探讨后腹腔镜下肾癌根治术手术室护理效果观察

2021-04-03 18:15金晓丽
中国保健营养 2021年16期
关键词:肾癌根治术手术室

金晓丽

内蒙古呼伦贝尔市人民医院手术麻醉科 内蒙古 呼伦贝尔 021008

肾癌时临床上较为常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈现出上升的趋势。根治性切除术是治疗肾癌的唯一治疗方法[2]。随着腹腔镜技术在临床中的广泛应用,腹腔镜下肾癌根治术已经临床上肾癌重要主推方式。与传统手术方式相比,腹腔镜技术创伤小,并发症少,住院时间短、术后恢复快,得到了肾癌患者以及外科医师的一致认可。但手术就会给患者带来一定的伤害,手术护理非常重要,对后腹腔镜下肾癌根治术的患者施行手术室护理方案,能够有效的改善患者预后水平和生存质量。我院对此展开研究,选取我院2018年3月至2020年10月期间收治的80例后腹腔镜下肾癌根治术患者作为临床研究对象,随机将其分成两组,即对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取手术室护理方案,观察组患者的临床效果更为理想,临床应用价值更高,现对我院的研究过程和研究结果进行回顾和分析,汇报如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年3月至2020年10月期间收治的80例后腹腔镜下肾癌根治术患者作为临床研究对象,随机将其分成两组,即对照组和观察组,对照组40例患者中,男性患者25例,女性患者15例;最小年龄为52岁,最大年龄为78岁,年龄平均为(60.34±3.29)岁,最短病程为3个月,最长病程为2年,平均病程为(1.15±0.52)年,21例左侧肾癌、19例右侧肾癌,肿瘤直径最小的2.23cm,肿瘤直径最大的6.40cm,平均直径为(4.12±0.32)cm;观察组40例患者中,男性患者20例,女性患者20例;最小年龄为50岁,最大年龄为77岁,年龄平均为(59.89±2.34)岁,最短病程为2个月,最长病程为3年,平均病程为(1.56±0.49)年,18例左侧肾癌、22例右侧肾癌,肿瘤直径最小的2.45cm,肿瘤直径最大的6.70cm,平均直径为(4.03±0.15)cm;

两组患者的一般资料比较无明显差异,不对研究结果产生影响,具有临床可比性[3]。

1.2方法 对照组采取常规护理,遵医嘱做好手术准备,做好监护。

观察组采取手术室护理方案。具体措施如下:第一术前护理,患者进入手术室前半小时,护理人员应加强对患者的心理疏导,告知手术的安全性和无痛性,消除患者不良情绪对患者的影响,充分放松身心配合手术。同时护理人员应在术前备好相关器械,避免遗漏,做好手术器械和药品的检查和核对,确保手术顺利进行。术前调整手术室温度和湿度,确保舒适,避免对患者产生不良的应激。调整好手术室光线,确保手术的清晰度。第二术中护理,患者进入手术室后先为其建立静脉通路,后协助麻醉师麻醉,为患者选取舒适得体位,提高患者术中的耐受性和舒适度[4]。巡回护士应根据手术的需求,将人工气腹压力设为12~14mmHg,并将检查好的超声刀放置于主治医生侧,手术开始后,严密监测患者的生命体征,发现异常及时汇报。器械护士要熟练掌握器械的使用方法,术前做好调试,确保良好运作,配合医生做好传递工作,保证手术的顺利进行。第三术后护理,手术后护理人员应协助麻醉医师帮助患者做身体复苏,对意识清醒的患者,进行气管套管拔管,对患者的皮肤进行检查和评估,将患者安全的送回病房,做好交接,术后3天内进行访视,对护理效果进行调研,完成术后访视表。

1.3观察指标和标准 对两组患者的手术成功率、护理满意率、手术并发症率、干预前和干预后的差异进行研究和评估。采用我院自制的调查表对护理满意度进行调查,分为非常满意、一般满意和不满意三个层次,满意率=非常满意率+一般满意率[5]。

2 结 果

两组患者的手术成功率均为100%,观察组患者的护理满意率显著高于对照组,组间数据比较,差异显著,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者的手术并发症率显著低于对照组,组间数据比较,差异显著,P<0.05,具有统计学意义;干预前两组患者的焦虑、抑郁心理相似,P>0.05,差异不具有统计学意义;干预后,观察组患者的焦虑、抑郁情绪显著优于对照组,组间数据比较,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。

3 讨 论

腹腔镜下肾癌手术是新型的手术方法,具有以下方面的突出优势:第一患者术后恢复快,住院时间更短,患者术后一周后可恢复正常的生活和工作。第二患者术后生活质量高,腹腔镜手术切口隐蔽,不影响患者的局部美观。第三腹腔镜视野更清晰,手术更精细,避免了手术对脏器的干扰,术中出血少,安全行更高。第四手术创伤小,患者的术后疼痛轻[6]。一般患者术后不需采用止痛治疗,因为后腹腔的表面积小,能够减少其对二氧化碳的吸收,不会较大的破环机体的酸碱平衡。临床上,为提高后腹腔镜肾癌根治术的效果,采用针对后腹腔镜下肾癌根治术手术室护理方案,加强了对并发症的预防,减少了并发症发生,提升了患者满意度,值得推广。

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