基层卫生机构药品监督管理存在的问题与解决方法

侯美莲

平度市卫生健康监督执法大队,山东 平度 266700

前言：2019-2021年通过对我市辖区内镇卫生院(中心卫生院)、民营医院、村卫生室的医疗机构监督检查，发现部分基层卫生机构的药房、药库的药品在管理方面存在问题，为进一步改善我市辖区内基层卫生机构药品管理的规范性，强化管理制度，提高安全水平，将针对基层卫生机构存在的问题提出针对性整改策略，以完善管理制度、强化库房管理、提高管理水平等，多层面的开展药品管理，改善现阶段存在的问题，现将综述如下：

1 基层卫生机构药品监管问题

1.1采购渠道单一 我市辖区内基层卫生机构药品供货渠道较为单一，多采用招标的方式进行药品的采购，该方式不仅对药品的质量无法带来安全保障，还存在一些资质不足的供应商对药品安全性带来隐患。但部分基层卫生机构看重供应方的低廉价格，并且单一性的渠道能为基层卫生机构节约很多药材选购的精力及时间[1]。从而选择此种方式进行供货，却造成了反向作用，不仅使药品质量降低，还对药品安全性带来隐患，造成安全用药风险。

1.2库房管理不当 药品采购完毕后进行库房管理时，对库房的标准有较高的要求，对于基层卫生机构库房的设计，需满足药品存放环境以及各项指标，否则将会导致药品过期变质等现象，使较多药品丧失疗效，还造成了经济损失[2]。在进行库房的管理当中，较多药品管理人员不具备管理意识，无法做到真正的管控。部分库房管理人员对药品的进出和细节没有进行详细的记录，导致库房药品的存放带来较大隐患，可能发生受潮、霉变等现象。

1.3过期药品管理 个别基层卫生机构对于库房药品的核查工作并没有严格执行，导致过期药品的核查有所松懈，使少量过期药品依旧被临床进行治疗，此种不符合规定的药品审查，不仅对患者病情带来延误，甚至造成危害。

1.4进货检查验收 由于少数基层卫生机构对于购进的消毒产品或药材没有执行严格的验收制度，造成所购进的药物产品的生产企业、卫生许可证、评价报告不符合验收制度和验收标准，导致药品在使用环节出现风险，却无法找到对应厂商，无法落实责任[3]。

2 基层卫生机构药品管理

2.1增加采购渠道 药品是一种特殊的商品，它关系到人民群众用药的安全和有效。要增加药品的安全性，需添置药品供应渠道。不仅可以提升基层卫生机构药品的多样性，还可降低药品质量问题。并且随着供应渠道的增多，可以更快的速度加快药品的获取效率，有利于临床医师应用选择性高、疗效好、副作用少的药物，更好地为防病治病服务。

2.2强化库房管理 为保障药品的安全性和有效性，基层卫生机构需加强库房药品的管理工作。为库房药品的管理制定合理且规范的管控标准，完善相应设施的合理性，确保药品的安全及使用者的生命健康。可采用双人管理模式，在药品出库后进行双人查对工作，降低药品丢失的可能性，强化管理技能，使药品的存放及库房的管理标准符合药品储存条件，降低药品变质现象[4]。

2.3完善监管制度 只有将药品监管制度进行完善，才可保障后续的监管工作能够顺利开展。对于基层卫生机构药品监管，需依靠制度和法律进行规范，强化工作人员的个人道德及职业素养。将现有的制度标准进行调整，并增加符合实际且科学性的管理模式。严格规范药品的管理工作，提高处方药的监管力度，降低意外差错的发生。

2.4提高管理水平 对于基层卫生机构采购进库的药品需做到严格管理，强化专业技术人员的职业素养和药品管理技能，提高工作人员思想觉悟，对特殊药品的储存情况和存放规范进行强调，做到有依可循。在进行药品采购环节，需严格明确药品的生产厂家、责任人、生产批号等相关指标的合理性，提高药品的安全保障以及使用规范。此外，还需提高工作人员的整体素质，基层卫生机构需定期对工作人员展开培训，要求工作人员的职业素养、工作态度、操作能力得以加强，能够完善并提高工作积极性。鼓励药品管理人员加强药学职业资格和执业资格等方面的学习，通过取得药学职称和执业药师资质等途径，使药品管理人员素质的不断提高和队伍的不断壮大，确保药品的规范、有序、安全的存放，提升药房的整体管理水平。实施考核制度，并加入奖惩机制，对于态度较好且工作能力较强的人员加以奖励，将所作出的改变纳入绩效考核，反之进行惩罚[5]。将基层卫生机构药学管理人员进行分工，明确各环节各部门的管理职责，提高药学人员素质，调动工作积极性，提高工作效率。

3 结 论

随着人民的物质生活的满足，人们对于身体健康重视程度逐渐提升。我国是人口数量众多的国家，基层卫生机构的稳定发展，对人们生活质量、生活水平、疾病健康带来较大影响。

对基层卫生机构的药品管理监督发现存在的问题，针对性的提出整改，不仅需要基层卫生机构工作人员提高管理水平及工作积极性，还需采取强制性的制度和法律规章进行约束。面对监管过程中发现基层医疗机构存在的问题现象，需及时进行完善，减少差错事故的发生。规范基层卫生机构建设，明确药品采购环节的市场需求和药房库存情况，做好药品的养护工作，严格规范药品出入库的质量把关，提高基层卫生机构的用药安全保障。