深化落实“三转”强化监督执纪问责

方芳

南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）监察室，江苏南京 210004

“三转”既是对新形势下全面深化纪检监察体制机制改革、深入推进党风廉政建设和反腐败斗争做出的战略决策和部署，也是对当前和今后一个时期加强纪检监察队伍建设提出的新要求[1]。 特别是党的十九大以来，面对依然严峻的反腐倡廉态势，党中央提出全面从严治党永远在路上，始终保持惩治腐败的高压态势，坚持无禁区、全覆盖、零容忍，坚持重遏制、强高压、长震慑[2]。 因此，认清当前形势，深刻认识到深化落实“三转”的重要性，才能使工作更具有针对性、实效性和主动性。 厘清职责，找准定位，注重工作方式方法，加强纪检监察队伍建设，提高监督执纪能力，才能真正顺应目前的反腐形势要求，做好做实做强监督执纪问责。

1 深化落实“三转”的重要性

1.1 转变职能，聚焦主责主业，才能使工作具有针对性

纪检监察部门的主要职责是监督执纪，但由于长期以来主观上认识不到位，或是客观上人力不足，导致纪委职责不清晰，定位不准确，存在越位、错位、缺位现象[3]。因此，转变职能是核心[4]，刻不容缓。 如果不能聚焦主责主业，纪检监察工作将缺乏针对性，“胡子眉毛一把抓”，监督力度也将大打折扣。

1.2 转变方式，创新工作方法，才能使工作具有实效性

“大而全”的监督模式，监督手段的缺乏，都会极大地影响工作的实效性。转变方式是关键[3]，只有创新工作方法，运用信息化的手段，才能真正推进“三转”工作的顺利开展，也是实现“三转”的必由之路。

1.3 转变作风，强化自身建设，才能使工作具有主动性

转变工作作风是保障[3]，没有充足合理的人员配置及专业化的人才队伍，“三转”的落实只是一句空话。只有建立起忠诚、干净、担当的纪检监察队伍，才能发挥办案人员的主观能动性，使监督执纪工作真正落到实处。

2 深化落实“三转”的具体举措及建议

2.1 厘清职责，找准定位，强化监督职能

作为“三转”的核心，要想转变职能，首要的是要厘清职责，明确分工。纪检监察改革的职责和任务，就是要持续深化“三转”。 在纪委派驻机构改革以前，公立医院纪检监察部分的监督职能没有得到应有的重视，公立医院纪委职能虚化、弱化甚至边缘化的情况比较普遍[5]。因此，在工作责任上，亟需从责任不清向履职专责转变，明确纪委是维护党纪的政治机关，监督执纪问责是政治工作[4]。 采取“抓放结合”的方式，明确主责主业，不属于纪委监督职责范畴的工作要敢于放手，勇于放手。 纪委书记不再分管、协管监督执纪以外的工作，纪检监察干部也不再包揽其他部门分派的工作。纪检监察室不再派人参与本该由职能部门负责监管的现场监督工作，而是采取放置监督电话提醒、督促职能部门及时备案、与厂家签订廉政协议、受理信访等方式实现监督。

其次要理清职责清单，做好交接工作。 根据工作实际，以制度的形式确定“纪检监察监督职能清单”，使权责更清晰、明确，实际工作中效率更高，路径更清。 不属于纪检监察监督范畴的，在党委的协助下做好交接工作，保证各项工作顺利开展。

2.2 注重方法，创新方式，增强工作实效

深化纪检监察体制改革是要实现标本兼治，一体推进不敢腐、 不能腐、不想腐[7]。 这就必须要在转变工作方式上下功夫，需要在监督手段、方法上予以创新，全方位、多角度落实监督。

①强化廉政教育。 廉政教育是监督的基础和前提。 实践表明[6]，监督要收到实效，要求监督意识作保证，教育作支撑。只有“润物细无声”的教育，才能在无形中增强职工的廉政意识，做到“不想腐”。

从教育对象层面上看，公立医院的教育分为全体教育和“关键少数”教育。通过办公系统、院周会、纪委监察干部进科室宣讲、专家讲座等形式，经常对职工进行廉政教育；“关键少数” 教育主要是针对党员领导干部，重点岗位负责人等。通过参观廉政教育基地、召开党风廉政建设暨反腐败工作联席会、签订党风廉政建设责任书、开展“两必谈”等廉洁提醒谈话等方式，多场合、多角度反复提醒，既保证了廉政教育的覆盖面，也体现了针对性，保证了良好的效果。

从教育内容层面上看，公立医院的廉政教育采取日常教育与专项教育相结合的方式。 日常教育采取信息化的手段，由专人负责通过办公系统平台发送廉政信息，2 次/周，使廉政教育常态化。每周一带领全体职工学习法律法规，发布反面典型案例通报，分享廉政小故事等；每周五向全体党员领导干部发送市纪委监委的“钟山清风廉洁短信”，时刻提醒党员干部不忘初心，做到勤政廉政；医院电脑全部设置廉政屏保，医务人员发放“廉政口袋卡”使廉政教育入脑入心。专项教育通常与专项治理相结合，包括重大节日期间的廉政提醒、专项整治中的提醒谈话等。同时配合党委开展“两必谈”、三级廉政谈话、专家专题讲座等。

同时，医院纪委也在努力探索适合自身的教育方式，开设了“廉政微课堂”。将目前的反腐形势、身边的典型案例、重要法律法规等内容精心制作成课件，采取预约制，全院党支部、科室与纪检监察室预约时间地点后，由纪检监察干部送课到支部或科室，与广大职工进行面对面的交流，经过两年多的实践，实现了从线上到线下都实现了廉政教育的全覆盖，提高了全体职工的廉政意识和理论素养。

教育与监督相互结合，互相促进，紧密不可分割，只有建立教育的长效机制，才能更好地实现监督。

②强化督查考核和廉洁风险防控，做到“不能腐”。纪检监察体制改革要求在工作重点上，从注重查办案件向加强日常监督转变[6]。医院从督查考核、廉政风险防控等方面全面加强日常监督，把握工作重点。

廉政督查考核是强化监督的重要手段之一。医院制定“廉洁督查考核管理办法”，成立考核小组，每半年举行一次廉政督查考核，采取全面检查与重点抽查相结合的方式，对科室的日常廉政管理工作进行有效监督。 考察各科室廉洁教育、责任落实、廉洁自律、权力运行、自查自纠、信访举报等6 个方面的情况。 每次重点抽查10个科室，照检查考核的内容和要求，采取查阅资料、个别谈话、走访察看等方式，进行综合分析，提出整改意见。做到科室全覆盖，重点岗位“回头看”。 经过4 年多的廉政督查考核，各科室负责人更加重视廉政管理，在廉政教育、专项治理、风险防控等方面探索出了适合自身实际的工作方式和方法。

廉洁风险防控成为纪委监督的重中之重。 医院成立了廉洁风险防控领导小组，对医院所有岗位进行了廉洁风险点的排查，并通过自评、集体评、领导小组讨论等方式评定了各岗位的廉政风险等级，从高到低依次为一级、二级、三级，制定了防控措施，并定期对重点岗位的风险点进行进一步的排查，不断修正防控措施；建立和完善廉洁风险防范管理工作的监督机制，面向院内外做好监督工作，通过网上OA 系统、纪检信箱热线、定期自查、社会评议等多种方式，增加监督路径和方式；建章立制，制定《岗位责任追究制度》《医院重点部门及人员监督管理办法》等。最后编印《廉政风险防控手册》，并根据实际情况每年修订一次。廉洁风险防控也贯穿到廉洁督查考核、专项治理等活动中，不断强化和修正。

③积极运用监督执纪“四种形态”。做到“不敢腐”。纪检监察体制改革，要求在工作标准上，从以查办大案要案向运用监督执纪“四种形态”转变[7]。 对于医院基层纪委来说，运用好“四种形态”，可以更好地防范于未然。 因此，医院坚持把纪律和规矩挺在前面，尤其认真把握运用好“第一种形态”，通过函询、谈话等方式，对倾向性问题早打招呼，对潜在的问题及时提醒，萌芽式问题谈话批评，尤其是信访提供的线索高度重视，仔细核查，根据违纪程度的不同，审慎把握“四种形态”，防止问题的升级和扩大化。在上级纪委的指导下，对“四种形态”定期统计、分析和总结，找出问题的共性，作为廉政教育的素材，在全院范围内进行提醒，预防类似问题的发生。

此外，开展“小金库”“医药购销领域自查自纠”“四排一控”“腐败易发多发重点领域”等专项治理，也是履行监督职能的重要方式。运用信息化的手段，建立“合理用药模块”，对用药情况进行实时监测；安装防“统方”软件，对敏感信息进行动态监管等，是新形势下实现监督职能的有效手段。

当前常态化疫情防控的形势下，医院也加大了防控督查力度，重点检查了采购中心、设备库房、总务科、工会、院感科等科室，督查防疫物资采购、入库、领用、发放流程；医院门诊大厅及各医疗用房门帘拆除情况；分诊分时段实名制预约就诊；全院职工“每日健康打卡”情况等，并每周向上级纪检部门报告督查情况。 院纪委通过对疫情防控期间各项工作进行全面督查，为广大职工的正常工作和患者的顺利就诊提供坚实的保障。

2.3 转变作风，提升监督执纪能力，加强队伍建设

持续深化监察体制改革，就是要建设一支忠诚干净担当的纪检监察队伍。因此，纪检监察干部必须自觉提高政治站位，提升自身能力，练就过硬本领[8]，才能适应“三转”的需要，把监督执纪问责工作落实好。 医院从以下3 个方面努力提升纪检监察干部的能力和水平。

①经常开展学习教育，提高思想认识，增强理论知识。 纪检监察干部必须拥有坚定的理想信念，才能担当起执纪问责的重任。“理想信念坚定，骨头就会硬，没有理想信念，或理想信念不坚定，精神上就会‘缺钙’，就会得‘软骨病’”“就可能导致政治上变质、经济上贪婪、道德上堕落、生活上腐化”[9]。因此，持之以恒地学习显得尤为必要。纪检监察干部建立“纪检学习群”，深入学习十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想，学习《监察法》、 新修订的 《中国共产党纪律处分条例》《政务处分法》等，不定期地进行学习讨论；建立“每月一学”制度，每月组织一次集中学习讨论， 主题为最新的文件精神、法律法规、违纪通报等。 定期组织专题测试，考察对法律法规的掌握程度，做到学思践悟，在思想上充分认识廉洁自律的重要性，防微杜渐，警钟长鸣[10]。 通过多种形式的学习教育，院纪委努力优化纪检监察干部的理论水平，且切实做到“学中做”，将理论知识广泛运用于工作实际。

②加强培训，提高业务能力。 纪检监察干部的培训方式包括外出学习交流、参与上级案件卷宗质量互查互访及专题项目的督查、以案代训等，在“做中学”，让纪检监察干部开阔眼界、拓宽思路、优化知识结构、积累办案经验，用与时俱进的眼光分析新问题，形成新思路和举措，不断提升自身的业务水平，更好地履行监督职能。以案件自查、进科室授课等方式开展岗位练兵，锻炼办案能力和廉政教育水平，提高干部的综合素质。

③自觉守规，强化责任担当。“正人先正己”。作为纪检监察干部，要自觉做到明纪守规，强化自我监督。严格遵守江苏省纪检干部“六条禁令”，管理好八小时外的社交圈和朋友圈，做到“打铁必须自身硬”。 严格规范执纪监督行为，不逾矩，不泄密，不徇私，开展有效监督。作为党员，纪委监察干部时刻以优秀党员的标准要求自己，努力争创党员示范岗，将“牢记使命，正风肃纪，守护医院清风；勇于担当，强化监督，捍卫医疗净土”作为岗位服务承诺，自觉接受群众监督。

“三转”是纪检监察机关重大创新和变革，医院通过创新工作方式和方法，加强自身建设，持续深化监督、执纪、问责。围绕公立医院纪检监察工作的重难点及弱点做好廉政风险防控，建章立制以建立长效机制，营造风清气正的医疗环境，为医院健康有序发展提供有效的监督保障。