细节护理对呼吸内科重症患者的应用效果研究

呼吸内科重症患者多为病情危急、病势严重者，在临床治疗中，需要采用科学、有效的方式为患者进行治疗。为提高临床治疗效果，护理人员应为患者实施有效的护理干预，提高患者临床治疗依从性。细节护理属于一种将患者作为中心的护理模式，其能够按照患者的个性化需求为患者提供全方位的护理服务，从而全面提高临床护理的有效性。为此，选择山西省某三级甲等综合医院于2019 年1 月-2019 年10 月期间收治的70 例呼吸内科重症患者作为研究对象，按照随机分组的方法，将患者分为观察组和对照组两组对比两组患者经护理后对护理方法的满意度与护理质量评分，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2019 年1 月-2019 年10 月期间收治的70 例呼吸内科重症患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法，将患者分为观察组和对照组两组，每组各有35 例患者。观察组中男性患者19 例，女性16 例，年龄在25-75 岁之间，均值（48.5±3.3）岁，包括慢性阻塞性肺疾病10 例、支气管哮喘11 例、慢性支气管炎7 例以及支气管扩张7 例；对照组中男性患者18 例，女性17 例，年龄在26-74 岁之间，均值（49.8±4.1）岁，包括慢性阻塞性肺疾病9 例、支气管哮喘10 例、慢性支气管炎8 例以及支气管扩8 张。纳入标准：①临床确诊为呼吸内科重症者；②依从性较高者。排除标准：①精神障碍者；②合并患有心、脑、肾等重症器官者；③生命体征不稳定，病情随时变化。本次研究已经过医院伦理委员会同意，对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上行细节护理干预，细节护理具体做法如下：本次细节护理干预方案由呼吸科主任、护士长以及责任护士共同研究制定：

（1）病房环境与生活环境护理：在患者入院初期，护理人员应该积极主动为患者与患者家属介绍医院的相关情况。同时，护理人员应定时为患者的病房进行消毒，将病房内的温度维持在25℃左右，且湿度维持在50%-60%，定期更换床上用品。另外护理人员应告知患者穿棉质、舒适且宽松的衣服，做好保暖工作，防止患者感冒[1]。

（2）缓解心理情绪：护理人员需要与患者进行积极、有效的沟通，为患者讲解相关的疾病知识，帮助患者缓解内心的不良情绪，做好心理疏导工作，在与患者进行沟通和交流的过程中，应全面观察患者的微动作[2]、微表情，了解患者的内心诉求，尽可能地满足患者所提出的要求，以此提高患者的配合性和依从性。

（3）用药指导：护理人员应按照医嘱督促患者用药，确保患者能够定时、定量服用药物，详细地记录患者相关的用药情况[3]，如果患者在用药后出现不良反应，应立即将相关的情况如实地告知主治医生，而后为患者进行有效的治疗。同时，在为患者用药前[4]，应全面了解患者的过敏史[4-5]，避免患者出现其他症状。

（4）疾病知识教育：对于呼吸内科重症患者来说，其很多症状都会反复发作，所以，护理人员应对患者做好健康宣教工作，帮助患者了解相关的疾病知识，并为患者发放宣传手册，使患者能够更加全面地了解到自身的情况，同时，护理人员需要帮助患者做好感冒的预防，嘱咐患者多食用高纤维、高蛋白类的物质，定期帮助患者做腹部按摩[6-7]，以此来促进患者肠胃的蠕动，帮助患者快速消化食物，满足患者机体对营养的需求[8-9]。

1.3 观察指标

调查两组患者对护理的满意度，采用本院自制的满意度调查量表，共分为四个维度，分别为非常满意、满意、一般满意以及不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

记录两组患者对护理质量的评分，分数越高说明护理质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0 统计学处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t 检验进行分析，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

（1）对比两组患者护理后对护理方法的满意度，观察组患者护理后对护理的满意度明显高于对照组患者对护理的满意度，比较有显著差异（P＜0.05），见表1。

（2）观察组患者对睡眠质量的评分明显高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05），见表2。

表1 对比两组患者护理后对护理方法的满意度[n(%)]

表2 对比两组患者的护理质量评分（）

表2 对比两组患者的护理质量评分（）

3 讨论

对于细节护理来说，其重点凸显出了患者的中心地位，全面给予患者细致、科学化的护理，使患者的病情能够全面得到控制，有效地提高了临床护理服务的有效性，同时也能够使患者的依从性得到提高。呼吸科重症患者不仅会因为疾病的影响而产生心理负担，而且随着病情的加重，也会增加患者的经济负担，而为呼吸科重症患者提供细节护理，可以有效地降低并发症的发生率，全面提高临床护理效果，而且也能够使患者的心理与身体得到双重满足，改善护理服务质量，避免发生医疗纠纷。

经本次研究结果证实，观察组患者护理后对护理的满意度明显高于对照组患者对护理的满意度，比较有显著差异（P＜0.05），且观察组患者对护理质量的评分明显高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05），这也就充分体现了细节护理对呼吸科重症患者的作用与价值，通过细节护理能够有效地提高患者对护理的满意度，并提升临床护理效果。

吴彩虹在细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果研究结果中表明，观察组护理效果明显优于对照组,且满意度为96.00%,高于对照组的88.00%,差异均有统计学意义(P＜0.05)，这也就进一步印证了细节护理对呼吸内科重症患者临床应用的价值。

4 小结

由此可见，为呼吸内科重症患者行细节护理，能够有效地改善患者病情，提高患者对护理的满意度，临床效果显著，应在临床中推广应用。