强化风险管理在内科护理安全中的应用思考

王林香

青岛市即墨区田横卫生院,山东 青岛 266211

强化风险管理可对护理过程中出现的不良事件进行科学评估和全面细致收集，并加强患者护理各方面的监控，并采取针对性措施进行高效处理，可实现尽可能规避风险，发挥着重要的积极作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文选取我院在2017年4月到2018年12月收治的130例内科住院治疗患者，并将其随机分为各65例患者的对照组和观察组。在观察组65例患者中，有27例女性患者，有38例男性患者，年龄在53到89岁之间，平均年龄为(71±3)岁。其中有11例冠心病患者，有5例心力衰竭患者，有8例肺心病患者，有17例哮喘患者，有11例重症肺炎患者，还有13例支气管炎患者。在对照组65例患者中，有26例女性患者，有39例男性患者，年龄在54到88岁之间，平均年龄为(72±2)岁。其中有10例冠心病患者，有7例心力衰竭患者，有7例肺心病患者，有19例哮喘患者，有12例重症肺炎患者，有12例支气管炎患者。两组患者在年龄、性别以及所患疾病等一般资料方面，无明显差异，无统计学意义，具有较强可比性

1.2护理方法

1.2.1给予对照组常规护理 护理人员应向患者宣传有关疾病健康知识，每天对患者的生命体征进行检测，依照有关内科护理有关制度做好患者的护理工作，并提醒患者或家属进行通风，指导患者进行合理饮食及锻炼。

1.2.2给予实验组常规护理加强化风险管理 要求有专业能力水平较高的护理人员组成护理小组,确保护理人员都经过严格的强化风险管理培训。应做好以下四方面：一是内科风险的识别与分析方面，护理人员应依据内科中发生频率较高的风险事件、护理的程序及管理制度中存在的问题进行全面分析，并依据分析结果进行风险评估，可通过开研讨会对其中的问题分析，并采取针对性措施加强防范。二是风险管理措施的优化改进，应做好护理服务的细化，合理配置人员，并将每位护理人员承担的任务进行有效明确，组内负责人应对每日工作量进行风险质控。还应做好相关护理服务风险的排查工作，及时发现其中存在的风险，并找出根本原因，再进行针对性整改。护理人员应将工作中遇到的问题及时反映给领导以及相关负责人员。要求护理人员有高度的责任感和耐心，认真完成消毒任务，并保持患者病房内有良好的通风条件、适宜的温度。针对输液管理方面，护理人员应结合患者的具体情况，对液体流速进行合理控制，以免造成患者的身体负担。护理人员应帮助患者用正确舒适体位，并嘱咐患者不要做相应的危险动作。三是加强风险知识教育，并科学强化患者及家属的风险意识。护理人员还应耐心听取患者的意见及有关需求，尽可能满足患者的合理需求，并以患者的意见为依据进行有效改进，使患者感受到医院的温暖。

1.3观察指标及判定标准

在两组内科患者进行常规护理和强化风险管理护理后，可从风险事件发生率、护理质量评分以及对护理服务的满意度这三个观察指标进行评价。具体为：一是风险事件发生率，对这130例患者在住院治疗期间发生的跌倒或坠床等意外风险事件和输液、采血方面出现错误的责任风险事件以及出现药物外渗的技术风险事件进行统计，并计算出两组患者的风险事件发生率。二是护理质量评分，可从消毒灭菌卫生、强化风险管理、基础护理以及健康教育四个指标进行评分，每个指标十分为满分，评分越高则护理质量越高。三是对护理服务的满意度，将其分为十分满意、一般满意和不满意三个等级，总满意率等于十分满意的人数加上一般满意的人数的总和除以65的结果再乘以百分之百。

1.4统计学方法

利用SPSS.26.0统计学软件对所收集的数据信息进行统计处理，用百分数表示计数资料，并用X2进行科学检验。用平均数±均差表示计量资料，并用独立样本t对组间数据进行检验。当P小于0.05，则证明对比数据间有较大差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1风险事件发生率 在观察组65例患者中，有2例患者出现穿刺失败情况，有1例患者出现药物外渗的情况，有4.62%风险事件发生率。在对照组65例患者中，有3例患者出现坠床情况，有2例患者出现跌倒的情况，有1例患者出现输液错误的情况，有1例患者出现采血错误的情况，有4例患者出现穿刺失败的情况，有5例患者出现药物外渗的情况，有13.85%的风险事件发生率。观察组风险发生率明显低于对照组，且数据间存在较大差距，有统计学意义。

2.2护理质量评分 针对护理质量评分，对比分析消毒灭菌卫生、强化风险管理、基础护理以及健康教育这四项指标的评分可发现，观察组明显高于对照组，数据之间有较大差异，有统计学意义。

2.3对护理服务的满意度 在观察组65例患者中，对护理服务非常满意有38例患者，有12例患者一般满意，有3例患者不满意，对护理服务的总满意度为95.38%。在对照组的65例患者中，有20例患者非常满意，有27例患者一般满意，有18例患者满意，对护理服务的总满意度为72.31%。观察组对护理服务的总满意度明显高于对照组，数据有较大差异，有统计学意义。

3 讨 论

医院内科科室收治的住院患者通常有年龄较大，比较弱的心理承受能力等特点，导致患者的护理安全服务工作强度比较大。在对内科患者进行护理中，强化风险管理可使护理人员的服务意识和风险辨别能力得以有效增强。护理工作的管理人员应科学划分并明确每位护理人员的职责，使责任落实到个人，还应加强检查对其中潜在的风险，加强护理人员风险知识培训。强化风险管理应用在内科护理安全中，可有效减少风险事件发生率，并使护理质量评分以及对护理服务的满意度有效提升，应在内科护理中推广应用。