以MOOC为基础的混合式教学模式在高职高专护理临床应用病理学教学改革中的应用

张腾腾，王琨

1.泰山护理职业学院，山东泰安 271000；2.泰安市中心医院博士后科研工作站，山东泰安 271000

国家在教育信息化十年发展规划（2011—2020年）中指出，以教育信息化带动教育现代化，注重信息技术与教育教学的全面深度融合。因此，信息化条件下，线上+线下的混合式教学模式逐渐被认可，该课题基于大型开放式网络课程（massive open online courses，MOOC），简称慕课，其主要特点是突破传统教学模式，跨越时间、空间限制，充分发挥学生主观能动性，将课程内容重新整合，化散为整，是课程内容更加系统化、条理化。MOOC课程体系的建立不仅激发和提高了学生学习兴趣和积极性，也让学生成为课程学习的主体。以MOOC课程体系为平台，将信息化环境下的相关技术手段融入到病理学教学过程中。但目前国内教育教学改革过程中，不论是全国范围还是山东省，在医学课程教学改革过程中，主要注重于理论知识的研究，而忽略实践操作的探索。解读职业院校学生的培养方案，重在培养高素质、高技能型人才，尤其是医学院校学生，更需要对实践操作能力的培养，因此，该文章通过分析国内教学改革现状，浅议病理学教学改革过程中存在问题，分析病理学教学改革过程中的价值体现。将信息化环境下的相关技术手段融入到病理学教学模式中，实现线上+线下混合式教学，提升病理学的临床应用能力，为学生今后走向工作岗位打下基础，制订既顺应信息化时代的发展要求，又符合“高素质、高技能”型人才的培养方案。

1 以信息化为载体的教学改革现状

1.1 国内教学改革现状

孙嘉伟等人[1]通过对石河子大学护士学校学生的研究，提出基于翻转课堂的病理学信息化课程设计与应用的相关论点，杜敏[2]、甘勤文[3]等人对在病理学教学中信息化教学技术的应用有所阐述。但相比，国内对信息化技术的关注度可以，实际应用相对较少，主要局限于对微课程和一些热门APP的简单实施，因此，如何针对高校专业课程的自身特点和学生层次水平，创新教学模式、教学方法和手段，实现信息技术与课堂课程教学较好地融合，真正做到“线上有资源，线下有活动”，促进课程教学质量的提高，是高等职业教育课程改革的关键问题[4-5]。

1.2 山东省教学改革现状

在山东省教学改革过程中，积极鼓励各大专院校将信息化技术应用于课堂教学中。青岛港湾职业技术学院将信息化手段广泛应用到“液压传动”等课程中，取得良好的教学效果[6]。各医学院校也顺势而行，针对于医学课程特点酝酿新的教学改革方略。王凯旋等人[7]以山东省医学院校为例,从办学理念与办学定位、学科专业建设与人才培养、科学研究、校园文化建构等方面分析了地方高校的特色办学情况，进而结合特色办学的机遇与问题提出了强化地方高校教学改革策略；刘玮[8]提出，教师可以根据自身情况，通过阅读、培训等方式提升自身信息化教学能力，找到适合本专业的信息化之路。信息化手段的应用不仅为了提升教师综合能力，也有助于学生对知识的掌握。吴彬[9]针对山东力明科技职业学院医学专业学生对内科学的学习，提出医学教育教学信息化改革相关方案；济宁医学院基础医学院教师高立等人[10]针对于医学专业课程特点，对医学院校教育教学改革现状、问题及对策进行系统的研究与分析。

2 重点解决问题

2.1 病理学课程问题

病理学内容较难理解，高职护理专业学生自主学习能力和理解能力较差，单纯线下课堂教学不能有效掌握病理学知识点；许多线上资源不能充分有效地被学生及教师利用；病理学大体标本及组织切片的使用率低，影响学生对课堂理论知识的学习及理解。教学过程中应用混合式教学方式，教师可以利用互联网强大功能，将信息化技术应用于课堂教学，在提升教师信息化教学能力的同时，体现“学生为主，教师为辅”的教育理念，真正发挥学生的主体作用。

2.2 MOOC项目的建立

MOOC项目的建立需要筹备的信息化资源较多，内容准备会占用较多时间，MOOC项目的构建和UMU互动学习平台的延伸拓展，为个性化、交互式的学习提供了很大的平台，真正突出学生的主体性地位，让学生成为教学的主体，充分利用现代网络技术，实现高职教育人才培养方案。

2.3 校企合作的实现

病理学的实践教学实现校企线上合作，具体实施过程中困难较多，通过虚拟组织切片和数码大体标本库的建立，使病理学理论课程和实践操作有机结合起来，加强病理学临床应用能力。

3 病理学教学改革实现价值

3.1 建立虚拟组织切片和数码大体标本库

虚拟组织切片使传统的病理切片脱离物象载体的表达方式，将其所包含的物象信息转化为数字信息，并通过计算机系统和应用软件，保存到数字化病理切片数据库中，成为病理教学过程中的有效工具[11]。

3.2 初步构建MOOC在线开放课程

MOOC病理学教学作为一种全新的教学方式，是中国整合式教学的深化和拓展，借助移动互联网为载体，构建基于MOOC平台下的病理学立体化教学体系，成立MOOC制作小组，在MOOC制作过程中，不仅要求教师熟练掌握知识点，还要擅长多媒体课件的设计与制作，而且在录制视频过程中，内容表达要清晰易懂，重点、难点划分明确。如在炎症这章内容中，炎症的防御机制在课程学习中，大多数同学普遍反映较难理解,因此，在录制视频时，通过视频、动画等形式将该知识点形象化，归纳化[12-13]。通过MOOC的制作，培养了教师的信息化能力，教学设计能力，教学研究力，极大地提高了教师的综合能力素质。

3.3 网络资源的合理利用

通过微信公众号、云课堂及相关APP等分享课程相关科普知识，激发学习兴趣。拓展UMU互动平台的功能，加速知识的流动性，鼓励督促学生课下自主学习，提高学习效率，拓展学生的综合素质。

3.4 实现校企“线上”合作

通过定期与医院视频连线，让学生“走进”临床，使理论与实践相结合，鼓励学生录制微视频，制作微课程，加强学生的病理学临床应用能力。提升高校学生的就业率。达到了学校、企业、学生三方利益共赢。

4 以MOOC为基础的混合式教学模式对病理学教学改革的推动作用

4.1 提高病理学课堂教学的趣味性

病理学主要是利用自然科学的方法研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归。其作用是连接基础医学与临床医学，起到承上启下的作用。该课程涉及知识点琐碎，内容较多，尤其是某些疾病发病机制。理论性强，学生理解较为困难[14-15]。因此，在病理学教学过程中，通过MOOC教学模式的应用，提升了课堂教学的趣味性，本着以学生为中心的基本原则，紧扣学习目标，重难点更为明确，使学生学习行为效果得到很大的改善。

4.2 增强学生自主学习能力

MOOC的实施，突破了时间空间的限制，使学生实现不受地点、不受时间限制地接受新知识。MOOC制作过程中，融入的信息化元素让学生积极地进行学习，提高学生的学习热情，激发学生的学习欲望，在开展高职院校病理学教学改革过程中，摒弃原有传统教学模式，将信息化技术下，热门APP、学院信息化教学平台融入到病理学理实一体化课堂教学过程中，做到线上有资源，线下有活动。在进行MOOC学习过程中，通过利用互联网，教师可以创新理念，多设置教学互动与教学创新环节，营造良好的互动学习环节与学习氛围，提高学生学习兴趣，激发学生学习欲望。

4.3 拓展了病理学课程的开展范围

MOOC课程体系具备一定的整合性和相应系统性，摘录重点知识点进行分析讲解，对于难点内容分级分层进行梳理，进而有助于学生全面掌握所学知识，且能灵活运用所学知识。MOOC项目的建立，教师提升自身信息化教学能力的同时，为学生提供一个更广阔的学习平台。将信息化技术融入病理学理实一体化教学过程中，使教学管理自主化、课程教案网络化、教学环境虚拟化、教学系统开放化，增加学生学习兴趣，培养了自主学习能力，教学组织形式上，通过微视频、在线测验、线上互动等多种形式，满足学生的互动需求，真正让实践教学落到实处，扩大了病理学课程的学习范围。

5 以MOOC为基础的混合式教学模式在病理学教学过程中的实施

针对病理学课程特点及本院护理专业学生自身特点，以课题负责人所在的相关专业为例开展以MOOC为基础的混合式教学模式的研究分析，依托学院大规模在线开放性课程平台、录播平台以及丰富的网络资源，通过混合式教学模式的实行，提高学生自主学习能力，充分利用信息化技术，激发学生学习兴趣，提高学习效率，具体实施方案如下。

以MOOC为基础的混合式教学模式首先在病理学总论部分展开，步骤如下[16]：①确定MOOC视频内容：根据课程方案，结合高职院校人才培养方案，录制病理学总论部分MOOC相关视频，以局部血液循环障碍这一章节为例，将充血和淤血、血栓形成、栓塞及梗死的课程内容，结合微课录制MOOC视频。②确定上课主题，研讨学生感兴趣及困惑问题，课前将提前录制的MOOC视频上传的教学平台，学生课下自主学习，提交课前任务单，教师根据学生提交问题确定每次课主体，具体性、针对性解决学生困惑及感兴趣问题。③PBL教学模式开展，课堂授课过程中，以学生为为中心，教师发挥其辅助作用，学生以小组为单位针对课下学习情况，向教师展开汇报，教师对学生的讲解进行点评与适当的引导，让学生真正成为课堂的中心，实现教学角色的翻转。④教学评价：通过教评和学评两种形式，对学生课前学习效果及课堂表现效果进行评价，改正缺点，发扬优点，让学生养成自主学习的好习惯。⑤课后任务拓展。通过校园网数字化平台及微信公众号、小程序等加强师生间沟通，让师生在群里更加深入地讨论相应问题，提高课堂学习效率，进一步巩固所学知识。

综上所述，信息化技术在病理学课程中的合理应用，既是对教师信息化能力提升的直接体现，又是积极引导学生发挥主观能动性的主要手段，突破传统教学模式的限制，教师可以充分发挥互联网的强大功能，通过MOOC课程建设，在混合式教学模式的开展下，让学生真正成为课堂教学的主体。