绪以及预期治疗效果具有严重影响，甚至会导致患者死亡[10]。因此在患者实施药物治疗的同时需要采取针对性的护理措施， 对预防患者病情发展意义重大。

此次研究数据显示，相较于对照组，观察组患者血糖、血压指标控制效果理想；对比两组患者对护理措施的满意度情况，观察组明显高于对照组；与对照组患者生活质量评分相比较， 观察组患者生活质量评分较高(P＜0.05)。分析原因如下：人性化护理模式是一种以患者为中心，注重于患者自身价值、自由以及发展的护理模式，在护理过程中将患者视为一种心理、生理以及社会的完整护理工作程序[11-12]。 人性化护理措施的优势在于创造性、有效性以及个体化，在护理过程中尊重人格和生命价值，能够帮助患者创造舒适的医疗环境，有利于帮助患者早日康复，满足患者心理、生理需求[13-14]。 在糖尿病合并高血压患者护理期间应用人性化护理措施，为患者实施综合化、系统化的护理措施，积极解答患者存在的问题，提高患者治疗依从性，结合患者多种形式的健康教育方式，详细讲解血压、血糖监测知识，及时监测血压血糖情况，控制患者饮食计划，掌握胰岛素注射方式，此外加强患者运动训练强度，提高患者治疗依从性，进行血糖、血压指标的合理控制，改善患者生活以及工作质量，能够有效提高患者治疗效果，促进患者快速康复， 以患者实际情况为依据制定针对性的护理方案，能够督促患者实施有效执行[15]。

综上所述， 在糖尿病合并高血压患者护理过程中应用人性化护理干预措施能够有效控制血压、 血糖指标，对改善患者生活质量以及预后效果意义显著。