硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效

王 欣

贵州仁怀新朝阳医院,贵州 遵义 564500

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发病率为5%～12%，主要是全身小动脉痉挛，内皮损伤及局部缺血，导致全身各系统各脏器灌流减少，而出现血压升高、水肿、血液浓缩等症状，严重的可导致抽搐、胎盘绒毛退行性病变、肺水肿、心肾衰竭、胎盘早剥[1]，严重威胁孕妇和胎儿健康[2]，是孕妇病死率的一大重要原因，因此，有效控制血压、解除血管痉挛显得极为重要，本文选择2019年10月至2020年6月在我院住院治疗的80例妊娠期高血压患者，其中部分患者使用硫酸镁的同时联合拉贝洛尔，对于治疗妊娠期高血压效果明显，现将结果呈报如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 随机选择2019年10月至2020年6月在我院住院治疗的80例妊娠期高血压患者，按入院先后顺序，将患者平均分为两组，分别为对照组40例，实验组40例。对照组患者年龄在22～38岁，平均年龄26.3±2.8岁；孕周为28～37周，平均32.6±1.9周；其中初产妇28例，经产妇12例。实验组患者年龄在21～38岁，平均年龄25.9±3.2岁；孕周为28周～38周，平均32.4±1.6周，其中初产妇26例，经产妇14例。对比两组患者年龄、生产情况，孕周等一般资料，无明显差异，无统计学意义(p>0.05)，可进行对比。

1.2方法 对照组患者在治疗期间，硫酸镁单独用药，首次剂量为25%的硫酸镁[生产厂家：天津金耀药业有限公司；批准文号：国药准字H12020994，规格：10ml：2.5g]注射液10ml与5%葡萄糖溶液10ml混合，缓慢静脉推注，于5分钟注射完毕，然后25%的硫酸镁20ml混合于5%葡萄糖溶液200ml中，静脉滴注1小时，每日一次，在用药期间，注意观察患者膝反射、全身肌张力和呼吸情况，避免出现硫酸镁中毒。

实验组以同样的剂量、同样的浓度、同样的方法使用硫酸镁进行治疗，同时联合拉贝洛尔[生产厂家：江苏迪赛诺制药有限公司；批准文号：国药准字H32026121；规格：10ml：50mg]一起用药，5%葡萄糖溶液250ml+20ml(100mg)的拉贝洛尔，静脉滴注，1～3mg/分钟，用药期间，嘱患者卧床休息，不得随意调节滴速，以防出现低血压，注射完毕至少于床上平躺30分钟。

1.3观察指标 观察两组患者的治疗效果，仔细认真记录患者用药前和用药后的舒张压、收缩压变化情况。

2 结 果

2.1对照组治疗前收缩压：169.45±16.26(mmHg)，舒张压：96.19±4.85(mmHg)；治疗后收缩压：156.48±11.56(mmHg)，舒张压：92.28±2.83(mmHg)。

实验组治疗前前收缩压：168.12.45±17.28(mmHg)，舒张压：95.19±6.83(mmHg)；治疗疗后收缩压：134.42±14.28(mmHg)，舒张压：86.78±2.79(mmHg)。经治疗后：对照组和实验组血压都有明显下降，其中实验组收缩压及舒张压下降更为显著，治疗效果优于对照组(p<0.05)。

3 讨 论

妊娠期高血压的发病原因有很多，其中包括：患者为初产妇或高龄产妇、精神过度紧张、既往有高血压、糖尿病病史、体型过矮或过胖、营养缺乏、子宫-胎盘缺血缺氧、血管内皮功能障碍等。该病的病理变化主要是由于全身小动脉痉挛，导致周围小血管阻力增加，从而致使血压增高，同时因毛细血管缺氧，肾小球滤过率下降，导致患者出现水肿。妊娠期高血压基本处理措施为镇静、解除血管痉挛、降低血压、利尿，必要时需要结束妊娠，从而达到降低孕产妇病死率的目的。硫酸镁是治疗妊娠期高血压的首选药物，该药中的镁离子可以中枢神经产生抑制作用，有效控制肌肉收缩，阻断神经肌肉传导，舒张血管平滑肌，解除血管痉挛，从而达到降低的血压作用。拉贝洛尔同样适用于妊娠期高血压[3]，本药有选择性α1和非选择性β受体两种拮抗作用，α1受体可降低外周血管阻力，扩张血容量[4]，减轻心脏负荷，从而降低血压；β受体可减慢心率，减少机体耗氧量，在一定程度达到降低血压的作用，且该药安全性高，对孕妇及婴儿均无明显毒副作用，一般不会出现心动过速或过缓等副作用。

在此次研究中显示，硫酸镁单一用药对于治疗妊娠期高血糖，可使血压下降，但联合拉贝洛尔一起使用，患者舒张压、收缩压均下降更为显著，治疗效果优于单一用药。由此可见，硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效显著，在临床值得推广和广泛应用。