探究激光光凝用于治疗眼底病临床疗效

摘要：目的：探究激光光凝治疗眼底病的效果。方法：在2019年10月到2020年10月以我院接受治疗的眼底病患者80例开展研究。基于随机数表法分为两组。常规组采取药物途径治疗。实验组采用激光光凝方式治疗。基于临床治疗有效率和并发症进行对比探究。结果：在治疗后实验组的治疗有效率显著高于常规组，P<0.05;实验组并发症发生率显著低于常规组，P<0.05。结论：激光光凝治疗方式可以有效应用于眼底病，对于症状的控制作用明显，可以有效提高患者整体预后，值得推广。

关键词：激光光凝;眼底病;临床疗效

【中图分类号】R267.7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-048-01

眼底病属于多种眼科疾病的一种统称，其主要涉及到视盘疾病、视网膜病变、脉络膜疾病，从临床经验来看眼底病具备疾病复杂、诱因多、病情变化乱等特征，对于患者的视力以及生活质量影响非常明显[1]。从以往临床经验来看，单纯药物途径治疗眼底病的整体效果并不是非常理想，症状控制效果不佳[2]。近些年有许多研究认为激光光凝治疗方式可以有效应用于眼底病。对此，为了进一步明确最佳治疗方案，本文以对比方式探讨激光光凝治疗方式在眼底病方面的应用效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2019年10月到2020年10月以我院接受治疗的眼底病患者80例开展研究。基于随机数表法分为两组，分组结果为：1、实验组。例数40例，男性患者17例，女23例，年龄中位数38.54岁，病程中位数1.96个月。具体疾病涉及到视网膜中央静脉阻塞9例、视网膜分支静脉阻塞8例、糖尿病性视网膜满变7例、视网膜静脉周围炎7例、视网膜裂孔9例;2、常规组。例数40例，男性患者15例，女25例，年龄中位数38.67岁，病程中位数1.88个月。具体疾病涉及到视网膜中央静脉阻塞10例、视网膜分支静脉阻塞9例、糖尿病性视网膜满变6例、视网膜静脉周围炎6例、视网膜裂孔9例。实验组与常规组患者的基础资料无对比意义，P>0.05。

1.2方法

常规组采取药物途径治疗，采用维生素B1、维生素B2、血栓通、脑神经生长素等药物进行治疗。

实验组采取激光光凝治疗，具体方案：1、术前。做好对患者多方面检查，准确掌握患者的病史、视力、视网膜功能以及眼底荧光血管造影结果，并为患者及其家属讲解手术的治疗方式以及术后注意事项;2、术中。在手术之前30分钟应用复方托吡卡胺对患者提供散瞳处理，在瞳孔直径达到6到8mm之后开展手术;3、应用0.5%浓度的地卡因实行眼部点麻，应用ellex公司生产的激光光凝设备进行治疗。每次治疗采用12到500点不等激光。激光输出功率200到500MW，波长532mm。对于病情较轻患者采取一次治疗方式，对于病情相对较重患者按照病变范围大小采取2到4次进行治疗;3、术后。应用氯化钠溶液对病眼的结膜囊进行冲洗处理，做好角膜接触镜介质和其他分泌物的处理，应用缩瞳类的药物和局部抗感染药物进行治疗。术后让患者采用眼罩进行病眼遮蔽，规避角膜包膜暴露。

1.3评判标准

基于临床治疗有效率和并发症进行对比探究。

治疗有效率以视力恢复情况进行判断，视力恢复到1.0并且黄斑水肿消失则判断为显效;视力测试结果相对于治疗前提升3行以上并且症状明显减轻判断为有效，其他患者均为无效。

1.4统计学方法

研究應用RCT研究原则，研究数据处理应用spss20.0软件进行处理数据处理过程基于数据类型采用不同检验方式，其中对于百分数数据应用x2检验，均数应用t值检验。在数据处理期间p<0.05则证明数据差异达标统计学标准。

2.结果

2.1治疗有效率

在治疗后实验组的治疗有效率显著高于常规组，P<0.05，详情见表1。

2.2并发症对比

实验组无并发症，常规组2例硬性渗出、3例玻璃体积血，发生率12.50%。实验组并发症的发生率显著少于常规组，P<0.05。

3.讨论

眼底病属于眼科相对普遍的一种病症，其主要是因为玻璃体、视网膜脉络膜以及视神经病变等疾病为主，对于患者的视力影响比较明显，并且对患者生活质量的影响也比较突出。传统药物途径的治疗存在起效慢、疗效差等特征，并且长时间用药还会导致患者出现明显负面情绪，导致整体治疗效益较差[3]。

激光光凝数据临床中眼科疾病的有效治疗方式之一，其主要是通过激光形成对目标区域的生物热效应，并借助热效应实现对视网膜异常组织的破坏，促使组织损伤的瘢痕可以快速修复愈合，从而达到相应的治疗目的[4]-[5]。对于眼底病而言，采用激光光凝治疗可以改善缺氧并抑制新生血管的形成，可以促使内出血快速吸收，整个治疗过程快速并且安全可靠。虽然激光光凝治疗具备比较多的优势，但是因为应用时间与经验方面的欠缺，在应用中仍然需要注意手术操作。目前来看，在激光治疗期间患者仍然可能出现眼胀痛、头痛恶心等症状，所以在治疗期间必须保障治疗操作的规范化落实，做好术前检查与术中方案调整，及时落实术后处理措施，最大程度减少并发症风险。

本次研究结果显示，在治疗后实验组的治疗有效率显著高于常规组，P<0.05;实验组并发症发生率显著低于常规组，P<0.05。本研究结果充分证明激光光凝治疗方式对于眼底病的疗效突出，症状控制效果明显，治疗操作简单、可靠，并发症较少，可以作为常规治疗方案。

综上所述，激光光凝治疗方式可以有效应用于眼底病，对于症状的控制作用明显，可以有效提高患者整体预后，值得推广。

参考文献

[1]张博.激光光凝术治疗眼底病的临床疗效观察与并发症的防治效果研究[J].医学研究，2019，001（007）：P.49-49.

[2]刘振豹，周忠英，孙彦敏，等.视网膜激光光凝术治疗不同出血性眼底病的效果对比研究[J].中国保健营养2020，30（13）：42-42.

[3]董祖焱.视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗临床疗效评价[J].心理月刊，2020，v.15（11）：233-233.

作者简介：李冬莉（1980-12），女，汉族，云南开远人，硕士研究生，助教，研究方向：眼底病。

昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650031