沙坦类抗高血压药物不良反应研究进展

张雷 梁亚卿 刘向阳

摘要：口服药物疗法是治疗心脑血管疾病的重要手段。患者一旦引发心脑血管疾病，会严重危机到患者的生命安全。因此，选择适合的抗高压药物尤为重要。其中沙坦类抗高血压药物中的ARB（血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂）被广泛应用到临床中，但是由于个体上的差异和受到联合用药的影响，沙坦类药物能够产生较高的疗效，其在长期使用中还会出现诸多不良反应，直接影响药物治疗的效果。现对沙坦类抗高血压药物不良反应的研究情况进行分析和研究，旨在能够为患者和医护人员开展药物治疗提供参考的价值。

关键词：沙坦类;抗高血压药物;不良反应

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-179-01

高血压能够引发严重的心血管疾病，到目前为止，我国患有冠心病的人数占40%，由于脑血管疾病引起的意外或者血压突然升高的现象越来越多。为了能够对血压进行有效的控制，患者需要采取药物治疗，加强对不良反应的监测，通过降低不良反应的发生，提升患者的生命质量，本文主要对沙坦类药物的治疗效果和产生的不良反应进行分析，在找出不良反应发生原因和划分不良反应后，以此能够为患者开展合理的用药奠定基础保障。

一、引发不良反应的原因研究和沙坦类药物不良反应发生的情况研究

临床反应中调查发现，引发不良反应的因素较多，其主要与年龄段和性别、服用药物等引起不良反应有关。陆建方指出样本年龄段在51-60至61岁以上年龄段的患者在服用药物后产生的不良反应明显高于50岁以下患者，两组对比具有差异统计学意义。并且，他还指出沙坦类（ARB）药物在食用后，其在头晕头痛、咽痛、水肿、腹痛等多种不良反应方面的发生率（4.12%）要低于CCB（7.27）和ACEI（4.30）类型的抗高血压药物。停药后没有后遗症和持续恶化的比例为0.00%。段艳蕊指出沙坦类（ARB）药物，如：厄贝沙坦等在不良反应上相对较小，并且适用的范围也较为广，能够达到降压的药物的作用和保护患者血管的作用。周保祥指出厄贝沙坦在治疗原发性高血压引起的不良反应方面具有较强的优势，并且不良反应发生几率较小，在与钙拮抗剂类药物进行对比后发现，前者患者在服用药物后出现头晕的人数占4例，出现疲劳的人数占5例，不良反应发生率为9%，而后者不良反应发生率为23%。两组具有差异统计学意义。因此，在临床中尽量应用前者。

通过调查研究发现，引发不良反应并不是一个原因造成的，而且在選用药物治疗时，需要重视沙坦类抗压药物的作用，尤其是在不良反应的发生几率上较低。

二、沙坦类抗高血压药物不良反应类型的研究

沙坦类抗高血压药物主要有氯沙坦类;伊贝沙坦;缬沙坦等。这些药物在服用后会引发不良反应，以下对次进行了深入的研究。

（一）引起消化系统不良反应的研究情况

这种不良的反应相对较多，例如：患者在服用沙坦类的药物后，经常出现恶心和呕吐、食欲不振、腹泻等情况。主要是因为，沙坦类药物比较容易引发患者出现消化道粘膜损伤的情况，如：糜烂和其他炎症。其中刘华指出氯沙坦钾应用于高血压治疗中，其不良发生率仅为6.89%，两组进行对比具有明显的差异性。但是长期的服用该种药物，这些患者的肝功能会出现严重的损害，一些患者在服用药物后会出现很多的不适，如：厌食和恶心等症状，这时需要引起医生的重视，在立即采取停药后，对患者的白细胞等进行定时的监测。

（二）神经系统引发的不良反应

神经系统的不良反应较多，其主要有：乏力、焦虑、抑郁、头痛、头晕和失眠等症状，其中这种不良反应中主要以头痛或者头晕、乏力为主。例如：李虹提出缬沙坦服用后，高血压患者出现了眩晕、神经过敏、乏力等症状，不良反应发生率为7.5%。王军等人提出伊贝沙坦服用后，高血压患者出现了轻度的乏力或者头晕的现象，严重程度相对较低。刘秀云研究中表明，患者在服用缬沙坦后，其出现了不同程度头晕、乏力和恶心等症状。

（三）呼吸系统引发的不良反应

沙坦类药物能够达到舒张患者血管和排钠利尿的作用。但是在使用时患者会出现不同程度咳嗽现象，患者会表现出明显喉咙瘙痒感。同时，谷永江提出其在应用后还会出现咽痛或者引发支气管炎、呼吸困难等症状。陶卫国研究中表明患者在服用缬沙坦治疗后，患者会出现干咳的情况，同时还会出现不同程度的水肿。

（四）皮肤系统引发的不良反应

患者在出现一些皮肤系统方面的不良反应时，主要会出现面色潮红或者嘴唇红肿的情况。同时，还会出现生殖器官瘙痒和皮疹等情况。刘汉峰研究中提出患者服用缬沙坦后会出现面色潮红的情况。同时还会出现胃部不适、头痛的情况。李跃宗在研究中发现患者在引用缬沙坦后，其会出现皮疹、皮肤过敏和潮红、荨麻疹等反应。

（五）引发患者出现心血管疾病

沙坦类药物虽然能够达到降压的作用，但是其主要表现为心率过快和胸闷等情况。尤其是患者一旦出现低血压的情况。将会导致患者出现休克或者失去意识的情况。因此，患者在使用这一药物时需要引起重视。

（六）肾脏系统发生的不良反应

有些高血压患者在服用沙坦类抗血压药物后，患者会在一定程度上出现尿频或者尿急等现象，严重时还会出现血尿的情况，这就说明患者的肾功能已经严重受损。这种情况发生的较少。根据调查中我们发现，高血压患者在服用沙坦类的药物后，虽然血压得到了有效控制，但是在出院之后他们出现了乏力的症状，并且在检查后发现患者出现了肾功能不全的现象。当遇到这种情况后，临床医生需要找出病情发展的根本原因，在考虑是用药造成的后，给予相应的治疗，帮助患者更快的恢复健康。

总结

目前为止，沙坦类药物在服用后，会出现不同类型的不良反应，患者在服用不同种类沙坦类药物后，需要对其产生的不良反应进行观察和分析，只有全面掌握沙坦类药物的一些禁忌或者药理的毒性后，根据患者自身情况进行询问，在全面提升患者的治疗效果后能够使得不良反应事件得到有效控制。

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