医院开展档案信息化管理的途径思考

史东萍

摘  要：随着各项科技技术的深度发展，医院实施档案信息化建设已经是必然趋势。对档案资源进行信息化管理和共享，借助这些资源对社会发展提供有力的服务，有助于医疗服务能力的全面提升。

关键词：医院;档案信息化;信息共享;档案管理;信息参考;

Abstract： With the in-depth development of various technologies， it is an inevitable trend for hospitals to implement the construction of informationized archives. Information management and sharing of archival resources can provide powerful services for social development and contribute to the overall improvement of medical service ability.

Keywords： The hospital; Archives informatization; Information sharing; Archives management; Information reference;

档案管理是跟随时代发展而发生变化，基于当前网络和信息技术的飞速发展，在传统档案管理的模式已经不能满足当前信息化建设的需求下，各级单位必须改变档案管理模式和思维，以信息化为载体强化档案建设质量。

1 医院实施档案信息化管理的意义

1.1 时代发展的必然产物。档案信息化建设是当前各级单位进行档案管理能力和服务能力的途径。医院档案所涉及的内容较多，主要是对医疗活动的历史进行记录，这对医院实行健康的系统运行有着重要的意义。

通过信息化管理平台，管理人员借助先进的手段和标准对档案信息进行查询，可以在保障信息管理质量的基础上解决相应的医疗服务问题。

1.2 强化医院整体服务能力。档案信息化建设可以提升医院的整体管理水平，能强化医疗行业内部档案资源交流和信息共享的能力。

通过对档案资源进行信息化管理和共享，借助这些资源对社会发展提供有力的服务，有助于医疗服务能力的全面提升。

1.3 为管理决策提供信息参考。档案信息对医院建设和医疗管理有着重要作用，可以对医疗档案进行合理地管理，对其中信息进行有效地挖掘利于医院的长远发展。

通过实施信息化可以让医院将各个档案资源进行数据化的保存，以数据形式在网络服务器中进行储存或在数据库中进行保存，可以对档案资源进行有效保管。[1]管理层可以通过数字化平台对当前的档案内容进行分析，也可以通过对档案管理进行情况梳理以发现当前医院整体运营情况。

医护人员也能在信息化平台对档案资料进行查找和分析，可以了解患者在医院就诊之前所有的病例。通过实施档案信息化管理不仅能强化医院整体工作效率，也能对多种档案信息进行合理保存，通过档案内容分析为医疗服务决策工作提供更好的数据支持。

2 医院开展档案信息化管理的途径思考

2.1 强化信息化管理，制定规范的管理制度。管理层应关注开展档案信息化建设和管理对整体医疗服务所起到的重要作用，要根据当前医院建设情况投入资金到档案建设中。

同时，医院需要根据当前国家的法律法规，根据本院实际情况创建科学的管理体系，为医院档案信息化建设提供管理保障。管理者需要根据当前医院科室管理情况以及档案信息化建设情况对管理方法进行合理的落实，借助信息化管理平台强化各部门或科室之间信息交流，保障档案信息的准确性。医院也需要制定监管制度，为日后档案管理工作和信息服务决策提供支持。

2.2 重视人才培养，提升档案信息化管理人员素质。医院强化档案信息化建设能力，必须要对档案管理人员进行引进管理，通过组建高素质档案管理队伍，提升档案信息化的建设效果。

同时，医院需要对档案管理人员进行专业技能培训，强化他们进行档案信息化管理的能力，可以通过多种培训的方式将档案管理和实际工作有效结合。

例如可以组织档案管理人员到各个科室进行交流或者是进行现场问题的演示，提升档案管理人员对档案信息内容的考核能力。医院需要在档案管理人员学习之后进行考核，分析他们对相关技能培训的掌握情况，要根据考核情况对他们进行针对性指导。

2.3 配套硬件建设，合理进行信息共享。对档案进行信息化建设有着重要作用，可以推进医疗服务能力的全面提升，也有助于医疗服务决策数据的精准性。[2]信息化建设需要改变之前手工档案管理方式，要借助多种信息技术软件等进行档案内容管理和储存。

例如可以通过数据库或者是压缩技术对各种档案信息进行压缩保存，储存在电子数据库中，避免因为手工保存而出现档案信息丢失问题。实施档案信息化管理，医院应增强档案建设上的资金支持，通过保障信息化建设的硬件配套才能建立信息平台。

以内部网络为载体创建档案管理平台或中心，可以将医院内部档案信息在管理平台上进行录入和保存，能够让医生或患者了解医院的整体医疗服务动态，也可以强化档案信息管理能力。

医院在档案信息化建设中不仅要建设配套的硬件设施，也需要做好网络安全防护工作。同时很多档案信息是涉及医院内部管理内容的，有着很强的私密性，必须要对这些档案内容进行保密管理。

在进行档案信息化建设过程中，医院需要进行涉密权限的设置，对内部网络保密管理进行有效的完善，避免因为出现操作权限不清晰而导致的信息泄露问题。也可以通过设置权限避免一些其他人员的违规操作，通过对访问权限进行合理的控制能够让信息系统实现安全的运行。

此外，医院需要根据医疗体制改革的要求做好医疗信息的共享工作，通过共享去提升档案信息的整体管理能力。通过信息技术的应用提升档案信息的流通能力，立足这些信息进行更好的医疗服务沟通。

2.4 电子档案和纸质档案共同保存发挥作用，推动医疗发展。在进行档案信息化建设时必须要考虑到传统档案管理的一些优势，虽然传统档案管理模式存在观念落后以及时效性比较低等问题，但是这些传统档案也有着它的推广价值，不能否认纸质档案的管理价值。

基于当前医疗服务建设的发展趋势，医院在进行档案信息管理时可以让纸质档案和电子档案实施共同应用，通过二者优势互补来实现更高层面的档案建设和信息服务。[3]纸质档案具备很强真实性和原始性的，是可以得到法律認可的。

所以纸质档案具备凭证作用，它的内容是不能轻易被修改或者是伪造的。但是纸质档案容易受到水解氧化的反应导致纸张内容受损，字迹也会出现模糊的问题，这样就不能对档案信息进行有效的判断。

而电子档案则是将磁性物质作为信息记录和保存的载体。文件信息储存的数量是十分巨大的，可以通过网络媒介或者是移动硬盘进行保存和信息传递。在对电子档案进行保存时，需要选择一些远离磁场和光线比较暗的位置。不能否认的一点是在对档案进行信息化管理时电子档案容易受到黑客或者是病毒的侵扰，而出现内容受损或者是丢失的威胁。

所以根据两种档案体现的特性和管理需求，医院在进行档案信息化建设时需要纸质和电子版档案进行共同辅助，通过二者优势互补可以强化管理能力，更好地让医疗事业实现发展。

参考文献：

[1]张忠良.信息化时代创新档案管理服务模式探究[J].档案管理，2019（02）： 94-95.

[2]张继新.完善电子档案归档工作，提高档案信息化建设水平[J].才智，2019（07）： 213.

[3]吴思华.探析新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路[J].办公室业务，2019（01）： 46.

（作者单位：河南中医药大学第一附属医院  来稿日期：2020-12-14）