高血压治疗药物及其方法的研究进展

高血压已经成为威胁现代人们健康的首要疾病之一，高血压发病机制尚未明确，现在研究认为与遗传和环境因素有关。当高血压病患者血压升到一定程度时会造成各类脏器的损坏，严重者脏器会发生病变而威胁到生命。有关研究表明，对高血压患者应用抗高压药物治疗，不但能将心血管疾病有效预防，还能促进血压达标，所以，要想将心血管疾病有效控制，必须先控制好患者的血压。虽然高血压不具传染性，但其属于慢性疾病，同时也是诱发心脑血管的主要因素。患者必须长时间服用降压药物，减少心脑血管的发生率。有关研究表明，两种或两种以上的降压药物治疗，不但能将不良反应的发生率降低，还能提高降压效果。但是，如果患者服用的次数或种类较多，会为其造成更多的影响，治疗的依从性被削弱，对此需要采用单品复方制剂，提升治疗方案的详细度，促使患者产生良好的依从性只有单品复方制剂才能将治疗方案细化，有效提升患者治疗的依从性。缬沙坦和苯磺酸氨氯地平都属于高血压患者常用药物，治疗效果可，但两种药物联合应用效果如何还有待考究。因此，本项研究选取陆良县人民医院2019 年8 月-2020 年8 月治疗的150 例患者，对缬沙坦和苯磺酸氨氯地平联合应用的效果进行验证，现报告如下[1-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参选的高血压患者共计150 例，治疗的时间为2019 年8月-2020 年8 月之间，将患者分成两个小组采用不同的药物治疗方式。观察组为37 例女患和38 例男患，年龄平均（56.03±3.12）岁，对照组为35 例女患和40 例男患，年龄平均（55.62±3.43）岁，所有患者病程为1-33 年，42 例患者为高血压1 级，51 例为高血压2 级，57 例为高血压3 级。经统计学处理，发现两组患者在性别和年龄方面并无较大差异性，可做进一步研究。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①对诊断治疗知情同意；②临床资料完整；③18周岁以上患者；④临床确诊为高血压，血压难以进行有效控制；⑤使用苯磺酸氨氯地平之后无明显效果。⑥平均坐位舒张压＜120mmHg ；⑦试验前半年未有过酒精或药物依赖病史。

排除标准：①丧失基本的沟通能力，意识不清者；②患老年痴呆以及精神病的患者；③同时患有肾功能障碍、脑卒中的患者；④肝功能不全或损伤患者；⑤存在肾血管性高血压、肾实质性高血压、皮质醇增多症等继发性高血压者；⑥经期、怀孕或哺乳期患者；⑦在此次试验之前，发生过血管性水肿患者。⑧充血性心力衰竭患者；⑨对药物过敏者。

1.3 方法

予以对照组单一采用缬沙坦治疗。生产商家为澳美制药有限公司，批准文号：国药准字H20 030153；用法用量：80mg/天，饭后温水送服，以8 周为1 个疗程。观察组使用缬沙坦的用法用量同于对照组，此外联合服用苯磺酸氨氯地平治疗。生产商家为瑞辉制药生产，批准文号：国药准字H10950224,最开始服用剂量为 5mg，以8 周为1 个疗程。要求所有患者在治疗过程中禁忌其他药物。

1.4 观察指标及判定标准

①对比两组患者治疗前后血压及心率，包括DBP(mmHg)、SBP(mmHg)和心率(次/min)等。

②比较两组患者不良反应情况，包括面色潮红、心悸、乏力、外周水肿和头晕头痛等。

③对比两组患者并发症发生情况。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS21.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用x2检验；计量资料以()表示，采用t 检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压及心率比较

治疗后，两组血压及心率呈下降状态，且观察组治疗后的血压及心率明显比对照组更低(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压及心率比较

2.2 两组不良反应发生情况比较

观察组和对照组不良反应发生率均为9.3%、21.33%，经过对比统计学意义存在(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率[n(%)]

2.3 两组并发症发生情况比较

持续访问所有患者一年，观察组患者出现糖尿病和脑出血各1 例，并发生发生率为2.7%，对照组患者出现脑梗死1 例，糖尿病和冠心病心绞痛各2 例；左心室肥厚和脑出血各3 例，并发症发生率为14.67%。由此可见，对照组并发生发生率明显比观察组高，统计学意义成立(x2=6.822，P＜0.05)。

3 讨论

现阶段，达到正常血压水平才是治疗高血压的根本。有关研究表明，如果DBP 和SBP 分别增加10mmHg、20mmHg，便会增加心血管事件死亡率，如果血压在降低2mmHg 时，便会降低心血管事件死亡率。由此得知，患者预后与控制血压好转的程度息息相关。相关研究证实，多数高血压患者必须采用两种或两种以上的药物治疗，才能达到正常血压水平。

缬沙坦是一种血管紧张素II 受体拮抗剂，高血压患者服用之后，可对其体内的血管紧张素I 受体产生刺激，能够起到阻断作用，同时还能对血管紧张素II 受体的生物学效应起到限制作用，加强血液流通，从而达到降压效果。另外，其还能减少肾素分泌，限制心肌细胞重塑。缬沙坦半衰期约9 小时，降压作用持续24 小时，每天服用一次即可，并且在一天内血压降到正常水平。

苯磺酸氨氯地平作为二氢吡啶类钙拮抗剂，不仅能够适用于全身血管，同时还可作用于其他范围内，对于血压的降低具有积极作用。苯磺酸氨氯地平半衰期为35-50h,在体内可产生一定的作用，循序渐进地进行吸收,从而彰显出自身的降压功能，此功能具有长期的特点，并且具有较强的稳定性。所以，当血压突然呈现下降状态时，所产生的不良并发症，在苯磺酸氨氯地平的作用下可得到明显减少。曾有研究表明，在对高血压进行治疗的阶段里，将缬沙坦与苯磺酸氨氯地平联合作为主要的治疗手段，可促使患者的病情得到明显缓解。另有研究表明，当老年高血压患者应用苯磺酸氨氯地平之后，其晨间平均SBP可得到大幅度降低，避免晨峰SBP 保持在较高状态，对于老年高血压患者而言，可有效降低其清晨与夜间的急性心脑血管事件发生率。长时间使用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的情况下，老年高血压患者的血管内皮功能将会更加完善，从源头上解决延缓靶器官的损害问题。

本研究结果显示，治疗后，观察组血压显著低于对照组（P＜0.05），由此表明经过缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平之后，对患者血压控制相比单一药物治疗效果更加理想。且观察组的不良发生率为9.3%，明显低于对照组的21.33%（P＜0.05），表明缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗可有效避免患者产生过多不良反应，对患者病情的缓解具有积极影响[4-6]。

综上所述，缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗对高血压患者疾病的缓解具有至关重要的作用，可促使患者血压得到明显降低，避免患者出现种种不良反应，促使患者的身体状况更加良好，在日后的临床中应大力推广。