开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果研讨

口腔颌面部囊肿是临床上常见的外科疾病，主要病变位置涵盖患者的硬组织囊肿以及软组织囊肿，硬组织主要分为角化囊肿、根端囊肿两种；软组织则包括颌下腺囊肿、舌下腺囊肿以及表皮样囊肿三种。不同的病变位置患者存在不同的临床表现，若是治疗不及时则会出现继发性感染、化脓以及肿胀疼痛等，严重影响患者的日常生活[1]。该病在临床上的治疗方式均以手术治疗为主，包括颌骨切除、囊肿刮治等，对患者的机体损伤较大，伤口恢复慢，且严重影响患者的牙齿和血管，患者需要担负的经济负担较重，术后恢复较慢，影响着患者及家庭的生活质量[2]。开窗减压术作为新型的手术治疗方式，其通过微创手术帮助患者缓解症状，并对患者的机体损伤较小，是临床上应用较为广泛的治疗方法[3]。文章针对我院收治的88 例患者进行研究，进一步分析口腔颌面部囊肿应用开窗减压术的临床效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床数据

将我院88 例口腔颌面部囊肿患者作为研究资料，选择入院时间为2018 年10 月-2020 年9 月期间，所有研究资料均分为研究组和参照组。研究组资料中44 例患者有女性患者22 例，男性患者22 例，该组年龄最大的45 岁，年龄最小的25 岁，年龄均值（35.5±1.49）岁。参照组资料中有男性患者21 例，女性患者23 例，该组年龄最小的是20 岁，年龄最大的为44 岁，年龄均值（32.5±1.62）岁。所有样本在性别、年龄等资料对比上无差距，统计学意义不存在（P＞0.05）。

纳入标准：符合临床诊断标准；囊肿大小在8-20cm2；患者及家属知晓并签署同意书；经伦理委员会批准。

排除标准：器官功能异常患者；依从性低患者；沟通障碍患者；存在家族精神病史或是精神障碍患者；伴有其他肿瘤疾病患者；有颌面部手术史患者；手术禁忌症患者。

1.2 方法

参照组样本患者开展常规手术治疗，予以患者术前麻醉，及时消除患者的囊肿组织，将患者的病变位置清洗干净，使用纱布条将已经消毒后的骨腔填满。

研究组资料应用开窗减压术，具体内容：予以患者局部麻醉，随后在患者的口腔前庭囊肿位置做一10mm 左右的切口，同时将患者的粘骨膜切除，并将暴露出来的薄骨片去除，将病变囊肿位置充分暴露出来，选择患者的囊壁组织送至实验室并开展病理研究。利用弯曲钳工具探入患者的囊腔内，同时穿通间隔，使用生理盐水进行囊腔清洗，随后使用碘仿纱布进行填塞，同时引流。术后一周后取出碘仿纱布，清洗患者囊腔，并在患者的开窗位置置入囊肿塞，保证引流口畅通。

所有患者术前均进行CT 等常规检查，明确患者的病变位置以及组织关系，做好记录。术后所有患者需要进行抗感染护理，定期漱口。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果、相关指标、并发症情况以及复发率，治疗效果：以临床症状为评价内容。结果包括：显著有效（症状消除，囊腔明显缩小），有效（症状缓解，有部分肿胀感），无效（症状保持不变甚至恶化）。治疗有效率=显效率+有效率。相关指标对比包括：患者的手术时间、术中出血量以及住院时间。所有资料的并发症情况包括牙齿损伤、骨质缺损以及下牙槽神经伤等。于患者出院6 个月后进行随访，观察患者的复发情况。

1.4 统计学意义

利用SPPS22.0 软件对所有样本患者进行检测，并将数据中的（均数±标准差）通过计量数据展示出来，实施t 值检验。且所有数据结果中的比对通过百分比显示，及时予以卡方计算，所有分析结果中，若P＜0.05，则统计学意义存在。

2 结果

2.1 治疗效果

研究组患者的治疗总有效率为95.5%，显著高于参照组资料的治疗总有效率70.5%，两组数据对比后差距明显，统计学有意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 相关指标

如表2 显示，通过开窗减压术治疗后的样本手术用时、住院时间以及术中出血等指标明显较好，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。

表2 两组患者的相关指标（）

表2 两组患者的相关指标（）

2.3 并发症情况

所有患者并发症情况如表3 所示，研究组资料的并发症发生率为6.8%，显著低于参照组资料的并发症发生率22.7%，两组数据对比后差距明显，统计学有意义（P＜0.05）。

2.4 复发情况

表3 两组患者的并发症情况[n(%)]

6 个月后随访，研究组患者的复发率较低，且参照组患者中出现17 例复发，复发率较高，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者的复发情况

3 讨论

口腔颌面部囊肿主要是由于患者上皮细胞增殖产生了液化囊性病变，该病前期无明显临床症状，若治疗不及时则会出现其他疾病，影响患者的整体健康，严重者会出现面部畸形[4]。该病的具体病变位置包括软组织囊肿以及颌骨囊肿，后者涵盖发育性和牙源性，前者则为发育性软组织囊肿。临床上应用生物蛋白胶可以进行面部康复，但价格较高，多数患者无法承担[5]。由此，应用开放外科手术治疗成为主要的干预手段，但该种治疗方式会导致患者的牙齿受到损伤，影响患者的口腔健康。

开窗减压术主要作用于患者的囊性病变表层，将患者的囊壁与骨质打开，及时引流囊液，保证引流通畅，减轻囊腔内的负担[6]。同时，组织逐渐收缩，并通过牵引力推动骨细胞逐步康复，具有较好的治疗效果。相关报告指出，该种治疗方式的创伤性较小，患者的手术时间短，康复效率高，更易被社会患病群体所接受[7]。本文经过研究后得出，研究组44 例患者的治疗总有效率为95.5%，显著优于参照组资料的70.5%，两组数据对比后差距明显，统计学有意义（P＜0.05）。由此可知，相较于常规手术治疗方式，开窗减压术更适用于临床治疗，且疗效显著。患者经过数据统计后，研究组资料中的手术时间为（55.4±1.1）min，明显短于参照组患者手术时间，且该组资料的术中出血量、住院时间等指标明显低于参照组相关指标，两组数据对比后差距明显，统计学有意义（P＜0.05）。可见，开窗减压术的术中风险较低，出血情况较少，患者的住院时间较短，且康复效率高，使得患者在短时间内恢复健康，保证了患者的治疗舒适度。经研究后，研究组患者存在下槽牙神经伤1 例、牙齿损伤1 例、牙质缺损1 例，并发症发生率为6.8%，显著低于参照组资料的并发症发生率22.7%，两组数据对比后差距明显，统计学有意义（P＜0.05）。证明常规手术治疗后患者出现其他并发症的情况较多，严重影响患者的康复效果，开窗减压术的应用具有较少的并发症，保护了患者的口腔健康，同时降低了疾病带给患者的痛苦。所有患者出院6 个月后随访可知，经过常规手术治疗的患者复发率明显高于开窗减压术治疗的患者。由此可见，开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的效果总体优于常规治疗方式。

综上所述，应用开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果较好，患者的并发症情况较少，临床症状明显缓解，患者的住院时间较短，面部神经保存完好，且后期的复发率较低，在临床上具有重要的研究价值。