档案信息化与医院信息一体化融合初探

王健筠

（天津市人民医院档案室 天津 300121）

1 引言

随着信息技术的飞速发展，医院的档案信息工作也逐渐从传统的手工作业为主的工作模式转变为利用现代信息技术装备作业的模式，通过计算机和互联网技术，将档案信息进行整理和保存，改变了医院档案信息建设的格局。如今，档案信息化也慢慢与医院各项信息建设进行了融合，是医院现代化建设的重要发展基础。例如财务系统、临床管理系统等，实现医院信息一体化管理，提高档案信息管理的效率。

2 医院档案信息化的意义

随着医院信息量的极速提升，这就对档案信息的管理需求有更高的要求。如今很多医院在管理意识和技术设备方面都有待改善，存在档案信息利用率低下的问题。对于这种现状，医院应该意识到医院档案信息一体化的重要性，尽快实现档案管理一体化。由于利用现代化的档案信息化处理后，信息将以电子档案的方式存在于系统中，根据查询功能，可以快速获得相关信息，不仅提高了档案信息的利用率，更是达到了信息共享的可行性，既能使档案最大程度地得到长时间的保存，也为相关工作提供了便捷[1]。

3 医院档案信息化建设的目标

3.1 提升各类档案信息的整合度

目前，仍有部分医院的档案信息都是分散开来的，不同的部门掌管着不同的档案信息，不同的档案信息又有自己独立的管理系统，无法做到档案信息共享，比如，人事部手中掌管着人事档案信息，和医院业务、医疗档案都是十分紧密的，但很多情况这些重要的档案也是分散开来的，包括病史档案也是医院的重要档案之一，但这却交给业务部门进行统一管理。整体看上去像是各司其职，其实不然，对于这种管理方式而言，档案信息的管理完全分散开来，无法整合让他们有关联地融合在一起，不够集中，将时间花费在档案信息的收集上，不利于工作效率的提高[2]。所以，将医院的档案信息资源进行整合，将档案信息资源进行融合，做到全面提升，可以提升医院档案信息的利用率，进而提高医院的总体工作效率，让档案信息的价值得到更好的体现。

3.2 加强档案信息化与医院信息的融合建设

对医院档案信息融合来说，如何将档案信息化与医院信息进行融合这将是重要目标。当做到档案信息化与医院信息一体化融合之后，在对医院的管理、相关的业务工作都有很大的便利。所以，医院要加强对信息处理的意识，将医院各项信息进行全面的整合，来更好地促进医院信息系统的融合贯通。

由于部分医院档案工作都是相对独立进行各资料的管理，面对这种情况，就要及时地开展相关工作，加强档案管理人员对信息融合的意识，让档案信息化跟上医院信息一体化的发展，将档案工作进行同步发展，使其与医院信息化进行及时的融合，做到医院信息与档案信息化融合的最终目标。

3.3 完善数字档案室建设

在现代医院体系中，数字档案室的建设也是医院的重要组成部分，更是医院档案信息工作的重中之重。它与传统的档案室相比，改变了传统的工作模式，利用现代化的先进信息技术以及设备对档案信息进行归档储存，实现信息化和数字化，提高档案室的工作效率。在对医院的数字档案室建设进行完善时，要在对纸质形式的档案信息进行有效的数字化整合，将零散的信息进行归档，整合在一起。同时，也要对档案信息处理人员的专业技能进行培训，提高专业性，有利于更好的完善数字档案室建设[3]。只有不断完善数字档案室的建设工作，才能更好地将管理实现统一化。对于信息化安全环境的问题也要及时做好保障工作，这也将是促进医院信息融合建设发展的必要前提。

4 当下医院档案信息整合和信息化建设的现状

4.1 缺乏对信息建设的意识，相关制度落后

管理人员对档案信息管理的意识落后，并没有明确档案信息建设的重要性以及其真正的价值和目的，这就使得相关人手和制度方面有所欠缺，影响了档案信息化与医院信息一体化融合的进程，无法进行持续性的发展。在不同部门进行不同信息管理的情况下，管理制度处于分散状态，没有进行信息一体化的整合规划，这就在相关制度和相关意识上有了很大的出入。

4.2 档案部门的专业性不足

在对档案信息化与医院信息一体化融合的过程中，档案管理中的工作人员是至关重要的一环，但是很多情况下由于相关人员的专业能力不足，没有掌握与时俱进的专业技能，导致对信息融合发展形成了一堵无法突破的围城。计算机和信息化的专业人才极其匮乏，而现有的专业人才没有掌握最新的专业技能，并且在对人才培养的工作上，只是呈现于表面，没有真正做到培养相关人员的专业素养，这就让医院的信息化建设和融合发展带来了严重的影响[4]。

4.3 无法把握医院信息化建设的重点和关键

医院的院系领导都是各种专精医学方面的专家，他们的重心常常是放在医疗事业和行政管理层面上，对于医院信息一体化与档案信息化相融合的建设并没有深入的了解，所以在进行相关决策时，可能会出现无法把握其重点和关键的情况。而医院信息化建设是一个综合的体现，需要院内相关人员和信息管理人员进行密切交流来正常地进行信息的整合工作，更需要医院的领导下达相关制度来配合信息建设工作。由于医院内部很多人对信息化建设有一定程度上的误解，这就容易使医院的信息建设发展出现了停滞状态。

5 促进医院信息化建设发展的措施

5.1 提高对信息化建设的意识

在进行医院信息化建设工作前，要让相关人员明确档案信息化与医院信息一体化融合工作的重要性，让工作人员意识到其重要性。在医院加强对相关工作的宣传，促进院内人员达成共识，有利于工作的开展。可以利用集会等形式对全院做好思想工作，让全院上下明确信息化建设的目的。

5.2 进行制度上的革新

对医院档案信息建设制度进行革新，设立信息一体化与档案信息化融合的相关部门，让信息建设工作得到明确的落实，为开展工作打下坚实的基础。要推动基本建设的进程，就需要构建完善合理的相关法律条规管理体系。当下很多医院的信息化建设过于分散化，没有进行规定和标准的统一。所以，首先要构建信息化管理统一平台，为信息内容的沟通交流及其共享资源提供办法，这对资源共享及其开发设计有着关键性的意义。其次，应当颁布相关的政策法规，为医院档案信息化建设提供标准根据。最终，医院要构建完善的档案管理方案，提高管理方法的系统化及其规范化。要在相关法律法规及其规章制度方面上清晰档案信息化建设方位及其流程，从而推动信息化建设发展趋势。

5.3 加强信息一体化建设

加强信息一体化建设迫在眉睫，要对医院组织体制开展合理的改革创新，设定合理的组织监督机构，做到档案和医院信息化管理相结合的基本建设、文本文档一体化，或者明确要求承担统筹兼顾的组织机构，从而将信息化管理做到集中化，达到管理方法协同，让工作能够有合理的组织体制依据。在进行信息整合的过程中，加强对游移在外和处于边缘化等档案信息进行整合，避免信息整合范围具有局限性，做到真正的信息一体化，例如，医疗需要、电子病历以及临床管理信息等[5]。让医院的各类信息得以分类整合在一个系统中，让工作人员在信息一体化平台技术下实现信息实时更新和共享。

5.4 加快档案数字化建设

档案数字化建设是将传统的纸质档案归整于数字化存储起来，这是实现信息一体化融合的必要措施。

（1）明确掌握档案智能化中的关键内容，规范有效地开展整体规划，避免出现只维护了一方利益，而忽视了其他各方利益处理问题方式，现在医院档案的数据量巨大，每一个种类的档案都具备不同的作用和功效，所以在工作中要先科学地进行档案的分类和筛选，挑选出有关键作用的档案执行数字化，同时进行科学有效的整体规划，根据轻重缓急的标准开展工作，不能只注重总数而不重视工作效率。

（2）医院一般都将档案系统工作承包给了相关专业公司进行负责，因此，要谨慎地挑选承包公司，选择有资质证书、有责任感强的公司。尽管将业务内容外包给相关的专业公司，可是也必须注重自身的职责，要对工作的各个阶段执行严苛的监管。要根据相关的规范，对承包的工作内容进行核查，要把控好档案资料的扫描与目录对接的过程及其信息编目工作的质量，保证承包工作达到相关的标准需求。

（3）加强维护和安全工作，要进行数据备份的开展，一定条件下异地数据备份也能实施。还需要对数据信息开展审查工作，防止由于实际操作不规范造成 数据信息产生遗失、毁坏等状况，保证数字化建设的安全环境，有利于信息一体化融合的发展。

5.5 培养相关工作人员

想要达到信息一体化融合的目标就要让相关人员拥有与之匹配的专业能力。目前，医院需要开展对相关人员的培训工作，提高档案工作人员的专业素养，让工作人员在实施计划时能够及时有效地提出方案。针对档案单位信息化工作中的能力进行培养，要提升整体专业水平，就必须积极主动地引进专业人才，包含信息化、电子计算机等专业人才，提升档案工作者的结构体系及其知识体系，让他们的专业能力得到提升，达到档案信息化发展的需求。注重档案管理人才的培养也是促进医院信息一体化融合的必要条件。

6 结语

综上所述，档案信息化与医院信息一体化进行融合是当下必然的趋势，因此，如何开展工作和明确现状是非常重要的。只有做到各信息的整合和院内人员的合作才能够促进信息一体化融合的发展，同时加强人才的培养和数字化建设的进度，让信息一体化建设不断进行优化和完善，进而达到档案信息化与医院信息一体化融合的最终目标。